能谱CT双低剂量在门静脉成像中的应用研究

目的:评估宝石能谱CT在低kV及低剂量对比剂的条件下,门静脉成像的图像质量及技术的可行性。方法:纳入临床建议行CT门静脉成像(CT Portal Venography,CTPV)检查且BMI<28 kg/m^2的患者40例,分为试验组(采用低电压及低剂量对比剂)和对照组(采用常规电压及常规剂量对比剂)各20例。应用GE公司Discovery CT750HD宝石能谱CT进行扫描。试验组扫描参数:80 k V,300 m A,对比剂为威视派克(270 mg I/mL)60 mL,图像重建采用50%滤波反投影重建(FBP)+50%自适应统计迭代重建(ASIR);对照组扫描参数:120 kV,300 m A,对比剂为欧乃派克(350 mg I/mL)90 mL,图像重建采用100%滤波反投影重建(FBP)。评价图像质量采用目测5分法,记录扫描容积CT剂量指数(CTDIvol),剂量长度乘积(DLP),测量并计算图像噪声(Image Noise,IN)及肝内、外门静脉的对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)。并应用独立样本t检验比较2组间图像质量评分、噪声值、对比噪声比(CNR)。结果:试验组和对照组图像质量评分分别为(4.0±0.5)、(4.1±0.5)分,差异无统汁学意义(t=0.805,P>0.05)。试验组肝内噪声及肝外噪声分别为(21.2±2.1)HU、(21.6±2.3)HU,高于对照组(14.2±1.5)HU、(15.0±1.4)HU,差异有统计学意义(t值分别为11.993、11.091,P值均<0.01);试验组肝内CNR及肝外CNR分别为3.6±0.9、5.1±0.8,低于对照组5.4±1.0、6.9±1.1,差异有统计学意义(t值分别为5.231、4.261,P值均<0.01)。试验组所接受辐射剂量容积剂量指数CTDIvol(4.7±0.2)mGy和剂量长度乘积DLP(132.7±6.2)mGy·cm均低于对照组CTDIvol(13.7±0.3)mGy和DLP(395.2±22.1)mGy·cm,差异均有统计学意义(t值分别为102.781、51.089,P值均<0.01)。结论:低剂量、等渗低浓度对比剂CTPV技术明显减少碘对比剂用量和射线暴露,并且满足临床诊断的需要。

能谱CT动态增强后单能量CT值、能谱曲线形态及斜率在肾上腺腺瘤与非腺瘤诊断中的应用初探

目的：研究能谱CT动态增强后肾上腺肿瘤单能量CT值、能谱曲线形态及斜率差异的临床价值。方法：应用能谱分析软件处理腺瘤（45个）与非腺瘤（20个）CT动态增强资料,均经手术病理和/或临床资料证实。分别测量腺瘤与非腺瘤在28 s、60 s、180 s时间点的11个单能量点（40～140ke V）CT值、记录能谱曲线形态并计算其低能量段（40～100 ke V）的斜率。结果：在各个时间点,腺瘤与非腺瘤各单能量点CT值差异无统计学意义（P〉0.05）,能谱曲线形态为速降形、缓降形、近似直线形、勺形及弓形五种（p〈0.05）。在60 s,二者能谱曲线斜率差异有统计学意义（P〈0.05）,而在28 s与180 s,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：能谱CT动态增强后肾上腺腺瘤与非腺瘤能谱曲线形态及在60 s时低能量段能谱曲线斜率存在差异,可能有助于二者鉴别。

宝石能谱CT诊断腹腔自体异位脾种植1例并文献复习

目的:探讨宝石能谱CT对腹腔自体异位脾种植的诊断价值,并对其临床特点和影像表现进行文献复习。方法:对一例脾外伤患者行宝石能谱CT扫描,观察肿瘤强化模式及能谱曲线表现。结果:肝右叶包膜外、纵横裂区、脾区见单发或簇状多发富血供结节,大小0.64×1.14 cm^4.94×1.81 cm,动脉期呈"花斑状"强化,门静脉期、延迟期对比剂廓清程度趋于一致。能谱曲线示肝右叶包膜外、纵横裂区、脾区结节曲线斜率及走行趋势近似相同。结论:宝石CT能谱曲线斜率有助于腹腔自体异位脾种植诊断。