高效空气过滤净化器对北京市冬季某区居民室内PM_(2.5)及其组分的净化效果

目的:分析使用家用高效空气过滤净化器(HEPA净化器)对北京市冬季某区居民住宅室内PM2.5浓度及其各元素组分的影响。方法:于2015年11月至2016年1月间选择北京市某区20户居民住宅,分别于空气净化器开启前后3个时间阶段(0 h组:开启前24 h;24 h组:开启后24 h;48 h组:开启后24~48 h)同步收集室内外PM2.5,采用电感耦合等离子体质谱法及等离子体发射光谱法测定PM2.5样品中21种元素含量,用室内外污染物浓度比值(indoor/outdoor ratio,I/O比值)与ΔI/O比值描述PM2.5及其组分的污染水平和变化幅度,采用单因素重复测量方差分析比较净化器开启前后不同组别PM2.5及其组分的I/O比值变化,Bonferroni法进行组间比较,采用配对样本比较的Wilcoxon符号秩检验方法比较PM2.5与各元素组分的ΔI/O比值。结果:3组PM2.5的I/O比值中位数分别为1.27(P25~P75:0.50~2.68)、0.45(P25~P75:0.27~1.03)和0.36(P25~P75:0.28~2.48)。与0 h组相比,24 h组(P=0.042)和48 h组(P=0.006)的I/O比值均显著下降,但24 h组和48 h组之间差异无统计学意义;24 h组和48 h组中,Al、Fe、Ti 3种元素的ΔI/O比值与PM2.5的ΔI/O比值差异有统计学意义(P<0.05),且此3种元素I/O比值随净化器开启时间阶段变化不显著(P>0.05)。结论:家用HEPA净化器能够有效降低室内PM2.5浓度,PM2.5浓度在净化器开启一定时间后趋于稳定,空气净化器对PM2.5不同元素组分影响不同,对大部分元素效果显著。

北京市城市森林环境中人群心肺功能及心理情绪相关指标的短期变化

[背景]城市森林环境是城市环境的重要组成部分。短期森林环境暴露可给人体身心健康带来有益影响,但尚未见到针对森林环境暴露数小时内一般人群健康效应改变的研究,且城市市区和郊区的森林公园中大气污染物水平的差异是否会对人群健康效应产生影响仍不清楚。[目的]探讨不同森林环境短期暴露对人群心肺功能及心理情绪相关指标的影响。[方法]采用自身前后对照的研究设计,于2018年8—10月期间分别选取北京市城区和郊区两处森林公园为研究地点,以进入森林环境时长0.5~8 h的1498名游客为研究对象,测量其进入森林公园前后2个时间点的血压、肺功能和心理情绪指标。以距离研究地点最近的2所监测站的空气污染物数据估计两处森林公园的空气质量水平。采用Mann-Whitney U秩和检验比较两地污染物浓度,配对t检验比较研究对象进入森林前后的健康水平,采用t检验和多重线性回归方法分析研究对象进入森林环境前后健康指标改变和不同森林环境的关系。[结果]相比城区,郊区森林环境的空气污染物浓度更低(O3除外)。与进入森林环境前相比,研究对象离开森林时的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均下降(tSBP=19.035,tDBP=6.283,P<0.001),SBP[从(132.96±20.27)mmHg降至(125.77±17.82)mmHg]降幅大于DBP[(78.57±10.79)mmHg降至(77.21±10.99)mmHg]。城区和郊区两处森林公园相比,城区研究对象DBP降幅较大(Δ城区=-2.85 mmHg,Δ郊区=-1.13 mmHg,t=3.547,P<0.001),但郊区森林公园对呼吸系统改善更明显,第1秒用力呼气容积(FEV1)水平升高(t=7.151,P<0.001),城区则无差异(t=0.529,P=0.598)。多变量分析表明城郊差别并非是产生这一差异的决定性因素。对郊区研究结果进一步分析表明,研究对象肺活量指标FEV1平均升高0.09 L,第6秒用力呼气容积(FEV6)升高0.05 L,肺通气功能指标FEV1/FEV6(从0.80±0.15升至0.82±0.14,t=4.290,P<0.001)和中期呼气流速(FEF25%~75%)[从(2.36±1.08)L·s-1升至(2.46±1.07)L·s-1,t=4.296,P<0.001]有所改善。心理情绪相关指标方面,紧张、愤怒、抑郁和慌乱4个分量表以及情绪状态总评分(TMD)较进入森林环境前下降,负向情绪得到明显改善。[结论]短期森林环境暴露能够明显改善人体心肺及心理健康,包括降低血压、提高肺功能和改善情绪。

山东农村中老年妇女乳腺癌与宫颈癌筛查知晓情况

目的了解农村中老年妇女乳腺癌与宫颈癌(以下简称两癌)筛查知晓情况,为制定可行的宣传策略提供科学依据。方法于2014年采用分层随机抽样方法在山东省3县共抽取600名35~60岁妇女进行乳腺癌与宫颈癌知晓情况入户面访调查。结果 600名研究对象两癌筛查知晓率为67.7%(406/600),其中莒南、梁山和平阴县分别为74.0%(154/208)、69.5%(137/197)和59.0%(115/195)(P=0.004),校正其他因素影响后,研究对象知晓率莒南、梁山明显高于平阴(莒南:OR=1.839,95%CI=1.181~2.874,P=0.007;梁山:OR=1.546,95%CI=0.959~2.480,P=0.074);知晓率影响因素分析结果显示,两癌筛查知晓率除受地区影响之外,还受使用节育环(OR=1.548,95%CI=1.070~2.240)及绝经(OR=0.545,95%CI=0.377~0.789)等因素影响;研究对象两癌筛查政策主要知晓途径为村委会通知,占85.4%(345/406)。结论国家设立免费两癌筛查试点有助于提高农村妇女两癌筛查知晓率,并且在筛查政策落实中村委会起到良好宣传作用。

短期森林疗养活动对年轻健康个体部分身心健康指标的影响

[背景]森林疗养的健康效应得到了广泛认可,但既往研究多采用森林中行走的单一活动方式,缺乏对不同类型森林疗养活动疗愈效果的研究。[目的]探讨短期森林疗养对人群心肺健康、心理情绪和睡眠质量指标的影响,并进一步探究不同类型疗养活动的健康效应,以期为森林疗养的深入开展提供人群实证研究数据。[方法]采用自身前后对照的研究设计,于2018年8—9月间,以北京市郊区某国家森林公园为研究地点,以31名健康大学生为研究对象,探讨森林中停留3天2夜前后研究对象身心健康变化情况。研究期间每位研究对象均先后体验漫步疗法、静坐疗法配合五感体验(简称静坐疗法)以及作业疗法3种森林疗养活动,每种活动均持续约2 h。测量研究对象进入森林前后的血压、血氧饱和度(SpO_(2))、肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO),分别采用简明心境状态量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对研究对象的心理情绪和睡眠质量指标变化进行评估,并分析不同类型森林疗养活动对研究对象上述心肺健康和心理情绪指标的影响。采用混合效应模型分析短期森林疗养及不同类型森林疗养活动前后研究对象健康指标的改变。[结果]本次研究对象的平均年龄为(24.5±2.6)岁,平均体重指数为(20.7±1.7)kg·m^(-2)。短期森林疗养后,研究对象心肺健康、心理情绪和睡眠质量均有所改善。研究对象的脉压差(PP)和FeNO分别下降3.02 mmHg和1.10 ppb,SpO_(2)和呼气流量峰值(PEF)分别提高0.65%和0.50 L·s^(-1),负向情绪得分和睡眠质量量表总得分均呈明显的积极改变(均P<0.05)。不同疗养方式对不同健康指标的影响有所不同。漫步疗法对SpO_(2)、肺功能和慌乱(CON)情绪指标呈明显的改善作用,其中SpO_(2)提高0.48%,第1秒用力呼气量(FEV_(1))上升0.14 L,用力肺活量(FVC)上升0.12 L,CON指标降低0.97分(均P<0.05)。静坐疗法可以降低研究对象血压和紧张(TEN)情绪得分,其中收缩压(SBP)下降4.45 mmHg,PP下降4.19 mmHg,TEN指标下降0.84分(均P<0.05)。作业疗法后舒张压(DBP)小幅度上升(ΔDBP=2.44 mmHg,P=0.016),其他指标改变无统计学意义。[结论]短期森林疗养可有效改善年轻健康个体的心肺健康,舒缓心理情绪并提升睡眠质量,不同类型森林疗养活动具有不同的健康改善效果。

大气黑碳短期暴露与年轻健康个体肺功能和呼出气一氧化氮的关联研究

目的探讨大气黑碳(black carbon,BC)短期暴露与年轻健康个体肺功能和气道炎症的关联,为降低人群大气BC暴露水平、保障人群呼吸系统健康提供依据。方法采用定组研究设计,以97名年轻健康个体为研究对象,于2017年12月1日至2018年6月30日期间进行3次随访。研究期间实时监测研究对象居住区的大气BC,收集距离研究对象最近的固定监测站大气污染物PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3和CO数据,并从中国气象数据服务中心采集气温、相对湿度等气象数据。每次随访监测研究对象的第1秒时用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitrogen oxide,FeNO)。采用线性混合效应模型分析大气BC短期暴露与年轻健康个体肺功能和气道炎症的关联。结果大气BC短期暴露与年轻健康个体FEV1和FeNO的变化明显相关(P<0.05)。在单污染物模型中,大气BC滞后4 d的滑动平均暴露浓度每增加1个IQR(2.35μg/m3),研究对象的FEV1下降1.59%(95%CI:0.27%~2.91%),FeNO水平上升4.35%(95%CI:0.55%~8.14%)。双污染物模型中,在控制PM10、SO2、NO2、O3的影响后,大气BC暴露与FEV1仍有统计学关联(P<0.05);在控制O3的影响后,大气BC暴露与FeNO仍有统计学关联(P<0.05)。结论大气BC短期暴露可能降低年轻健康个体FEV1、增加气道炎症水平,提示大气BC短期暴露对人体健康的影响不容忽视。