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补充性肠外营养对重症患者预后影响的荟萃分析
被引量:
8
1
作者
楚歆
常志刚
+2 位作者
李鹏
朱明炜
韦军民
《中华烧伤杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第8期710-717,共8页
目的应用荟萃分析方法比较补充性肠外营养(SPN)和肠内营养对重症监护病房(ICU)重症患者预后的影响。方法以"supplemental parenteral nutrition、parenteral nutrition、enteral nutrition、critically ill"为检索词检索《Pub...
目的应用荟萃分析方法比较补充性肠外营养(SPN)和肠内营养对重症监护病房(ICU)重症患者预后的影响。方法以"supplemental parenteral nutrition、parenteral nutrition、enteral nutrition、critically ill"为检索词检索《PubMed》《Embase》《Cochrane Library》《Cochrane Central Register of Controlled Trials》外文数据库,以"补充性肠外营养、肠外营养、肠内营养、重症"为检索词检索《中国生物医学文献服务系统》中文数据库,检索时限为建库至2018年12月,另检索谷歌学术作为补充,检索SPN和肠内营养支持治疗对ICU重症患者预后影响的随机对照研究文献。结局指标包括:感染率、抗感染时间、无抗生素时间、住ICU期间全因病死率、住院期间全因病死率、机械通气时间、住ICU时间、总住院时间。采用RevMan 5.3和Stata 14.0统计软件对符合标准的研究进行荟萃分析。结果最终纳入8篇文献共794例患者,包括接受SPN联合肠内营养治疗的SPN组患者387例和仅接受肠内营养的肠内营养组患者407例。纳入的8项研究存在的偏倚风险不确定。与肠内营养组比较,SPN组患者的感染率明显降低(相对危险度=0.79,95%置信区间=0.66~0.94,P<0.01)。2组患者住ICU期间全因病死率、住院期间全因病死率、机械通气时间、住ICU时间、总住院时间相近。亚组分析显示,研究的偏倚风险和随访时间可能是机械通气时间异质性的来源。除住ICU期间全因病死率存在发表偏倚(P<0.05)外,其他结局指标均不存在发表偏倚(P>0.05)。结论SPN支持治疗虽然可降低ICU重症患者感染率,但对全因病死率、机械通气时间和住院时间无明显影响。
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关键词
胃肠外营养
重症监护
感染
荟萃分析
原文传递
重症急性胰腺炎的营养支持:评定、路径与时机
被引量:
3
2
作者
楚歆
常志刚
朱明炜
《中华临床营养杂志》
CAS
CSCD
2021年第5期301-307,共7页
营养支持是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗的核心问题之一,随着近年对SAP营养支持治疗研究的不断进步,关于SAP患者营养支持的策略、方法、途径等有了更多的证据。同时,SAP发病机制及重症患者急性期代谢特点研究的...
营养支持是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗的核心问题之一,随着近年对SAP营养支持治疗研究的不断进步,关于SAP患者营养支持的策略、方法、途径等有了更多的证据。同时,SAP发病机制及重症患者急性期代谢特点研究的不断深入,有助于从病理生理及发病机制方面更好地理解SAP营养支持策略。该文就近年SAP营养支持的热点和难点进行讨论分析,以期能更好地理解当前进展及个体化实施营养方案。
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关键词
重症急性胰腺炎
营养支持
肠内营养
原文传递
老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点
被引量:
1
3
作者
常志刚
楚歆
+11 位作者
郑永科
钟益刚
文力
曾平
张桂芳
付春毅
佟训靓
龙云飞
李靖
刘爱华
刘亚林
奚桓
《中华老年医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第2期147-152,共6页
目的探讨老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,为新型冠状病毒感染老年患者的诊治提供科学依据。方法纳入并收集2020年2月1—28日武汉同济医院中法新城分院B11东病区与光谷分院E1-3病区收治的102例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料(最后...
目的探讨老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,为新型冠状病毒感染老年患者的诊治提供科学依据。方法纳入并收集2020年2月1—28日武汉同济医院中法新城分院B11东病区与光谷分院E1-3病区收治的102例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料(最后随访日期为2020年2月28日),根据年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),回顾性分析两组患者的流行病学、人口学、主要临床表现、实验室检测指标、影像学特征的差异。结果102例确诊新型冠状病毒肺炎的患者中,老年组(≥60岁)58例,中位年龄67.0(63.8,71.0)岁;中青年组(<60岁)44例,中位年龄47.5(38.0,51.8)岁;两组性别构成比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.033,P=0.855)。在暴露史中,42.0%(21/50)患者回忆曾接触新型冠状病毒感染患者,14.0%(7/50)患者来自群聚发病,18.0%(9/50)患者来自可疑院内感染。发热与咳嗽仍为最常见的首发症状,消化道症状如恶心、纳差、腹泻和肌肉疼痛等非呼吸道症状应警惕,老年男性患者乏力与咳嗽首发居多。双侧斑片状阴影(57.9%、22/38)和磨玻璃影(42.1%、16/38)为主要影像学特点,42.1%(16/38)出现多部位累及。超过50%的患者出现血糖、D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、降钙素原、多项细胞因子水平及中性粒细胞/淋巴细胞比升高,白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、淋巴细胞、血钙水平降低。老年组与中青年组比较,D-二聚体、血钙浓度异常比例差异有统计学意义(χ^(2)=7.067、4.166,P=0.008、0.041)。结论老年患者总体以发热与咳嗽为最常见首发症状,老年患者临床实验室化验值多项异常,与中青年患者相比有一定的特殊性。
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关键词
冠状病毒感染
肺炎
病毒性
原文传递
重组活化人凝血因子Ⅶ在老年人围术期大出血中的疗效与安全性
4
作者
刘亚林
常志刚
+4 位作者
楚歆
何清
冯喆
肖诗柔
阎小雨
《中华老年医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第7期796-799,共4页
目的探讨重组活化人凝血因子Ⅶ(rFⅦa)治疗老年外科难控制性大出血患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析北京医院外科重症监护病房(ICU)2004年5月至2018年12月应用rFⅦa成功治疗的27例老年外科围术期难控性大出血患者的病历资料,并...
目的探讨重组活化人凝血因子Ⅶ(rFⅦa)治疗老年外科难控制性大出血患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析北京医院外科重症监护病房(ICU)2004年5月至2018年12月应用rFⅦa成功治疗的27例老年外科围术期难控性大出血患者的病历资料,并总结其应用方法和经验。结果27例患者中23例患者停止出血,痊愈16例,共有11例死亡,总体病死率为40.74%(11/27);其中因出血未得到有效控制而死于出血者4例,故出血病死率为14.81%(4/27);出血控制后死于原发疾病者7例,病死率为25.93%(7/27)。应用rFⅦa后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原国际时间(INR)等指标均显著低于用药前,差异均具有统计学意义(Z=-2.197、-3.180、-2.271、-2.803,P=0.028,0.001,0.023、0.005);而应用rFⅦ后患者凝血酶原活动度(AT)显著高于用药前,差异有统计学意义(Z=2.756,P=0.006)。结论针对老年患者,对于外科难控制性大出血在传统措施治疗无效的情况下,应用rFⅦa治疗可取得较好的效果。
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关键词
因子Ⅶ
手术期间
出血
原文传递
题名
补充性肠外营养对重症患者预后影响的荟萃分析
被引量:
8
1
作者
楚歆
常志刚
李鹏
朱明炜
韦军民
机构
北京医院外科ICU
北京医院期刊编辑部
北京医院普外科
出处
《中华烧伤杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第8期710-717,共8页
基金
中央高校基本科研业务费专项(3332018173)
蛇牌学院重症科研基金(BJ-2017-038)。
文摘
目的应用荟萃分析方法比较补充性肠外营养(SPN)和肠内营养对重症监护病房(ICU)重症患者预后的影响。方法以"supplemental parenteral nutrition、parenteral nutrition、enteral nutrition、critically ill"为检索词检索《PubMed》《Embase》《Cochrane Library》《Cochrane Central Register of Controlled Trials》外文数据库,以"补充性肠外营养、肠外营养、肠内营养、重症"为检索词检索《中国生物医学文献服务系统》中文数据库,检索时限为建库至2018年12月,另检索谷歌学术作为补充,检索SPN和肠内营养支持治疗对ICU重症患者预后影响的随机对照研究文献。结局指标包括:感染率、抗感染时间、无抗生素时间、住ICU期间全因病死率、住院期间全因病死率、机械通气时间、住ICU时间、总住院时间。采用RevMan 5.3和Stata 14.0统计软件对符合标准的研究进行荟萃分析。结果最终纳入8篇文献共794例患者,包括接受SPN联合肠内营养治疗的SPN组患者387例和仅接受肠内营养的肠内营养组患者407例。纳入的8项研究存在的偏倚风险不确定。与肠内营养组比较,SPN组患者的感染率明显降低(相对危险度=0.79,95%置信区间=0.66~0.94,P<0.01)。2组患者住ICU期间全因病死率、住院期间全因病死率、机械通气时间、住ICU时间、总住院时间相近。亚组分析显示,研究的偏倚风险和随访时间可能是机械通气时间异质性的来源。除住ICU期间全因病死率存在发表偏倚(P<0.05)外,其他结局指标均不存在发表偏倚(P>0.05)。结论SPN支持治疗虽然可降低ICU重症患者感染率,但对全因病死率、机械通气时间和住院时间无明显影响。
关键词
胃肠外营养
重症监护
感染
荟萃分析
Keywords
Parenteral nutrition
Intensive care
Infection
Meta-analysis
分类号
R63 [医药卫生—外科学]
R61 [医药卫生—外科学]
R622+.1 [医药卫生—整形外科]
原文传递
题名
重症急性胰腺炎的营养支持:评定、路径与时机
被引量:
3
2
作者
楚歆
常志刚
朱明炜
机构
北京医院重症医学科
北京医院普通外科
出处
《中华临床营养杂志》
CAS
CSCD
2021年第5期301-307,共7页
基金
北京医院“科技新星”项目(BJ-2018-134)
北京协和医学院“中央高校基本科研业务费专项资金”(3332018173)。
文摘
营养支持是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗的核心问题之一,随着近年对SAP营养支持治疗研究的不断进步,关于SAP患者营养支持的策略、方法、途径等有了更多的证据。同时,SAP发病机制及重症患者急性期代谢特点研究的不断深入,有助于从病理生理及发病机制方面更好地理解SAP营养支持策略。该文就近年SAP营养支持的热点和难点进行讨论分析,以期能更好地理解当前进展及个体化实施营养方案。
关键词
重症急性胰腺炎
营养支持
肠内营养
Keywords
Severe acute pancreatitis
Nutritional support
Enteral nutrition
分类号
R576 [医药卫生—消化系统]
R459.3 [医药卫生—治疗学]
原文传递
题名
老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点
被引量:
1
3
作者
常志刚
楚歆
郑永科
钟益刚
文力
曾平
张桂芳
付春毅
佟训靓
龙云飞
李靖
刘爱华
刘亚林
奚桓
机构
北京医院外科ICU国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院心血管内科
北京医院急诊科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院
北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委北京老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院
北京医院呼吸与危重病医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院
北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院
北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院
北京医院风湿科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院
北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院
出处
《中华老年医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第2期147-152,共6页
文摘
目的探讨老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,为新型冠状病毒感染老年患者的诊治提供科学依据。方法纳入并收集2020年2月1—28日武汉同济医院中法新城分院B11东病区与光谷分院E1-3病区收治的102例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料(最后随访日期为2020年2月28日),根据年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),回顾性分析两组患者的流行病学、人口学、主要临床表现、实验室检测指标、影像学特征的差异。结果102例确诊新型冠状病毒肺炎的患者中,老年组(≥60岁)58例,中位年龄67.0(63.8,71.0)岁;中青年组(<60岁)44例,中位年龄47.5(38.0,51.8)岁;两组性别构成比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.033,P=0.855)。在暴露史中,42.0%(21/50)患者回忆曾接触新型冠状病毒感染患者,14.0%(7/50)患者来自群聚发病,18.0%(9/50)患者来自可疑院内感染。发热与咳嗽仍为最常见的首发症状,消化道症状如恶心、纳差、腹泻和肌肉疼痛等非呼吸道症状应警惕,老年男性患者乏力与咳嗽首发居多。双侧斑片状阴影(57.9%、22/38)和磨玻璃影(42.1%、16/38)为主要影像学特点,42.1%(16/38)出现多部位累及。超过50%的患者出现血糖、D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、降钙素原、多项细胞因子水平及中性粒细胞/淋巴细胞比升高,白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、淋巴细胞、血钙水平降低。老年组与中青年组比较,D-二聚体、血钙浓度异常比例差异有统计学意义(χ^(2)=7.067、4.166,P=0.008、0.041)。结论老年患者总体以发热与咳嗽为最常见首发症状,老年患者临床实验室化验值多项异常,与中青年患者相比有一定的特殊性。
关键词
冠状病毒感染
肺炎
病毒性
Keywords
Coronavirus infections
Pneumonia,viral
分类号
R563.1 [医药卫生—呼吸系统]
原文传递
题名
重组活化人凝血因子Ⅶ在老年人围术期大出血中的疗效与安全性
4
作者
刘亚林
常志刚
楚歆
何清
冯喆
肖诗柔
阎小雨
机构
北京医院外科ICU国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院
出处
《中华老年医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第7期796-799,共4页
基金
2016年度留学人员科技活动项目择优资助(BJ-2016-060)。
文摘
目的探讨重组活化人凝血因子Ⅶ(rFⅦa)治疗老年外科难控制性大出血患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析北京医院外科重症监护病房(ICU)2004年5月至2018年12月应用rFⅦa成功治疗的27例老年外科围术期难控性大出血患者的病历资料,并总结其应用方法和经验。结果27例患者中23例患者停止出血,痊愈16例,共有11例死亡,总体病死率为40.74%(11/27);其中因出血未得到有效控制而死于出血者4例,故出血病死率为14.81%(4/27);出血控制后死于原发疾病者7例,病死率为25.93%(7/27)。应用rFⅦa后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原国际时间(INR)等指标均显著低于用药前,差异均具有统计学意义(Z=-2.197、-3.180、-2.271、-2.803,P=0.028,0.001,0.023、0.005);而应用rFⅦ后患者凝血酶原活动度(AT)显著高于用药前,差异有统计学意义(Z=2.756,P=0.006)。结论针对老年患者,对于外科难控制性大出血在传统措施治疗无效的情况下,应用rFⅦa治疗可取得较好的效果。
关键词
因子Ⅶ
手术期间
出血
Keywords
FactorⅦ
Intraoperative period
Hemorrhage
分类号
R619 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
补充性肠外营养对重症患者预后影响的荟萃分析
楚歆
常志刚
李鹏
朱明炜
韦军民
《中华烧伤杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020
8
原文传递
2
重症急性胰腺炎的营养支持:评定、路径与时机
楚歆
常志刚
朱明炜
《中华临床营养杂志》
CAS
CSCD
2021
3
原文传递
3
老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点
常志刚
楚歆
郑永科
钟益刚
文力
曾平
张桂芳
付春毅
佟训靓
龙云飞
李靖
刘爱华
刘亚林
奚桓
《中华老年医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021
1
原文传递
4
重组活化人凝血因子Ⅶ在老年人围术期大出血中的疗效与安全性
刘亚林
常志刚
楚歆
何清
冯喆
肖诗柔
阎小雨
《中华老年医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020
0
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