2015—2016年山东省居民消化系统恶性肿瘤死亡空间聚集性分析

目的 探究山东省居民消化系统恶性肿瘤死亡率的空间聚集性。方法 死亡资料来源于2015—2016年山东省死因登记系统,人口数据来源于中国疾病预防控制信息系统中的同期山东省常住人口。以粗死亡率和年龄标化死亡率描述消化系统恶性肿瘤死亡水平,采用ArcGIS 10.2软件绘制消化道肿瘤死亡率分布地图,并进行全局和局部空间自相关分析,采用SaTScan 9.4软件进行空间扫描。结果 2015—2016年山东省消化系统恶性肿瘤粗死亡率为88.63/10万,标化死亡率为64.58/10万;居于粗死亡率前3位的恶性肿瘤类型为胃癌、肝癌和食道癌;粗死亡率和标化死亡率高值区域集中在胶东半岛和鲁中地区西部,低值区域集中在鲁西北地区和鲁南地区。全局空间自相关分析显示,消化系统恶性肿瘤标化死亡率聚类趋势显著(I=0.34,Z=6.35,P<0.05);局部空间自相关分析显示,死亡率“高―高”聚集区集中在泰安市大部、济南市东南部以及胶东半岛,共有16个区县,这与空间扫描统计分析中一级聚集区和二级聚集区的区域中心大致相似;死亡率“低―低”聚集区主要位于聊城市西南部、济宁市西部和临沂市南部,共有6个县(市、区)。结论 2015—2016年山东省消化系统恶性肿瘤死亡存在明显的空间聚集性,为消化系统恶性肿瘤死亡聚集性较高的地区探究危险因素和防治工作提供参考。

主成分分析在评价学龄前儿童生长发育状况中的应用

目的 采用主成分分析法综合评价不同年龄、性别儿童的生长发育状况 ,探讨科学的评价方法。方法 分层整群随机抽取合肥市 8所幼儿园 1 86 3名儿童 ,测量其身高、体重、坐高、头围、胸围、上臂围、三头肌、肩胛下皮褶厚度等形态学指标 ,采用主成分分析法综合评价。结果 前 2个主成分Z1和Z2 累积贡献率达到 89.1 % ,被确定为重要主成分 ,建立主成分函数表达式 ,分析主成分与原始变量之间的关系。通过Z1,Z2 分别与年龄、性别作单变量方差分析发现 :随着年龄的增长 ,Z1得分不断增加 ,说明儿童正处于生长发育的上升时期 ,而Z2 得分变化幅度较小 ,说明体脂含量相对恒定 ,且二者在性别间差异皆存在统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 运用主成分分析可以消除原始变量间的信息重叠 ,合理。

用主成分法评价学龄前儿童的营养状况

目的 用主成分法评价学龄前儿童营养状况 ,并与kaup指数法相比较。 方法 用分层整群随机抽样的方法在合肥市抽取 8所幼儿园 ,分别测量儿童的身高、体重值 ,按照 5类分级标准分别采用主成分法及kaup指数法对儿童的营养状况进行评价 ,并与身高标准体重法相比较。结果 一致性检验结果表明 ,主成分法和kaup指数法存在一致性 (P <0 0 1)。配对McNemar检验表明 ,两者的肥胖检出率有显著性差异 (P <0 0 1)。主成分法的肥胖检出率(3 2 1% )明显高于kaup指数法 (0 63 % )。 结论 在评价学龄前儿童的营养状况尤其是儿童肥胖时 ,主成分法是较好的方法。

水处理中混凝剂的研究进展

本文介绍了水处理用混凝剂的研究及应用状况。从环境可持续发展角度看 ,我国开发天然高分子絮凝剂 ,将有十分重大的意义。

富马酸二甲酯的合成研究

采用顺酐、甲醇、盐酸为原料合成富马酸二甲酯 ,并对有关影响因素进行了研究。

循环冷却水系统杀生剂的现状与发展

介绍了循环冷却水系统杀生剂的发展概况,并对其今后的发展方向提出自己的观点.

安徽省农村某镇空巢老人抑郁情况现状及相关因素

目的:了解安徽省农村空巢老人抑郁症状发生情况及相关因素。方法:采取随机整群抽样方法抽取安徽省农村某镇为研究地区,采用老年精神状况量表(Geriatric Mental State Schedule,GMS)对该镇60岁及以上空巢老人抑郁症状发生情况进行调查。结果:共调查1600名老人,其中,非空巢老人739人,抑郁症检出率为6.2%,亚病例检出率为4.7%;空巢夫妻同居老人643人,其抑郁症状检出率为3.7%,亚病例患检出为3.0%;空巢独居老人218人,其抑郁症状检出率为11.5%,亚病例患状检出为6.9%。分析结果显示:女性抑郁症状检出率为8.6%,男性检出率为2.9%,女性显著高于男性(χ2=12.78);空巢独居老人抑郁症状检出率高;健康自评(rs=0.50)、生活满意度(rs=0.57)、经历负性生活事件数(rs=0.561)等因素与抑郁症状检出率相关。结论:抑郁症状严重影响空巢老人特别是空巢独居老人健康,应采取有针对性的措施,以减少抑郁症状对空巢老人的影响。

社会经济状况对流动人口肺结核病人就诊延迟影响研究

目的:了解社会经济状况对流动人口肺结核病人就诊延迟的影响。方法:抽取山东省7市12个县(市、区)共计314例流动人口肺结核病人,利用自制调查问卷进行调查。结果:314例流动人口肺结核病人中,就诊延迟平均天数为18.84d,中位数为10d。其中,就诊未延迟186例,占59.24%;就诊延迟128例,占40.76%。家庭年收入、贫困户/低保户、医疗保障情况等因素是影响流动人口肺结核病人就诊延迟的社会经济因素(P值均<0.05)。结论:社会经济状况是影响流动人口肺结核病人就诊延迟的重要因素。

城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要与利用比较——基于山东省济南市的抽样调查

目的:对城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要、利用进行比较,为制定相关卫生政策提供依据。方法:抽取济南市某社区60岁及以上空巢老人324名,非空巢老人210名,利用自制问卷进行调查。结果:空巢老人与非空巢老人两周患病率分别为62.0%和49.0%,差异具有统计学意义;空巢老人与非空巢老人慢性病患病率分别为84.3%和72.4%,差异具有统计学意义。空巢老人与非空巢老人两周就诊率分别为17.3%和21.4%,两周未就诊比例分别为38.2%和32.3%;经济困难是空巢老人应就诊未就诊的主要原因。空巢老人住院率为19.8%,应住院未住院比例为29.3%;非空巢老人住院率为14.8%,应住院未住院比例为19.5%,经济困难是空巢老人应住院未住院的最主要原因。结论:空巢老人卫生服务需要量高于非空巢老人,卫生服务利用率低于非空巢老人,经济困难是抑制该群体卫生服务利用的主要原因。

早产儿视网膜病变的筛查与高危因素

目的 探讨早产儿视网膜病变（ROP）的发生及其危险因素。方法 对2003年5月1日-2004年11月30日北京协和医院172例胎龄小于37周，或胎龄大于37周、但出生体重低于2500g的早产儿定期检查眼底。根据ROP国际分期标准进行诊断、分期。同期住院的20例正常足月新生儿作为对照组。结果 172例早产儿中，放弃治疗或死亡12例，检查并随访完全160例。早产儿ROP的患病率为19．4％，对照组新生儿未发生ROP。出生体重≤2000g组的ROP患病率（28．4％）显著高于出生体重〉2000g组（8．3％）（χ^2=10．217，P=0．001）。孕周≤32周组的ROP患病率（42．5％）显著高于孕周〉32周组（11．7％）（χ^2=18．258，P=0．000）。胎龄（OR=0．959，P=0．036）和出生体重（OR=0．999，P=0．026）与ROP的发生相关性最高；输血（OR=0．076，P=0．029）和Apgar评分（OR=23．62，P=0．012）与ROP的发生具有负相关性。未发现吸氧方式、表面活性物质、多巴胺和出生前地塞米松的使用、输血和母亲病情与ROP的发生具有相关性。结论 早产儿ROP的患病率高于正常足月新生儿。孕周越短、出生体重越低，ROP患病率越高。应定期检查早产儿眼底，早期发现ROP。

不同角膜厚度下动态轮廓眼压计和Goldmann压平眼压计在不同角膜厚度的测量值比较

目的比较动态轮廓眼压计(dynamic contour to-nometry,DCT)和Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometry,GAT)在中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)不同的正常眼测量值的差异。方法患者69例(69眼)按CCT不同分为正常组(520～580μm)42眼、变薄组(450～520μm)16眼、增厚组(580～640μm)11眼。各组分别用DCT和GAT测量眼压。结果正常组平均CCT为(574·55±16·40)μm,平均GAT值为(16.62±3.15)mmHg(1kPa=7.5mmHg),平均DCT值为(16.78±2.86)mmHg,DCT与GAP差异无统计学意义(P>0.05),平均GAT-DCT值为(-0.16±0.96)mmHg;变薄组平均CCT为(499.44±16.70)μm,平均GAT值为(14.03±2.72)mmHg,平均DCT值为(17.06±2.72)mmHg,2者差异有统计学意义(P<0·01),平均GAT-DCT值为(-3.03±1.32)mmHg;增厚组平均CCT为(605·18±17·90)μm,平均GAT值为(16.91±3·94)mmHg,平均DCT值为(16·80±4.25)mmHg,2者差异无统计学意义(P>0.05),平均GAT-DCT值为(0.05±2·47)mmHg。结论在角膜厚度正常眼,DCT值和GAT值较一致;在角膜厚度变薄眼,前者较后者准确;在角膜厚度变厚眼未体现DCT的优越性。

2011年山东省18岁及以上人群高血压患病知晓率及其影响因素

目的了解山东省18岁及以上人群中高血压患者高血压知晓现况及其影响因素，为高血压防治提供科学依据。方法在山东省内，采用四阶段不等概率分层整群随机抽样方法，抽取18～69岁的15350人为调查对象，通过问卷调查和体格检查获得调查对象基本信息和健康状况，体格检查包括测量血压和身高、体重等指标。结果本次调查共发现3776例高血压患者，高血压患病率为23．40％，人群患病知晓率34．45％（95％CI：29．76～39．15），其中男性为31．53％，女性为38．07％。18～44岁、45～59岁和60岁及以上年龄组高血压知晓率分别为19．80％、37．57％和51．81％，城市和农村地区分别为35．59％和24．58％。多因素分析结果显示高年龄组、超重或肥胖、戒烟、不饮酒和经常锻炼者的高血压知晓率高于其他人群。结论山东省成年人高血压知晓率较低，尤其是在农村地区，需要进一步加强高血压相关健康教育工作。

重新审视21世纪初期我国城市健康问题

随着我国城市化进程的加快,出现很多新的健康问题,突出表现在:生育率进一步下降;新、老空巢现象交错;城市边缘人群社会医学问题日趋彰显;文化冲突进一步加剧;城市公共安全问题突出。我们必须对上述问题予以足够重视,并开展针对性研究。

2016年山东省6～17岁中小学生盐与高血压相关知信行现状分析

目的了解山东省6～17岁中小学生盐相关知识、态度和行为现状。方法采用多阶段整群抽样方法 ,选取山东省小学、初中和高中学生进行问卷调查和体格检查。对盐相关知信行情况及血压偏高检出率进行分析,血压偏高诊断标准为大于或等于同性别、同年龄血压第95百分位数。结果本次调查共纳入山东省6～17岁中小学生3709人作为调查对象,其中男生1903人(51.3%),女生1806人(48.7%),血压偏高总检出率为11.9%。成人高血压判断标准的知晓率为47. 5%,每人每日建议盐量的知晓率为73. 3%,少吃盐可降血压的知晓率为79.8%。认为包装标注钠/盐含量必要的占87.2%,赞成低钠盐饮食的占72.9%,家庭使用定量盐勺的占55.5%,关注食品钠/盐含量的占55. 5%。男生血压正常者的盐相关知识水平好于血压偏高者知识水平,差异有统计学意义(Φ=0.08, P<0.01);城市血压偏高者的盐相关知识水平好于血压正常者知识水平,差异有统计学意义(Φ=0.09, P<0.01)。结论山东省6～17岁中小学生血压偏高总检出率较高,盐与高血压相关知信行水平仍有提高空间,应根据不同区域、不同人群有针对性地加强中小学生的盐与高血压的健康教育。

边缘人群社会医学:值得关注的新领域

从边缘化的概念入手,对边缘人群的内涵及范畴进行了明确界定,引出边缘人群社会医学的概念。对当前我们开展边缘人群社会医学研究的必要性进行了初步分析,就我国当前边缘人群存在的主要社会医学问题进行了深入的探讨。

山东省农村贫困高血压患者药费补偿政策的评价研究

目的评价山东省农村贫困高血压患者免费药物补偿政策的实施效果。方法通过倾向性得分匹配方法平衡干预组和对照组之间的差异,对结局变量进行比较,评价干预效果。方法将高血压患者按是否接受补偿分成干预组和对照组,利用倾向得分匹配方法进行配对后分析比较。结果干预组只有1例患者未服用降压药物,而对照组有12例患者未服用任何降压药物,占13.5%。干预组高血压患者总能坚持规律服药的患者比例高于对照组。干预组高血压患者自付费用的中位数为20元,比对照组(240.5元)低。干预组高血压患者的血压水平和控制率与对照组持平,没有统计学差异。结论干预组高血压患者的规律服药情况较好,说明免费药物补偿政策在一定程度上缓解了患者因经济困难导致的服药依从性差问题。免费药物政策有助于减轻高血压患者的经济负担。干预措施在控制血压方面没有明显效果,补偿方案在实施、管理中存在诸多问题。

煤与PVC共热解固体产物的红外光谱分析

通过红外光谱(IR)分析方法,对炼焦配煤与聚氯乙烯(PVC)共热解固体产物中有机基团及氯的形态进行了研究,并对实验样品进行溶解试验后的残留物进行了对比分析,结果表明,低温(500℃以下)热解产物中含有微量的有机氯,而且这些有机氯主要来源于未分解的煤,高温(600℃以上)热解产物中的氯全部以无机状态存在.

忘却 我国公立医院应对变革的有效选择

从“忘却型医院”的概念入手,分析了我国公立医院“忘却”的必要性,并重点阐述了当前我国公立医院迫切需要忘却的主要因素,而后对忘却与学习的关系进行了辨析。

混合废塑料与煤共热解过程中氯在产物中的分布规律

研究了混合废塑料与煤共热解过程中氯的迁移规律,并通过对实验数据进行处理和分析,采用分布率研究了氯在焦炭、焦油、煤气三相中的分布规律,并建立了数学模型.结果表明,在高温热解(1000℃)条件下,氯在三相中的分布比例与废塑料(WP)的加入量、恒温时间、加热速率有关.随恒温时间、升温速率的增加,焦炭中氯的分布率逐渐减小,而焦油和煤气中氯的分布率逐渐增加.但当恒温时间、升温速率达到一定值时(如100min、16℃/min),三种产物中氯的分布率变化不再明显.控制WP加入量、恒温时间、升温速率,可以控制氯在焦炭中的残留量,实验数据分析证明,在废塑料加入量不大于4%时,只要提高恒温时间和升温速率,就可以使焦炭中的氯含量降到比较低的水平.