高压氧联合醒脑静治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病患者疗效观察

研讨急性一氧化碳中毒迟发脑病患者应用高压氧与醒脑静共同治疗的成效。方法 于2019、1-2022、12在芜湖市第二人民医院选择急性30例一氧化碳中毒迟发脑病患者,之后对其进行分组,每组都有15例,共2组。治疗方法分别为:对照组(常规对症+高压氧)、观察组(对照组基础加醒脑静),对2组治疗成效作对比。 结果 治疗总有效率和认知功能评分治疗后观察组更高(P<0.05);炎症因子治疗后观察组更低(P<0.05)。结论 急性一氧化碳中毒迟发脑病患者应用高压氧和醒脑静共同治疗效果佳,能抑制炎症反应,促进认知功能的恢复,值得在临床应用。

二甲双胍对2型糖尿病大鼠肝脏JNK表达的影响

目的了解二甲双胍对伴胰岛素抵抗(IR)的2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏JNK表达的影响。方法将伴IR的T2DM大鼠随机分为对照组、模型组和二甲双胍组,治疗6周后留取肝脏标本。逆转录聚合酶链反应测定JNK mRNA在肝脏中的表达。免疫组化对肝脏进行HE染色,并对JNK、p-JNK进行半定量分析。结果①JNK mRNA,JNK、p-JNK蛋白表达量以及p-JNK/JNK比值,模型组均显著高于对照组(P<0.05);二甲双胍组较模型组下降,差异有统计学意义(P<0.05);②细胞学检查显示:模型组肝细胞肿胀、脂肪变性,存在炎细胞浸润,部分出现点、灶状坏死。二甲双胍组肝细胞病理改变明显改善。结论二甲双胍可能通过减少JNK、p-JNK表达来改善2型糖尿病引起的肝脏损害。

吡格列酮对糖尿病大鼠肝脏及JNK表达的影响

目的①了解长期高脂喂养的伴胰岛素抵抗糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肝脏的病理改变;②了解糖尿病大鼠肝脏c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)表达的变化;③了解吡格列酮(PIO)对伴胰岛素抵抗的糖尿病大鼠肝脏JNK信号通路的影响。方法将长期高脂喂养、伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的成模DM大鼠随机分为对照组(12只),模型组(9只),吡格列酮组(PIO,10 mg.kg.d-1)(10只)。治疗6周后留取肝脏标本进行HE染色,免疫组化检测JNK及磷酸化c-Jun氨基末端激酶(c-JunN-terminal kinase phosphorylation,p-JNK)分布及表达;逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-poly-merase chain raction RT-PCR)测定JNK-mRNA在肝脏中的表达,并对JNK,p-JNK进行半定量分析。结果①肝脏HE染色显示:模型组肝细胞肿胀、脂肪变性,存在炎细胞浸润,部分出现点、灶状坏死。吡格列酮组肝细胞病理改变较模型组明显改善。②JNK mRNA,JNK,P-JNK蛋白表达量以及p-JNK/JNK,模型组高于对照组(P<0.05),亦高于吡格列酮组(P<0.05),差异有显著性。结论长期高脂饮食伴IR的糖尿病大鼠可出现肝细胞脂肪变性、炎细胞浸润及局灶性坏死,且肝脏免疫组化JNK、p-JNK及JNK-mRNA蛋白表达量均明显增加。吡格列酮治疗可改善2型糖尿病引起的早期肝脏损害,该作用可能是通过抑制JNK信号通路的活性,减少JNK,p-JNK表达来实现的。

吡格列酮对糖尿病大鼠血管内皮功能的影响

目的观察吡格列酮(Pioglitzone,PIO)对伴胰岛素抵抗的实验性2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠血管内皮功能、超微结构及炎症因子的影响。方法建立伴胰岛素抵抗的T2DM大鼠模型,随机分为DM组和PIO组,测定PIO治疗6周前后的各项指标,电镜下观察主动脉血管内皮细胞结构的变化。结果治疗6周后,与DM组相比,PIO组空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数及C反应蛋白均下降,血一氧化氮水平上升,差异均有显著性,但两组间血内皮素水平无显著差异。DM组主动脉血管内皮细胞线粒体肿胀,部分空泡变;PIO组仅发生轻度病理改变。结论PIO可以改善T2DM大鼠胰岛素抵抗,降低血糖,减轻主动脉形态学的损害,其机制可能与抗炎及改善血管内皮功能有关。

自身免疫性甲状腺病相关肾病的研究进展

自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid disease,AITD)包括Graves病、桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)和原发性甲状腺功能减退症(甲减)。1976年,O’Regan S报道一例Hashimoto’s thyroiditis患者出现蛋白尿、肾病综合征,首次提出AI-TD相关性肾病[1]。其临床表现复杂易误诊,最终可致肾功能衰竭。目前报道病例数较少,下面就近年来逐渐受到关注的AITD相关肾病的临床表现、发病机制及诊断治疗作一综述。

胰岛素泵在糖尿病急症中的应用

随着生活水平的提高,人口老年化的进展,糖尿病已成为严重威胁人类健康的最常见的慢性病之一。糖尿病患者经常合并有各种急性病变,最常见的急症有糖尿病酮症酸中毒(diabetes mellitus ketoacidosis,DKA),高渗性非酮症性糖尿病昏迷(non-ketotic hyperosmolar diabetic coma,NHDC)。这些急性并发症多在感染、饮食失控、胰岛素使用不当、精神因素、应激等情形下诱发,严重威胁患者生命。目前治疗上仍以小剂量胰岛素、补液及支持对症治疗为主。在小剂量胰岛素的使用方法上,目前已开始广泛使用胰岛素泵来治疗糖尿病及其并发症。本文对胰岛素泵在糖尿病急症中的应用作一综述。

107例小龙虾致横纹肌溶解综合征病例分析

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是一组由于各种原因所引起的骨骼肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物释放入血液中所引起的临床综合征,常伴有代谢紊乱和急性肾衰竭等一系列并发症。其临床主要表现为肌肉疼痛、肿胀、无力、酱油色尿等。由于肌细胞的坏死和分解,细胞内容物如Mb、CPK、电解质、蛋白质和非蛋白物质被释放进入血浆,因此,这些物质的检测有助于RM的早期诊断。

心肺复苏机对急诊心脏骤停患者救治效果分析

研究心肺复苏机对急诊心脏骤停患者的救治效果。方法 回顾性分析我院急诊2020.1-2022.10收治的260例心脏骤停患者,将2020.1-2021.4采取人工心肺复苏的130例患者纳入人工组,2021.5-2022.10使用心肺复苏机的130例患者纳入机器组,比较两组患者的复苏效果以及恢复情况。结果 机器组、人工组心肺复苏成功率分别为:56.21%、32.43%,机器组心肺复苏成功率远高于人工组,P<0.05;机器组患者心肺复苏与恢复自主呼吸时间均短于人工组,而收缩压、舒张压、血氧饱和度以及呼吸频率均高于人工组,心率低于人工组,P<0.05;机器组、人工组并发症发生率分别为:7.64%、15.36%,机器组并发症发生率低于人工组,P<0.05。结论 使用心肺复苏机对急诊心脏骤停患者进行救治,有助于提升心肺复苏成功率,减少心肺复苏与自主呼吸恢复时间,改善患者治疗后的生命体征,避免多种并发症的发生。

纳洛酮在酒精中毒急诊抢救中的临床疗效

对酒精中毒患者服用纳洛酮抢救的实际效果加以分析。方法:共计急性酒精中毒的100例患者,将其分为参照组与试验组,分别予以常规救治和额外加以注射纳洛酮抢救,均组500例,患者均于2018年1月-2020年12月与急诊抢救中心收入我院,将两组抢救情况展开详细对比,分析两组抢救措施的效果。结果:总效率比较中,试验组(98.00%)比参照组(95.80%)高,而症状改善情况中,试验组结果优于参照组,试验组不良反应发生率(3.20%)比参照组(7.60%)低,P<0.05。结论:纳洛酮对于急性酒精中毒患者而言,能够有效改善其各临床症状,避免其发生不良反应。以此提升临床治疗效果,值得推广。