曼月乐联合GnRH-a对子宫腺肌症患者术后子宫体积、血清HE4水平及月经血量的影响

目的:探讨宫内节育系统曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫腺肌症(AM)患者子宫体积、血清人附睾蛋白4(HE4)水平及月经失血图(PBAC)评分的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月本院收治的AM患者96例,随机数字表法分为3组,术后曼月乐组(n=32)放置曼月乐治疗,GnRH-a组(n=32)给予单纯GnRH-a治疗,联合组(n=32)放置曼月乐联合GnRH-a治疗。对比3组痛经程度[视觉模拟评分(VAS)]、子宫体积、血清HE4水平、PBAC评分及复发情况。结果:治疗后6、12个月,联合组VAS评分(1.86±0.58分、1.45±0.47分)均低于GnRH-a组(3.42±1.07分、2.89±0.88)和曼月乐组(7.14±1.27分、2.03±0.59分),子宫体积(88.32±29.23 cm^(3)、89.35±27.49 cm^(3))小于GnRH-a组(105.32±32.34 cm^(3)、104.78±32.57 cm^(3))和曼月乐组(108.27±33.25 cm^(3)、104.78±32.57 cm^(3)),血清HE4水平(43.86±3.85 U/ml、42.22±3.36 U/ml)、PBAC评分(78.62±19.63分、63.74±18.18分)均低于GnRH-a组(50.28±4.27 U/ml、48.43±4.14 U/ml,95.75±24.34分、90.89±29.94分)和曼月乐组(49.44±4.46 U/ml、47.86±4.32 U/ml,90.87±22.76分、88.65±28.92分),治疗后12个月复发率联合组(0、0)低于GnRH-a组(6.3%)和曼月乐组(3.1%、18.8%)(均P<0.05)。结论:曼月乐联合GnRH-a治疗AM,能明显减轻患者术后痛经程度,缩小子宫体积,降低血清HE4水平,减小PBAC评分,减少术后复发。

马来酸麦角新碱联合子宫动脉栓塞术治疗产时出血疗效及对患者血清PAF、PagT影响

目的:探究马来酸麦角新碱联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗产时出血的临床疗效及对产妇血清血小板激活因子(PAF)、血小板聚集试验(PagT)表达的影响。方法:选取2020年2月-2022年6月在本院行UAE治疗的产时出血患者70例,随机分为对照组(35例)和观察组(35例),均行UAE,术后对照组给予缩宫素治疗,观察组给予马来酸麦角新碱治疗。视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,记录阴道出血量,术后月经周期、恶露暴露时间及转经时间,检测血清PAF、PagT水平,统计临床疗效及不良反应发生率。结果:观察组术后24、48、72h VAS评分低于对照组,阴道出血量(221.37±22.58 ml、135.48±13.69 ml、56.74±5.72 ml)均低于对照组(221.37±22.58 ml、168.32±17.25 ml、75.63±7.61 ml),术后月经周期(29.4±3.01d)、恶露暴露时间(28.6±2.9d)及转经时间(90.2±9.1d)均短于对照组(32.5±3.3d、35.5±3.6d、97.5±9.9d),两组治疗后血清PagT、PAF水平均升高且观察组升高幅度大于对照组(均P<0.05);观察组总有效率(94.3%)高于对照组(71.4%),不良反应发生率(2.9%)低于对照组(22.9%)(均P<0.05)。结论:马来酸麦角新碱联合UAE治疗产时出血可更有效减少出血量,调节血清PAF、PagT水平,减轻患者疼痛,促进恢复,且用药安全有效。

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕临床观察

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕临床效果。方法选取驻马店第二中医院于2014年10月至2016年10月收治的76例PCOS合并不孕患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各38例。观察组应用腹腔镜下卵巢打孔术治疗,对照组应用传统手术治疗,观察并比较两组患者术后的激素水平以及随访期间的妊娠情况。结果经过治疗,两组患者的T、LH激素水平与治疗前比较明显下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿足月率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS合并不孕具有良好的临床效果,术后患者激素水平降低、月经恢复正常、妊娠率提升,值得推广使用。

阴式子宫全切术与传统腹式全子宫切除术在子宫多发肌瘤中的应用效果比较

目的对比分析阴式子宫全切术与传统腹式全子宫切除术在子宫多发肌瘤中的应用效果。方法选取2015年3月~2017年8月我院收治的74例子宫多发肌瘤患者,按照手术方法不同分为对照组和观察组各37例。对照组行传统腹式全子宫切除术,观察组行阴式子宫全切术。对比两组手术时长、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率,对比手术前后两组生存质量。结果观察组手术时长、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生理领域、社会领域、心理领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.41%显著低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统腹式全子宫切除术相比,阴式子宫全切术治疗子宫多发肌瘤,可缩短手术时间,减少术中出血,促进患者恢复,改善患者生活质量,安全性高。

宫腔镜电切术对子宫内膜息肉患者术后康复及预后复发率的影响

目的探究宫腔镜电切术对子宫内膜息肉(EP)患者术后康复及预后复发率的影响。方法选取2014年3月~2017年4月驻马店第二中医院EP患者84例,按照手术方法分为对照组与观察组,各42例。对照组行刮宫术治疗,观察组行宫腔镜电切术治疗。对比两组手术时长、术中失血量、住院时间、手术前后月经量变化情况、复发率、并发症发生率,以及手。结果两组手术时长对比,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组术中失血量较低,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,术后1、3个月观察组月经量均较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术治疗EP患者,能减少术中出血量,降低月经量,促进患者恢复,且EP复发率低,安全性高。

腹腔镜手术在异位妊娠及卵巢瘤治疗方面的临床疗效观察

目的探析腹腔镜手术在异位妊娠及卵巢瘤治疗效果。方法选择2014年12月至2016年3月在我院妇科接受治疗的异位妊娠及卵巢瘤患者190例,将190例患者分为甲组以及乙组,其分组的标准参照患者的意愿,甲组为95例患者,接受腹腔镜手术,乙组为95例,应用常规开腹手术进行治疗,比较其临床疗效。结果通过手术后得知,甲组患者的术中出血量、排气恢复时间与并发症发生率以及住院时间优于乙组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术在异位妊娠及卵巢瘤治疗中有着显著的临床疗效且不良反应较少,值得推广。