产前二维超声与四维超声对胎儿隐性脊柱裂的诊断价值

目的探讨二维超声与四维超声对胎儿隐性脊柱裂的诊断价值。方法选择2012年6月至2018年6月在浙江萧山医院进行产前检查疑似胎儿隐性脊柱裂孕妇90例,根据分娩新生儿随访结果分为胎儿隐性脊柱裂组75例,非胎儿隐性脊柱裂组15例。回顾性分析2组二维超声和四维超声产前检查结果。结果隐性脊柱裂组75例,单独二维超声诊断阳性45例,而四维超声诊断阳性69例;非隐性脊柱裂组15例,单独二维超声诊断阴性11例,四维超声诊断阴性13例。二维超声诊断一致性较差(Kappa=0. 378),四维超声诊断一致性较好(Kappa=0. 912)。四维超声诊断胎儿隐性脊柱裂的敏感度为92. 0%(69/75)、特异度为86. 7%(13/15)、假阳性率为13. 3%(2/15)、假阴性率为8. 0%(6/75),准确率为91. 1%(82/90);二维超声诊断胎儿隐性脊柱裂的敏感度为60. 0%(45/75)、特异度为73. 3%(11/15)、假阳性率为26. 7%(4/15)、假阴性率为40. 0%(30/75),准确率为62. 2%(56/90)。四维超声诊断胎儿隐性脊柱裂各项指标均优于二维超声。结论四维超声对产前胎儿隐性脊柱裂有着较高的诊断准确率,四维超声动态检查可提供清晰、直观、连续的动态声像图,弥补二维超声检查的不足而提高诊断的准确性。

中孕期彩色多普勒超声筛查脐带帆状附着的价值

脐带帆状附着发病率较低，但脐带帆状附着前置血管及胎膜上血管破裂对胎儿危害极大，是引起围生儿死亡的重要原因之一。对产前诊断为脐带帆状附着的孕妇行择期剖宫产术，可使围生儿死亡率降低。本文总结了2010—2011年在本院行中孕期超声筛查孕妇的临床资料，旨在探讨中孕期超声筛查在脐带帆状附着诊断中的价值；现报道如下：

乳腺浸润性导管癌51例超声诊断分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其中浸润性导管痛是最常见的类型。本文以病理检查结果为对照，分析51例浸润性导管癌患者的二维及彩色多普勒声像表现特征，探讨其对浸润性导管癌术前诊断的意义。

胎儿脐动脉及大脑中动脉阻力参数正常值

目的了解本地区低危人群胎儿脐动脉（umbilical artery，UA）及大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）搏动指数（pulsatility index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S／D）的正常参考值范围。方法随机选取2218例孕20～40周的无合并症单胎孕妇，检测脐动脉（近胎儿侧）及大脑中动脉（中段）血流，记录PI、RI、S／D进行分析。结果脐动脉的血流阻力随着胎龄的增加而降低，大脑中动脉的血流阻力在孕20-26周随孕周的增加而增高，孕26～28周时达高峰，28周以后随着孕周的增加而降低。结论了解胎儿脐动脉及大脑中动脉血流阻力在不同孕周的变化规律，对判断及随访胎儿宫内缺氧状况，协助临床做出正确的产科处理具有重要意义。

系统超声在中孕期胎儿畸形诊断中的应用价值

目的探究系统超声在中孕期胎儿畸形诊断中的应用价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取浙江萧山医院2018年1-12月238例中孕期孕妇。使用彩色多普勒超声仪进行检查,诊断统计胎儿畸形情况。分析胎儿畸形的超声检出率、胎儿畸形的类型。结果对所有孕妇进行系统超声检查,238例孕妇中,有15例孕妇检查出胎儿畸形,超声诊断出胎儿畸形的发生率为6.30%。对孕妇进行随访,结果显示胎儿畸形为16例,出现漏诊1例,没有出现误诊情况,诊断正确率为99.58%。在系统超声诊断胎儿畸形中,唇腭裂6例,大动脉转位2例,多指2例,永存动脉干2例,腹裂1例,足内翻1例,法洛氏四联症1例,有1例并趾出现漏诊。结论系统超声在中孕期胎儿畸形诊断中有重要的应用价值,检查准确率和安全性高,并且操作简单方便,能够有效检出胎儿畸形情况,提升新生儿的出生质量。

超声诊断胎儿肺分离1例

孕妇，28岁。孕2产0，妊娠24周。超声检查示：胎位左枕前位，胎心胎动正常，双顶径6.1cm，股骨长4.3cm，胎盘附着于子宫前壁，羊水指数18cm，胎儿左肺下叶增大，约4.0cm×4.0cm×3.0cm，回声增强（图1），彩色多普勒血流显像示其血供来自降主动脉（图2），心脏右移。超声提示：①宫内孕单活胎；②胎儿肺分离（左肺下叶），引产尸解证实。