家族性良性天疱疮的治疗进展

家族性良性天疱疮是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,由ATP2C1基因突变所致。临床上病情反复,治疗困难,目前主要有药物治疗、外科治疗和激光治疗。药物治疗包括糖皮质激素、抗生素、维A酸类、维生素D3类似物、他克莫司和肉毒毒素等。为防止复发和延长缓解时间,可选用外科治疗和激光治疗。抗白介素-6抗体等生物学疗效有望治疗本病。

嵌甲性甲沟炎患者采用甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗疗效及减轻疼痛的作用分析

目的探讨嵌甲性甲沟炎患者采用甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗疗效。方法将2015年6月至2016年6月收治的行甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗的嵌甲性甲沟炎患者49例作为研究观察组,另选取同期于医院行全甲拔除术的嵌甲性甲沟炎患者49例作为对照组。记录两组患者术后愈合时间和一次性治愈率及换药次数;术后随访8个月,评价两组患者疼痛、感染、畸形及复发率。结果观察组患者术后愈合时间、一次性治愈率及换药次数分别为(15.1±1.4)天、91.84%(45/49)、(6.2±2.1)次,明显优于对照组(25.3±3.2)天、67.35%(33/49)、(9.7±3.2)次,P<0.05;随访8个月,观察组患者术后疼痛评分平均为(3.9±1.3)分,明显低于对照组(5.3±2.2)分,t=3.83,P=0.00;观察组术后感染率、畸形率分别为2.04%(1/49)、0.00%(0/49),明显低于对照组18.37%(9/49)、12.24%(6/49),χ~2=(7.12,6.39),P=(0.00,0.01);观察组治愈后复发率2.22%(1/45)明显低于对照组15.15%(5/33),χ~2=4.48,P=0.03。结论甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎患者疗效显著且可减轻术后疼痛及减少复发,因此值得深入研究。

补肾化瘀方合宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症疗效及对MMPs、促血管生成因子水平的影响

目的:研究补肾化瘀方联合宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)的疗效及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响。方法:EMS患者130例,用随机数表法分为对照组和观察组,每组各65例,对照组患者给予宫瘤消胶囊口服,观察组患者在对照组的基础上加用补肾化瘀方。比较两组患者的临床疗效、痛经VAS评分和血清性激素、MMP-9、VEGF等水平。结果:观察组患者痊愈28例(43.08%),显效19例(29.23%),有效14例(21.54%),总有效率为93.85%,高于对照组80.00%的总有效率(P<0.05)。治疗前两组患者的血清性激素水平相近(P>0.05),治疗后患者的性激素水平明显下降,观察组的E_2、LH和FSH水平更低(P<0.05)。治疗前两组患者的CA125、MMP-9、VEGF和TNF-α水平相近(P>0.05),治疗后两组患者的以上指标均明显下降,观察组患者的CA125、MMP-9、VEGF和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的痛经VAS评分相近(P>0.05),治疗后患者的痛经VAS评分明显下降,观察组的痛经VAS评分更低(P<0.05)。结论:补肾化瘀方联合宫瘤消胶囊可以明显提高子宫内膜异位症患者的临床疗效,降低患者的血清性激素和促血管生成因子水平,改善痛经情况,值得在临床推广应用。

氨苯砜综合征合并Ⅲ度房室传导阻滞及阿-斯综合征一例

患者女，45岁。因高热6天，全身红斑3天，晕厥2次入院。患者6天前发热，体温40℃，伴干咳，头痛，乏力和颈部淋巴结肿痛，在卫生院用头孢噻肟钠、丁胺卡那和清开灵治疗，输液过程中出现胸闷气喘，四肢抽搐，但神志清楚，无口吐白沫和牙关紧闭。转县医院就诊，体检发现颈前、耳后淋巴结肿大，约1．5cm×3cm，活动可，有压痛。肝功能：AST67IU／L，ALT112IU／L，

天疱疮患者医院感染的相关因素及感染病原菌耐药性分析

目的探讨天疱疮患者医院感染的相关因素及感染病原菌的耐药性。方法收集医院2011年1月-2016年1月收治的天疱疮患者129例,同时分析天疱疮患者并发感染的相关因素和病原学。结果共25例患者发生感染,感染率为19.38%;使用激素+丙种球蛋白、皮损积分≥4分、病情严重度为重度、白蛋白<30g/L、病程≥6月为患者感染的相关因素(P<0.05);多因素回归分析显示皮损积分≥4分、病情严重度和白蛋白<30g/L是天疱疮患者并发感染的影响因素(P<0.05);金黄色葡萄球菌对青霉素G、庆大霉素和四环素耐药率较高。结论天疱疮患者并发感染的相关因素较多,感染病原菌的耐药性较高,临床应针对相关因素预防感染的发生。

女性人类免疫缺陷病毒感染与宫颈人乳头瘤状病毒感染的相关性分析

目的探讨分析女性人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)与宫颈人乳头瘤状病毒(Human papillomavirus,HPV)感染的相关性。方法选择2014年6月-2016年6月自愿接受HPV筛查的HIV阳性女性161例为HIV阳性组,将自愿接受HPV筛查的HIV阴性女性180例为HIV阴性组,采取PCR与膜杂交法检测受试者宫颈脱落细胞以及宫颈黏液标本,并进行HPV病毒基因分型,分析HIV阳性患者HPV感染对细胞免疫影响。结果 HIV阳性组高危型HPV感染率为38.51%,低危型HPV感染率为15.53%,HPV多重感染率为19.25%;HIV阴性组高危型HPV感染率为16.11%,低危型HPV感染率为5.56%,HPV多重感染率为7.78%。HIV阳性组高危型HPV感染率、低危型HPV感染率以及HPV多重感染率均显著高于HIV阴性组(P<0.05)。在HIV阳性患者中,合并HPV感染患者其CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著低于未合并HPV感染患者(P<0.05);合并HPV感染患者CD8^+水平显著高于未合并HPV感染患者(P<0.05);HIV阳性合并HPV阳性患者获得性免疫缺乏综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)临床分期较HIV阳性HPV阴性患者更为严重(P<0.05)。结论HIV阳性女性较HIV阴性女性感染HPV病毒的风险更高,可能与机体T淋巴细胞免疫抑制以及AIDS临床分期有关,应将HIV感染女性作为HPV感染的高危人群进行筛查,以及时确定预防和治疗方案。

lncRNA GIHCG通过调节miR-429在原发性肝癌发生发展中的作用

目的探讨lncRNA GIHCG通过调节miR-429在原发性肝癌发生发展中的作用。方法选择宁波市第七医院2017年1—12月60例原发性肝癌手术患者的肝癌组织及相应的癌旁组织。将HepG2细胞根据随机数字法分为空白对照组、阴性对照组和lncRNA GIHCG-siRNA组。采用RT-PCR测定肝癌组织和细胞中lncRNA GIHCG mRNA和miR-429水平,采用WST-1测定细胞增殖,采用Transwell法测定细胞侵袭和迁移能力。结果肝癌组织中lncRNA GIHCG mRNA水平高于癌旁组织(P<0.05),miR-429水平低于癌旁组织(P<0.05)。肝癌细胞中lncRNA GIHCG mRNA水平高于正常肝细胞(P<0.05),miR-429水平低于正常肝细胞(P<0.05)。肝癌组织及肝癌细胞中lncRNA GIHCG mRNA和miR-429呈负相关(P<0.05)。第3天和第5天,GIHCG-siRNA组细胞OD值低于空白对照组和阴性对照组(均P<0.05)。与空白对照组和阴性对照组比较,lncRNA GIHCG-siRNA组HepG2细胞中lncRNA GIHCG mRNA水平、细胞侵袭和迁移能力降低(均P<0.05),miR-429水平升高(均P<0.05)。结论原发性肝癌组织中lncRNA GIHCG水平升高,lncRNA GIHCG可能通过调节miR-429促进肝癌细胞增殖和侵袭迁移。