观察布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在腹式子宫全切术中的应用效果

目的探究观察布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在腹式子宫全切术中的应用效果。方法选取2015年2月~2017年2月进入我院治疗的79例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的经腹子宫切除术孕妇作为研究对象,使用随机数法将79例患者分为两组,其中对照组38例,观察组39例,对照组患者采用布比卡因加葡萄糖麻醉,观察组患者采用舒芬太尼、布比卡因以及葡萄糖混合麻醉,对比记录两组患者麻醉前后血压、心率、以及镇痛时间。结果观察组与对照组麻醉前与麻醉后5min、麻醉后30min比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组在麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间以及镇痛持续时间更加具有优势。结论布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在腹式子宫全切术中的应用效果显著,麻醉起效时间更快,达到最高阻滞平面时间更快,同时还能减少镇痛持续时间,值得临床推广。

吸入麻醉和全凭静脉麻醉对胃癌患者根治术后生存状况影响的对比

目的探讨吸入麻醉和全凭静脉麻醉对胃癌患者根治术后生存状况的影响。方法选择行胃癌根治术的119例患者,根据麻醉方式的不同分为观察组和对照组,其中对照组76例患者给予吸入麻醉,观察组43例患者接受全凭静脉麻醉。比较两组患者之间的术后疼痛以及麻醉不良反应发生情况,并远期随访患者的生存状况。结果两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(χ2分别=0.01、0.03、0.00,P均>0.05);观察组患者术后2 h以及24 h的视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.63、4.98,P均<0.05);观察组患者的生存时间以及无复发生存期与对照组患者比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.54、0.54,P均>0.05)。结论全凭静脉麻醉对于胃癌根治术患者术后短期内镇痛效果明显优于吸入麻醉,但对于患者的远期生存状况影响两种方式无明显差异。

不同剂量右美托咪定联合椎管内麻醉用于老年髋关节置换术患者的效果

目的探讨不同剂量右美托咪定联合椎管内麻醉用于老年髋关节置换手术患者对镇静效果及应激反应的影响。方法以2020年3月至2022年3月189例老年髋关节置换手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为高剂量组(94例)及低剂量组(95例)。2组均给予椎管内麻醉联合右美托咪定镇静,以右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg泵入10 min后,高剂量组及低剂量组分别以0.4、0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持剂量持续泵入。2组均于术毕前10 min停药。比较2组镇静效果,记录患者各时段的应激指标及认知功能相关指标,并于术后统计谵妄及不良反应发生情况。结果高剂量组及低剂量组各时段的脑电双频指数(BIS)及警觉/镇静(OAA/S)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低剂量组麻醉30 min及术闭即刻的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均低于高剂量组(P<0.05);低剂量组术后3、5 d的S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及术后3 d的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于高剂量组(P<0.05);低剂量组、高剂量组的术后谵妄发生率及麻醉相关不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量右美托咪定联合椎管内麻醉用于老年髋关节置换手术的镇静效果相当,但低剂量右美托咪定联合麻醉可降低患者应激反应,并能减轻麻醉药物对认知功能的影响。