楼凯凌治疗痛经经验拾萃

经行腹痛乃妇科常见、多发病症,常反复发作,迁延难愈。楼凯凌主任医师每于临证必审证求因,治病求本,认为痛经治疗首辨虚实,并灵活运用行滞、散寒、化瘀、清热、补虚、泻实等法,对于久病虚实夹杂者,注重补泻兼顾。自拟"痛逆方"用治实痛者、"八珍理痛方"疗虚实夹杂之痛经,令气顺血和,月水畅通,则痛可蠲,选方精当而多效验,可资临床借鉴。

中药加西药治疗无排卵性不孕症64例

[目的]探讨无排卵性不孕症有效治疗途径。[方法]采用中药加西药促排卵药治疗。[结果]64例无排卵性不孕症获得妊娠38例,妊娠率59.4%。[结论]本疗法治疗无排卵性不孕症受孕率高,副作用小,是治疗无排卵性不孕症的有效方法。

扶正解毒法干预宫颈HR-HPV感染的临床研究

目的:观察扶正解毒法干预宫颈高危型人乳头瘤病毒(简称HR-HPV)感染的临床疗效及患者体内血清IL-6的变化,探讨扶正解毒法干预宫颈HR-HPV感染的临床价值及作用机制。方法:将宫颈高危型人乳头状病毒感染患者120例随机分成中药联合组(口服扶正解毒汤联合外用清毒散),单纯中药上药组和西药上药组(α-干扰素),比较三组治疗前后症状、体征积分,HR-HPV病毒载量及血清IL-6的变化。结果:治疗后中药联合组分别与对照组中药上药组、西药上药组比较,症状、体征积分下降更明显,说明中药联合组能明显改善患者症状、体征评分,且优于对照组;治疗后中药联合组与对照组中药上药组、西药上药组比较,病毒载量下降更快,差异有统计学意义(P<0.05)。说明中药联合组能显著降低HPV载量值,且明显优于对照组中药上药组和西药上药组;三组治疗前血清IL-6差异无统计学意义(P>0.05),治疗后中药联合组血清IL-6下降明显,而中药上药组和西药上药组无明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药扶正解毒法能有效治疗宫颈高危型人乳头状病毒感染,提高机体免疫功能,阻断宫颈疾病进展。

补肾祛瘀法治疗妊娠宫腔积液临床体会

[目的]探讨补肾祛瘀法治疗妊娠宫腔积液的临床体会。[方法]通过研习有关妊娠宫腔积液的中医文献,并结合临床实践,论述妊娠宫腔积液的发病机理和辨证论治。[结果]妊娠宫腔积液的主要病机以肾虚为本,血瘀为标,肾虚夹瘀,冲任受损,胎元不固,临床治疗以"补肾祛瘀"为大法,并以自拟方为基本方,随症加减治疗,使肾旺血充,胎元稳固。[结论]临床上采用补肾祛瘀法治疗妊娠宫腔积液疗效确切,值得进一步深入研究。

人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产160例

目的:评价人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产的疗效并探讨其作用机制。方法:将160例病例随机分为两组,治疗组人参煎剂,每日1剂,分2次服,同时黄体酮针20 mg,每日肌肉注射1次。对照组予黄体酮针20mg,每日肌肉注射1次。两组均以7 d为1个疗程,治疗3个疗程。结果:两组治愈率、总有效率比较,有显著性差异,P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组;孕6周两组β-HCG和P(孕酮)比较无显著差异,P>0.05,随着妊娠天数的增多,孕9周时治疗组β-HCG、P(孕酮)均明显高于对照组,P<0.05;从妊娠激素变化情况来看,治疗组更能促进妊娠激素的分泌;同时观察血清TNF-α治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人参能提高机体免疫力及增加甾体激素的分泌,及抑制血清TNF-α的表达,在治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产方面疗效显著,值得推广。

钟一棠应用“治未病”理论防治崩漏病经验

[目的]总结"甬上中医泰斗"钟一棠应用治未病理论治疗崩漏病的经验。[方法]通过学习病案和跟随钟一棠先生临诊,从"治未病"角度论述钟老治疗崩漏病的学术思想和临床经验,阐释其遣方用药特点,并附验案举隅。[结果]钟老临证善用"治未病"思想防治崩漏病,指出崩漏病未发时以"怡情易性,养生固本,调体防病",病已发时当"健脾固冲,通因通用,澄源固本",病瘥后当"综合调摄,护肾调经,防病遗复",遵该理论遣方及调摄,临床屡获良效。[结论]钟一棠先生擅用"治未病"理论治疗崩漏病,符合崩漏病缠绵易复特点,疗效显著且有效控制病情反复,对指导临床有实用价值,值得推广应用。

自拟柴枳败酱散合保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床观察

宫颈人乳头瘤病毒（humn papilloma virus,HPV）感染是近年来发病率逐年升高的性传播疾病之一.研究证实,高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）的持续感染是宫颈上皮肉瘤变和宫颈癌的主要病因[1].本院名老中医楼凯凌教授在长期的临床实践中发现,宫颈病变与盆腔炎有密切的关系,宫颈病变（不管是病毒还是细菌感染）得不到有效及时的治疗可以演变为盆腔炎,而盆腔炎的有效治疗能治愈或缓解宫颈病变.为此笔者采用楼教授多年来治疗盆腔炎比较有效的自拟方柴枳败酱散合保妇康栓结合治疗宫颈HPV50例,观察此方治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效,报道如下.

徐文达治疗崩漏验案3则

徐文达老师是浙东名医范文虎再传弟子,＂范氏中医内科＂代表性传承人,宁波市中医院创办人之一。他悬壶济世七十载,今已89岁高龄,仍活跃于门诊第一线。他善用＂经方＂,强调＂脾胃为后天之本＂的重要作用,治疗五脏内科杂病多从脾胃立论。徐老对妇科疾病也有专门研究,笔者有幸侍诊其左右十余年,受益匪浅,现将其治疗崩漏验案3则介绍如下。1热入血室案郭某,女,43岁。2015年10月5日初诊。

人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产的观察

目的:观察人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产的临床疗效,并探讨其对子宫动脉血流改变的机理。方法:将120例气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产患者分成两组各60例,观察治疗前后的临床症状、体征及治疗效果及子宫动脉血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)值改变情况。结果:治疗组患者气虚血瘀症状得到有效改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);且治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);且治疗后治疗组子宫动脉血流RI、PI值明显低于对照组(P<0.05)。结论:人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产的临床疗效可靠,能有效改善气虚血瘀型症状,同时提高保胎疗效,其机理与显著减低子宫动脉搏动指数及血流阻力有关。

探讨体位与导管位置对子宫输卵管造影的影响

目的探讨如何提高子宫输卵管造影的准确性。方法将80例不孕症患者分为两组,A组35例,70条输卵管,采用仰卧位,即常规法造影;B组45例,86条输卵管,术中根据子宫输卵管充盈显影情况,调整导管位置,改变体位,观察对比剂在输卵管各部位展开及弥散情况。结果 B组子宫输卵管显影情况优于A组,差异有统计学意义(<0.01)。结论调整导管位置及改变体位可以提高子宫输卵管各部位显影及盆腔弥散成功率。

138例脾肾两虚型先兆流产患者血清雌二醇水平的检测及分析

目的:探讨孕早期脾肾两虚型先兆流产保胎患者在不同妊娠时段的血清雌二醇水平的变化,以及在治疗先兆流产和判断预后中的价值。方法:对138例脾肾两虚型先兆流产住院保胎患者血清雌二醇水平进行回顾性分析,根据保胎是否成功分为保胎成功组和保胎失败组,对两组血清E2水平进行比较。结果:保胎成功组的血清E2水平均数随着妊娠天数的增长而增长,保胎失败组的血清E2水平均数很低,随着妊娠天数的增长呈下降趋势,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:功能转化期及交替期的持续低E2水平往往提示妊娠的预后不佳。