宫颈机能不全47例分析

目的探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的价值。方法将我院1998年2月至2004年2月收治的宫颈机能不全的孕妇47例分为手术组(A组,29例)和非手术组(B组,18例),比较两组的胎儿存活率、平均延长孕周。结果胎儿存活率手术组91.7%,明显高于非手术组46.7%(P<0.01);平均延长孕周手术组14.4周,明显长于非手术组6.7周(P<0.01)。结论宫颈机能不全是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因,宫颈环扎术可以延长宫颈机能不全患者的孕周,提高胎儿存活率。

卵巢平滑肌瘤1例报道并文献复习

原发性卵巢平滑肌瘤是一种很少见的卵巢良性肿瘤，常发生于绝经期和绝经后妇女，有时亦发生于年轻妇女。临床常无症状，少数患者感腹痛、腹胀不适。现将我院收治的1例卵巢平滑肌瘤患者，结合有关文献，报道如下。

早发型子痫前期的临床特点与预后

目的:探讨早发型子痫前期的临床特点及母婴结局。方法:对1999年1月至2004年12月5年中115例早发型子痫前期病例进行分析,观察发病情况,病情特点及母婴并发症。结果:早发型子痫前期占子痫前期的13.4%,以低蛋白血症,肝、肾功能损害为主要并发症。围产儿病死率13.3%。入院孕期、分娩孕期与围产儿预后显著相关(P<0.001)。随访发现,经规范治疗的病例大多预后良好。结论:早发型子痫前期有较高的母婴病死率,是子痫前期的一种特殊类型,值得引起临床高度重视。

胎儿脐带囊肿荟萃分析(附1例报告)

目的探讨胎儿脐带囊肿临床特点及其诊治。方法结合1979~2007年中文文献报道对该病进行回顾性分析。结果共收集到32例胎儿脐带囊肿病例,其中19例具有较为完整的临床资料。B超首次诊断孕周17~38周,平均29.6周;其中单发脐带囊肿13例,多发6例,囊肿位置近胎儿侧9例,近胎盘侧4例,位于脐带其他位置5例,位置未描述1例;大小2.0~12.0 cm,平均5.4 cm;单发囊肿不良妊娠结局4例(4/13),多发囊肿中不良妊娠结局4例(4/6)。结论脐带囊肿形成原因不详,可能与胎儿染色体异常、畸形有关。超声是良好的产前诊断方法,临床上需与脐带血肿、脐带静脉瘤样扩张等相鉴别。发现脐带囊肿应详细检查、定期随访,目前尚无有效的治疗方案。

双胎之一巨大骶尾部畸胎瘤伴羊水过多一例

患者，30岁，孕4产0。因停经34周，双胎，B超发现一胎儿骶尾部肿瘤10周伴羊水过多，于2006年11月20日急诊入院。患者平素月经规则，因“输卵管性不孕”于2006年4月11日在我院行体外授精-胚胎移植成功受孕。停经24周行B超检查示双胎之一胎儿骶尾部包块，直径5～6cm，未予特殊处理。

创新推广免费婚检政策干预出生缺陷的实效研究

目的探讨浙江实行优生“两免”政策在预防出生缺陷中的效果。方法：采取整群分层抽样进行回顾性统计分析以及文献资料分析等调查方法，对2009—2013年浙江实行优生“两免”政策以来该省的婚前保健状况及干预资源利用服务可及性研究。结果：婚前医学检查等一级预防出生缺陷技术的采纳率显著增高，分别从2008年的19．09％提高到2013年的93．43％；对影响出生缺陷的重大危险因素进行有效干预。结论：创新推广优生“两免”政策对降低出生缺陷发生风险具有较大的临床意义，实现以比较少的投入减少出生缺陷和先天残疾儿的发生和出生，减少对个人、家庭和国家带来的负担和损失。

出生缺陷干预资源整合利用的理论与实效研究

目的:分析与探寻机构改革和新医改下构建卫生计生资源整合预防出生缺陷的绩效机制体系的思路和依据,提出目前急需降低出生缺陷发生风险可操作的干预策略,为政府部门出台预防出生缺陷等政策提供决策循证。方法:以出生缺陷干预资源整合利用关键技术为例,研究出生缺陷干预资源开发综合利用关键技术扩散机制、实施效果的科学评估体系,分析浙江省示范区卫生计生资源整合利用技术的成功经验及其实际效果。结果:目标人群出生缺陷发生率降低,婴儿、儿童死亡率降低,预防出生缺陷的卫生计生资源采纳率增高。结论:出生缺陷干预资源整合利用关键技术,有利于提高卫生计生工作的质量和绩效,减少出生缺陷儿发生、出生,避免或减轻致残、减少死亡率,提高出生人口素质和人民健康水平,实现多方共享共赢局面,为进一步贯彻落实《国务院机构改革和职能转变方案》和新一轮医改等重大决策提供参考。