甲状腺切除术中意外切除甲状旁腺临床分析

喉返神经损伤和低钙血症是甲状腺切除术后的两大主要并发症。随着外科技术的进步，甲状腺切除术在安全性上取得了很大的提高，但是甲状腺切除术后低钙血症的发生率却没有明显得到改善。文献报道的发生率在1．6％～50％之间，其中持续性低钙血症的发生率则达到1．5％～4％。本文旨在研究甲状腺切除术中意外切除甲状旁腺的发生率、危险因素和临床相关性。

来曲唑治疗绝经后Ⅰ期乳腺癌患者的临床疗效评价

[目的]观察来曲唑和三苯氧胺治疗绝经后Ⅰ期乳腺癌患者术后的辅助治疗效果和不良反应。[方法]65例绝经后Ⅰ期乳腺癌患者术后给予内分泌辅助治疗,其中32例患者给予来曲唑;另33例给予三苯氧胺共5年。观察治疗效果和不良反应。[结果]来曲唑无病生存率明显高于三苯氧胺组(P=0.035),复发率明显低于三苯氧胺组(P=0.035),两组不良反应无显著性差异。[结论]来曲唑用于绝经后Ⅰ期乳腺癌患者术后的辅助治疗疗效优于三苯氧胺。

无肠道准备在30例结肠癌手术中临床价值的初步评价

[目的]探讨在结肠癌择期手术中无常规肠道准备的安全性及可行性。[方法]2009年1月至2011年3月61例行择期结肠切除吻合术的结肠癌患者,随机分成肠道准备组(31例)和无肠道准备组(30例)。术后随访30d,评价切口感染、吻合口瘘及腹腔内脓肿发生情况。[结果]肠道准备组与无肠道准备组术后切口感染、吻合口瘘及腹腔内脓肿发生率,均无统计学差异(P均>0.05)。术后感染性并发症的发生率肠道准备组为22.6%,而无肠道准备组为23.3%(P=0.944)。[结论]在结肠癌的择期手术中,无肠道准备是安全的,肠道准备应该选择性地使用。

低位延长领式切口在甲状腺癌根治术中应用的研究

目的探讨低位延长领式切口改善甲状腺癌根治术手术切口的美观程度并评价与传统切口在疗效、生活质量、并发症等方面的差异。方法观察39例做低位延长领式切口（试验组）和27例采用常规的颈部“L”形切口（对照组）的清扫范围达标率、并发症发生率、对美观效果的主观满意度、生存率。结果试验组在手术中均能基本达到传统的清扫范围。试验组与对照组近、远期并发症总体发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。患者对美观效果的主观满意度试验组69．2％（27／39）高于对照组25．9％（7／27），差异有统计学意义（P〈0．05）。除1例试验组患者术前已发现骨转移，于术后18个月死亡外，两组经随访均无瘤生存，差异无统计学意义。结论低位延长领式切口在甲状腺癌根治术中不影响疗效，不增加并发症，能明显改善美观效果。