12例唾液腺嗜酸细胞癌临床病理分析

目的:观察唾液腺嗜酸细胞癌的临床和病理组织学特征,探讨其治疗与预后。方法 :回顾分析2001年3月—2010年9月诊治的12例唾液腺嗜酸细胞癌患者的临床和病理资料,并进行随访分析。应用SPSS 16.0软件包,采用Kaplan–Meier法进行生存分析,并绘制生存曲线。结果:唾液腺嗜酸细胞癌临床多表现为唾液腺无痛性、不规则肿块或颈淋巴结肿大。病理学上表现为嗜酸性肿瘤细胞,异形性明显,核仁显著和浸润性生长特征。手术是首选治疗,术后可结合放疗。本组患者随访6～120个月,7例无复发及转移,1例出现局部复发及远处转移后带瘤生存,2例死于局部复发,1例出现颈淋巴结转移后死于远处转移,1例放弃治疗死于肿瘤进展。随访中2年内复发3例,复发率25%;2年内死亡3例,死亡率25%。结论:唾液腺嗜酸细胞癌是一种罕见的头颈部恶性肿瘤,其病程短、进展快。治疗上首选根治性手术,肿瘤无法彻底切除、局部病变晚期或颈淋巴结转移者需行术后放疗。原发肿瘤分期和颈淋巴结转移是影响预后的主要因素。

鼻咽癌放疗后诱发鳞状细胞癌与放射性肉瘤的比较研究

目的比较鼻咽癌放疗后诱发鳞状细胞癌(简称鳞癌)与放射性肉瘤的临床诊治特点与预后。方法回顾性分析30例鼻咽癌放疗后诱发鳞癌和11例放射性肉瘤的临床资料,使用SPSS16.0统计软件包建立数据库,比较两组患者之间各临床因素、治疗结果和预后的差异。组间差异比较计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,用Logistic回归模型做多因素分析。生存分析采用KaplanMeier法,Log-rank检验,用Cox回归模型做多因素分析。结果单因素分析显示原发肿瘤分期和是否行联合化疗的组间差异有统计学意义,而两组患者之间的根治性切除率和生存率无显著性差异。多因素分析显示原发肿瘤分期是影响组间差异的独立危险因素(P=0.020,Exp(β)=0.161)。根治性切除是影响鼻咽癌放疗后诱发鳞癌和放射性肉瘤患者生存率的独立预后因素(P=0.000,Exp(β)=0.143)。结论鼻咽癌放疗后可诱发鳞癌或放射性肉瘤,后者更多见于初治早期的患者。两者预后都很差,根治性切除可改善生存。

上颌骨翻转径路手术在鼻咽癌治疗中的应用

目的探讨上颌骨翻转径路手术在鼻咽癌治疗中的临床应用和价值。方法回顾性分析20例应用上颌骨翻转径路手术治疗的鼻咽癌患者，其中15例为放疗后复发（4例为再程放疗后），3例为放疗后未控，2例为首诊行手术治疗。总结其临床病理资料、手术方法、治疗及随访结果。采用Kaplan-Meier法行生存分析，并绘制生存曲线。结果全组患者均手术顺利，肿瘤根治性切除，无术中并发症。术后2例患者出现明显的张口困难，5例出现腭瘘，1例出现分泌性中耳炎，1例出现上颌骨坏死行再次手术，另11例患者无明显术后并发症。术后随访4-80个月，3例出现局部复发，1例颈部复发，1例远处转移，11例患者无瘤生存，1例带瘤生存，8例死亡。总的中位生存期为35个月，2年累积生存率为66．1％。结论经上颔骨翻转径路切除鼻咽部肿瘤术野暴露良好，直视下可操作性强，手术切除彻底，是鼻咽癌手术径路的一种理想选择。

甲状腺癌咽旁/咽后淋巴结转移的临床诊治与预后分析

目的探讨甲状腺癌咽旁/咽后淋巴结转移的临床特点、治疗方法与预后。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月因咽旁/咽后淋巴结转移行手术治疗的28例甲状腺癌患者的临床资料,总结其临床病理与手术治疗特点及预后情况。其中男10例,女18例;年龄20~78岁,中位年龄55岁。5例为初治患者,23例为再次治疗患者(其中15例有侧颈部淋巴结清扫史)。采用Kaplan-Meier法分析患者生存状况,采用log-ra nk检验对患者5年生存率进行单因素分析。结果 16例转移淋巴结位于鼻咽部或口咽部水平(舌骨平面以上),12例转移淋巴结位于喉咽部水平(舌骨平面以下)。所有患者均经颈部切口入路达根治性切除。全组患者术后出现局部或颈部淋巴结复发5例,出现咽旁淋巴结复发2例,伴远处转移8例。随访中死亡5例,其中1例死于肺转移,3例死于颈部肿瘤进展,1例死于恶病质,5年累积生存率82.5%。单因素分析显示,咽旁/咽后淋巴结转移的部位对生存率的影响有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌咽旁/咽后淋巴结转移虽然病期较晚,但通过积极治疗,预后仍较好。颈部切口入路手术切除是其主要治疗手段。喉咽部水平(舌骨平面以下)转移者预后相对较差。

320t鱼雷型混铁车技术改进与运用

针对320 t鱼雷型混铁车在使用中暴露出的车钩变形,缓冲器损坏,心盘螺栓剪断,心盘、轮缘润滑不良与环境污染等问题进行了研究与改进。提出采用13号大摆角车钩、ST型缓冲器,心盘、轮缘润滑采用干式润滑剂等方案,运用效果良好。

注射用盐酸博安霉素在局部晚期头颈部鳞癌术前化疗中的应用

局部晚期头颈部鳞状细胞癌（鳞癌）采用多学科综合治疗已是国内外学者的共识，手术和放疗是最常用的根治性治疗手段。但多数晚期患者仅靠手术和（或）放疗，难以达到减少局部复发和远处转移、提高生存率和生活质量的目标。术前化疗作为重要的综合治疗手段之一，在头颈部鳞癌治疗中的应用越来越受到关注。

甲状腺结节的术前检查与良恶性判断

甲状腺结节在临床上十分常见，成年人群中约有4％可触及结节，高分辨率超声检出率更高。甲状腺结节大致可分为良性结节和甲状腺癌两类，良性结节占绝大部分，而甲状腺癌不到5％。正确判断结节的性质对治疗方案的选择具有十分重要的指导意义。本文对我院近5年收治并行手术治疗的2380例甲状腺结节作一对照分析，以期为提高术前诊断水平提供参考。

板坯连铸项目的高效改造

本文简要介绍了板坯连铸机技术改造而采取的一系列办法和有效措施及取得的效果。

六价铬致小鼠DNA损伤及肝肾氧化应激的实验研究

为研究六价铬(Cr(Ⅵ))摄入后对机体造成的损伤,将重铬酸钾(K2Cr2O7)以25、50、100mg·kg-1对小鼠进行灌胃,染毒时间为1d、3d和5d.检测外周血淋巴细胞DNA损伤及肝肾组织活性氧自由基(ROS)水平、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,以及超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性.实验结果表明,经Cr(Ⅵ)染毒1d、3d和5d后小鼠外周血淋巴细胞DNA损伤及肝ROS水平与对照组相比均有明显升高,肝脏抗氧化酶活性也有显著改变,但MDA含量差异不显著,而肾组织中各指标均未见有明显改变.由此认为,经口摄入Cr(Ⅵ)后能导致DNA损伤并且对肝脏造成氧化应激.

三丁基锡对正常人胚胎羊膜细胞凋亡相关蛋白表达的影响

首次采用蛋白质印迹法研究三丁基锡(tributyltin,TBT)对正常人胚胎羊膜细胞FL(humanamnioticcells)的Bcl-2、Bax和p53表达的影响.结果显示,在0、1、2、3、4μmol·L-1三丁基锡下作用2h后,FL细胞的Bax蛋白表达量随浓度增加逐渐升高,Bcl-2蛋白表达量仅在3、4μmol·L-1浓度组相比于对照组明显下降.作为凋亡是否发生的决定因素,Bax/Bcl-2比值在三丁基锡高浓度组(3、4μmol·L-1)相比于对照有显著升高;而p53蛋白表达量没有明显变化.研究表明,Bcl-2和Bax参与了TBT诱导的细胞凋亡.

术后放疗在T1～T2期腋窝淋巴结1～3个转移乳腺癌中的临床应用

目的探讨T1～T2期腋窝淋巴结1～3个转移乳腺癌改良根治术后放疗的疗效及影响术后复发的相关因素。方法回顾分析496例腋窝淋巴结1～3个转移的早期患者,所有患者均行乳腺癌改良根治术,术后行放射治疗者210例,未行放疗者286例。术后随访满5年,组间差异采用χ2检验,影响复发率的多因素分析采用Logistic回归分析。结果全组5年生存率:92.3%(458/496),5年局部复发率7.3%(36/496),远处转移率12.1%(60/496)。术后放疗组与未放疗组的局部复发率分别为4.3%和9.4%(χ2=4.780,P=0.029)。Logistic回归分析提示,术后复发与是否行肿瘤局切术[Exp(B)=3.420,P=0.004]、月经状况[Exp(B)=0.336,P=0.032]、肿块位置[Exp(B)=4.744,P=0.000]、淋巴结清扫个数[Exp(B)=5.507,P=0.000]相关。结论术后放疗可降低T1～T2期腋窝淋巴结1～3个转移乳腺癌患者的局部复发率;肿瘤局切术后、绝经前、肿块位于中央区或内象限、淋巴结清扫数<10个等为影响肿瘤复发的独立高危因素,对这部分患者应积极考虑行术后放疗。

植物多糖对日本血吸虫DNA疫苗pVIVO2-IL12-Sj23增效作用的研究

目的以提取天然香菇菌多糖和茶叶多糖混合物为佐剂,探讨混合型植物多糖对血吸虫疫苗的保护性免疫增效作用。方法构建日本血吸虫重组质粒pVIVO2-IL12-Sj23。BALB/c小鼠随机分为3组,每组10只。A组每鼠股四头肌注射生理盐水100μl为对照,B组每鼠注射pVIVO2-IL12-Sj23 100μg,C组每鼠注射pVIVO2-IL12-Sj23 100μg加等量多糖混合物。小鼠接种后第4周以日本血吸虫尾蚴40±2条经皮肤攻击感染,感染后6周剖杀,计算减虫率及每克肝组织减卵率,同时用ELISA测定血清中特异性抗体水平。结果C组减虫率和每克肝组织减卵率分别为64.3%和79.9%,B组则分别为45.5%和58.3%,B、C两组的差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组IgG水平均较A组显著升高(P<0.05),但B、C两组IgG抗体水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论以天然香菇菌多糖和茶叶多糖混合物为佐剂,对日本血吸虫重组质粒pVIVO2-IL12-Sj23的免疫效果有一定的增效作用。

大田软海绵酸对FL细胞DNA的损伤及凋亡相关蛋白表达的影响

本文旨在探讨大田软海绵酸对人羊膜细胞DNA的损伤及凋亡相关蛋白表达的影响。实验用0、20、40、608、0、100 nmol/L OA诱导FL细胞4h后,检测DNA损伤程度的彗星实验表明,OA对FL细胞DNA的损伤随染毒浓度的升高而增加。蛋白免疫印迹法显示凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和p53的表达与染毒浓度呈负相关;用100 nmol/L OA分别诱导2h、4h、8h后发现,三种蛋白的表达与染毒时间也呈负相关。由此可知在OA诱导的FL细胞凋亡中,损伤DNA,降低Bcl-2蛋白的表达可能参与了凋亡的部分作用,而Bax和p53蛋白则可能与OA诱导的细胞增殖有关。

基于人群的肿瘤登记数据评估患者生存的方法学研究进展

评估和监测癌症患者的长期生存情况,计算存活率是评估癌症治疗效果和癌症负担的必要指标。队列法是传统的肿瘤监测数据生存分析方法,但其纳入的是往年诊断的患者,不能体现新近诊断的患者因医疗技术提高而导致的实际存活率上升。因此,近年来出现了周期分析法和基于模型的周期分析法。周期分析法纳入的病例均为感兴趣时期内的病例,能够体现新近诊断患者的实际生存情况;而基于模型的周期分析法不仅能利用已有的数据来估算存活率和分析变化趋势,还能预测未来的存活率。相较于传统的队列法,周期分析法和基于模型的周期分析法在生存分析的时效性和准确性方面更具优势。本文就队列法、周期分析法和基于模型的周期分析法的概念、原理、计算方法和应用进行综述。

肺癌患者射线诱发的淋巴细胞遗传损伤及ATM蛋白表达的研究

目的观察肺癌患者射线(IR)诱发的淋巴细胞遗传损伤及与ATM(ataxia telangiectasia mutated)蛋白表达的关系。方法淋巴细胞采自22例肺癌患者和22例对照。每个样本分为两部分:非辐射样本和辐射样本(3Gy X-ray)。用彗星试验和微核(MN)试验检测肺癌患者和对照组淋巴细胞自发的和IR诱发的遗传损伤。用Western blotting试验测定肺癌患者和对照组淋巴细胞的ATM蛋白表达水平。结果肺癌患者彗星试验的平均尾相(MTM)和微核试验的微核率(MNR)基础值分别为0.86‰和11.41‰,明显高于对照组的0.64‰和6.77‰(P值分别<0.05和<0.01)。IR诱发的平均MTM和MNR肺癌患者分别为1.23‰和77.64‰,明显高于对照组的0.71‰和66.05‰(P值分别<0.05和<0.01)。肺癌患者的ATM蛋白表达为0.64,明显低于对照组的1.71(P<0.01)。结论肺癌患者淋巴细胞对射线的敏感性明显高于对照组,但ATM蛋白的表达明显低于对照组。

甲状旁腺肿瘤并发甲状腺疾病的诊断及治疗新特点

目的分析甲状旁腺肿瘤并发甲状腺疾病的诊断及治疗新特点。方法回顾性分析2007年1月~2016年12月在浙江省肿瘤医院初次治疗的98例甲状旁腺肿瘤患者的临床及随访资料。结果 98例甲状旁腺肿瘤中有22例术前被漏诊,合并甲状腺疾病时漏诊率为36.2%。合并甲状腺疾病时,彩超、CT对甲状旁腺的定性诊断率会较单纯甲状旁腺肿瘤下降,容易漏诊、误诊。Logistic多因素回归分析显示,甲状旁腺肿瘤位置、甲状旁腺功能亢进否以及是否为囊性肿瘤这3个指标会影响彩超定性诊断的准确率。甲状旁腺肿瘤的大小会影响CT定性诊断的准确率。9例行双侧甲状腺癌根治术+甲状旁腺肿瘤切除的患者中3例(33%)出现永久性甲状旁腺功能减低。结论甲状旁腺肿瘤合并甲状腺疾病时易漏诊、误诊,彩超、CT对甲状旁腺的定性诊断率会较单纯甲状旁腺肿瘤下降。当甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌时,术后发生永久性甲状旁腺功能减低风险更高。

甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌的诊断及治疗特点

目的 分析甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌的诊断及治疗特点。方法回顾性分析2007年1月~2015年6月浙江省肿瘤医院头颈外科收治的19例甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌的患者,设为研究组,将同期其他甲状旁腺腺瘤手术患者53例作为对照组,将术后病理确诊作为金标准,分析其诊断及治疗的特点。结果研究组中甲状腺乳头状癌18例,甲状腺髓样癌1例,12例患者术前甲状旁腺素升高,7例血钙升高(2.67~2.86 mmol/L)。7例患者术前甲状旁腺素正常。对照组中51例患者甲状旁腺素升高,35例血钙升高(2.62~3.48 mmol/L)。研究组中术前甲状旁腺素和血钙均低于对照组[(140.4±21.1)ng/L vs(253.9±52.4)ng/L,P=0.000;(2.54±0.23)mmol/L vs(2.73±0.26)mmol/L,P=0.021]。研究组中甲状旁腺腺瘤的平均最长径小于对照组[(14.2±7.6)mm vs(21.2±9.5)mm,P=0.000]。研究组中3例患者行全甲状腺切除及甲状旁腺腺瘤切除,3例均出现暂时性甲状旁腺功能减低,术后随访3~9个月,其中1例出现永久性甲状旁腺功能减低。19例中1例出现甲状旁腺素再次升高(甲状旁腺素:100.2 ng/L,血钙正常),对照组中15例出现暂时性甲状旁腺功能减低,术后随访3~65个月,1例出现永久性甲状旁腺功能减低,3例出现甲状旁腺素再次升高(81.6±265.4 ng/L)。结论甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌的患者甲状旁腺腺瘤病灶较小,术前影像学检查诊断率低,这类患者全甲状腺切除术后发生永久性甲状旁腺功能减低风险较高,对于甲状腺癌患者推荐术前检查甲状旁腺素和血钙,以发现早期甲状旁腺肿瘤。

微型冲击气缸在钢板打字上的应用

本文介绍一种用于多针式打印头上的微型冲击气缸及其气动控制回路 ,可满足在快节奏连续生产的中厚板上打字的需要。

高效高可靠性静压造型线

济南铸造锻压机械研究所捷迈铸造工程公司于2002年为扬动股份有限公司提供了一条砂箱尺寸1000×750×320(mm)的静压造型线.该线主机选用德国HWS公司的静压造型机,辅机由国内提供,该线是国内单主机布线生产率最高的造型线,代表了当今世界的最高造型技术水平.

PCB153对原代培养大鼠睾丸支持细胞SOD活性、DNA损伤及凋亡的影响

目的:探讨2,2′,4,4′,5-五氯联苯(2,2′,4,4′,5-hexachlorobiphenyl,PCB153)暴露对原代培养大鼠睾丸支持细胞(Sertoli cells,SC)超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、DNA损伤、细胞凋亡的影响以及抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)的干预作用。方法:原代培养出生18～20d雄性SD大鼠的睾丸支持细胞,设PCB153不同浓度的染毒组(加入10、20、30μmol/L PCB153),NAC组(以300μmol/L NAC预处理1h后加入30μmol/L PCB153),和对照组(加入与PCB153最大染毒量等体积的DMSO),各组细胞经上述处理后继续培养24h,用SOD试剂盒测定各组细胞SOD活性,彗星实验测定DNA损伤程度,流式细胞术检测细胞凋亡,细胞荧光标记观察凋亡形态。结果:染毒24h后,大鼠睾丸支持细胞SOD活性随着PCB153染毒剂量的升高而降低,20、30μmol/L染毒组显著低于对照组(P<0.05),NAC预处理可提升SOD活性(P<0.05)。各PCB153处理组及NAC预处理组与对照组相比,DNA损伤间的差异均无统计学意义(P>0.05),细胞凋亡率则均显著增加(P<0.05),NAC预处理可降低PCB153所致的凋亡率(P<0.05)。结论:10～30μmol/L PCB153染毒24h可诱导的原代培养大鼠SCSOD活性降低,细胞凋亡增加,但并未引起DNA损伤,NAC预处理具有保护作用。