细菌耐药率及抗菌药物用药频度相关性分析

目的研究慈溪市人民医院呼吸内科2013—2015年细菌耐药率情况及抗菌药物用药频度(DDDs)间的关系,为临床合理用药提供选择依据。方法分析2013—2015年呼吸内科分离出的主要病原菌的耐药率及DDDs情况,采用SPSS.16.0统计软件分析其相关性。结果呼吸内科分离出的病原菌株数量最高的前5名为:嗜麦芽寡养单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,热带假丝酵母菌。DDDs值最高的前5名为左氧氟沙星、克拉霉素、头孢噻肟、哌拉西林他唑巴坦、制霉菌素。其中金黄色葡萄球菌对头孢噻肟的耐药率与其DDDs值存在相关性(r=0.99,P<0.05),其耐药率高于全院平均水平(P<0.05);阴沟肠杆菌对左氧氟沙星的耐药率与其DDDs值存在相关性(r=0.99,P<0.05),其耐药率与全院平均水平无显著性差异(P>0.05)。结论部分抗菌药物的DDDs值与细菌耐药率之间存在正相关,可作为临床选择抗生素治疗的依据之一。

卡培他滨联用奥沙利铂治疗晚期结肠癌患者的临床疗效分析

目的观察晚期结肠癌患者经卡培他滨与奥沙利铂治疗的疗效。方法将我院2019年6月~2020年6月收治的62例晚期结肠癌患者作为本次研究对象,随机分为对照组和实验组,每组31例。对照组患者单一应用奥沙利铂化疗,实验组联合应用卡培他滨与奥沙利铂化疗。两组患者均持续治疗3个周期,共计63天,以临床疗效和患者的生活质量作为观察指标,比较分析两组患者治疗效果的差异。结果实验组患者疾病总控制率(87.09%)显著高于对照组(64.52%)。实验组患者化疗各种毒副反应总发生率与对照组无明显差异。实验组患者化疗后卡氏评分明显高于对照组。结论与单一应用奥沙利铂化疗相比,卡培他滨联用奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床有效率更高,未显著增加化疗毒副反应发生率,并且能够明显改善患者生活质量。

吉非替尼与多西他赛治疗非小细胞肺癌比较的Meta分析

肺癌是严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤,居恶性肿瘤死因的第一位。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占肺癌的80%以上,而晚期NSCLC仍然是不可治愈的疾病。作为NSCLC的标准二线治疗,多西紫杉醇与异环磷酰胺、长春瑞滨或最佳支持治疗（BSC）相比,均可明显延长中位生存期,但Ⅲ-Ⅳ度血液学毒性明显。培美曲塞作为二线治疗药物与多西紫杉醇相比,疗效相当而毒性明显减少,但仍是细胞毒性药物。

不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性比较

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性。方法将入选的184例患者随机分配到低、高剂量瑞舒伐他汀钙(5,10 mg/d,n=63,61)试验组和阿托伐他汀钙(20 mg/d,n=60)对照组;治疗8周后,观察3组患者的血脂变化及不良反应。结果治疗8周后,3组低密度脂蛋白胆固醇水平较基线均明显下降,高剂量试验组优于低剂量试验组及对照组(P<0.05)。高剂量试验组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),低剂量试验组无不良反应发生。结论瑞舒伐他汀钙(10 mg/d)治疗原发性高胆固醇血症效果优于阿托伐他汀钙(20 mg/d),且安全性及耐受性类似。

慈溪市医疗卫生人员对胆固醇知识认知水平的横断面调查

目的了解慈溪市医疗卫生人员对胆固醇相关知识的认知水平,为心血管病健康教育提供指导。方法对选取的三级医院、二级医院、乡镇中心卫生院及社区卫生服务站4个级别医院的医师采取自填封闭式问卷进行集中调查,并结合个案访问,共调查医疗卫生人员243人对胆固醇知识认知水平。结果被调查医师对血清总胆固醇(TC)升高、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低可增加心血管病危险的认知率分别为97.6%、89.3%及71.6%,LDL-C作为对冠心病发生起最重要作用的血脂成分的认知只有49.0%。各级医生对正常成人血脂合适范围的准确回答率普遍偏低,对于冠心病患者TC、LDL-C开始治疗性生活方式改变(TLC)和药物治疗标准的正确回答率大都低于20.0%;对冠心病患者TC和LDL-C控制目标的正确回答率低于35.0%;对每天胆固醇摄入量的认知率最高为35.0%。被调查的医师中,知道自己血脂水平的为40.3%,控制自身胆固醇摄入的为60.5%,采用膳食治疗血脂异常的为64.6%,给所有心血管病患者测血脂的为86.8%,而对其他患者仅为13.6%,限制心血管疾病患者摄入饱和脂肪酸和胆固醇的高于70%,而对其他患者不足20%,对于单纯高胆固醇血症给予他汀类药物治疗的为68.3%。结论医疗卫生人员对胆固醇相关知识的认知还存在一定差距,心血管病健康教育应作为改善认知水平的主要手段。

我院门诊非甾体抗炎药的合理使用情况调查

目的:通过调查我院门诊处方中非甾体抗炎药的使用情况,并对调查结果进行分析和讨论,促进我院非甾体抗炎药使用的合理化和规范化。方法:随机抽取2008年01月至2008年12月的21223张门诊处方中非甾体抗炎药的使用情况进行统计,按使用频率进行排序,取前5位药物,分析其在年龄、使用剂量的合理性和该药物所用的症状与药物说明书的适应证的相符性方面的临床分布特点。结果:服用非甾体抗炎药患者1564例,占门诊处方总数21223例的7.37%。使用频率前5位的非甾体抗炎药分别为阿司匹林肠溶片、二氟尼柳片、美洛昔康片、复方氯唑沙宗片、双氯芬酸缓释片,统计药物的DUI值大多符合规定,其中使用频率前5位的药物为100%合理使用(DUI值等于或小于1)。使用频率前5位的非甾体抗炎药总相符率为75.7%。病种以损伤史最多,其次是关节炎、腰背痛,分别为:167例(10.78%)、160例(10.23%)、154例(9.85%)。结论:我院非甾体抗炎药的使用与说明书适应证的相符率较高,该类药物的使用基本合理。

小溪村的“美丽乡村工程”

笔者来到浙江省龙游县塔石镇西何村小溪自然村办事．一进村口就看见一幅繁忙的劳作场景：在烈日高温下．挖土机在挖掘臭水塘里的垃圾．汽车在装运黄泥回填土，农电工们在迁移电杆整改电网．施工队在拓宽路基和浆砌石块。

“监督权”要互相制约

当前一些农村的村级财务，虽然由乡镇财务服务中心统一审查、记账、管理，但存在着乡镇财务服务中心记账员不了解各个村里的实际情况，只能凭票“合合账”。根据有关部门调查：在“当前农村存在的突出问题”选项中，“财务管理混乱”始终处于前三位。

农村建房攀比风不可取

随着农村经济的发展，农民生活水平不断提高，大多数农村的房屋已呈现了新景象。日前，笔者来到一位农民朋友家拜访，一进院子就看见许多新砖块堆在那里，一问才知是他要修房屋了。他原本就是几年前才建的二层楼房，现在又要修建了，他指着院子前面的二幢别墅型的房子说，他们建的房子比他家的高，比他阔气，所以他要在二层楼房上再加盖一层，并重新装修。超过他们。