动态增强MRI在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值研究

目的探讨动态增强MRI对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法回顾性分析经动态增强MRI诊断和常规MRI诊断为肝脏局灶性病变的89例(116个)患者的临床资料,以病理结果为金标准,比较动态增强MRI、常规MRI诊断结果与病理结果的符合率。结果动态增强MRI检出恶性病灶75个,与病理结果符合率为97.4%(75/77);检出良性病灶32个,与病理结果符合率为82.1%(32/39)。常规MRI检出恶性病灶53个,与病理结果符合率为68.8%(53/77);检出良性病灶31个,与病理结果符合率为79.5%(31/39)。动态增强MRI诊断肝脏良、恶性病灶的敏感性、特异性分别为91.5%(75/82)、94.1%(32/34),常规MRI诊断肝脏良、恶性病灶的敏感性、特异性分别为86.9%(53/61)、56.4%(31/55)。结论动态增强MRI能提高肝脏良、恶性病灶的检出率。

MRI检查肩袖损伤的临床分析

目的分析肩袖损伤在MR检查时的不同扫描定位及在不同序列上的显示效果。方法对40例肩袖损伤患者行横断位T2WI,斜矢状位T1WI,斜冠状位脂肪抑制(STIR)及双斜冠状位T1WI、T2WI、脂肪抑制(STIR)扫描,分析斜冠状位与双斜冠状位图像对冈上肌、冈上肌肌腱以及肱骨干长轴的显示能力和对肩袖损伤的显示效果;以及在双斜冠状位各个序列(T1WI、T2WI、脂肪抑制STIR)中对肩袖损伤的图像显示效果按评价标准进行评价和对显示结果比较。结果 40例肩关节的斜冠状位和双斜冠状位都能全部显示冈上肌长轴,且双斜冠状位能把冈上肌、冈上肌肌腱全长及肱骨干长轴显示于一幅图像中,而斜冠状位不能;斜冠状位(STIR)显示肩袖部分撕裂和完全撕裂的分别为13例和14例,双斜冠状位(STIR)分别为22例和14例;双斜冠状位T1WI、T2WI、STIR三个序列显示肩袖结构好、较好、差的例数分别为(10、26、32;14、11、7;3、2、1)双斜冠状位T1WI、T2WI、STIR三个序列发现冈上肌肌腱、肩胛下肌肌腱、冈下肌肌腱、小圆肌肌腱、肱二头肌长头肌腱异常的例数分别为(4、21、28;2、9、15;1、6、10;0、2、4;0、1、2)。结论双斜冠状位对冈上肌、冈上肌肌腱全长及肱骨干长轴的显示能力和对肩袖损伤的显示结果均优于斜冠状位;双斜冠状位的脂肪抑制(STIR)序列对肩袖损伤的显示效果和结果均优于T2WI和T1WI。

小儿骶尾部畸胎瘤的MR诊断

目的探讨小儿骶尾部畸胎瘤的MR表现,评价MR的诊断价值。方法对15例经MR检查的患儿,进行回顾性分析。结果其中2例患儿肿瘤位于臀部生长.以囊性为主,呈圆形或椭圆形,内可见分隔,并可见脂肪信号,增强扫描可见囊壁及间隔强化;1例肿瘤全部位于盆腔内生长,呈囊实性混杂信号,增强可见实性部分、囊壁及间隔明显不均匀强化;12例可见肿瘤瘤体大部分位于盆腔内,小部分位于臀部生长,瘤内以囊性为主的囊实性混杂信号,增强扫描性实性部分囊壁及间隔有强化。结论MR检查能准确的显示小儿骶尾部畸胎瘤的位置和形态,有助于骶尾部畸胎瘤的诊断和良恶性的鉴别,并可以帮助临床选择合适的手术方式,对该病的诊断和治疗有重要意义。

螺旋CT三维重建在先天性高位肩胛症的应用价值

目的:探讨螺旋CT三维重建技术在先天性高位肩胛症的术前检查价值。方法:应用多排螺旋CT对双侧肩部进行扫描并行三维重建,测量以肩胛冈内侧缘为参照点两侧肩胛骨的高度差,根据测量结果,依据Gavendish分度将其分类。结果:通过三维重建能弥补平片及常规CT的不足,更好地制定手术方案,术后未出现神经、血管和椎体等的损伤。结论:依据螺旋CT及三维重建检查结果,术前即可直观的显示先天性高位肩胛症的病变程度及相互关系,还能发现伴发畸形。便于临床手术方案的制定,避免手术的盲目性,减少术后医源性并发症的发生。

CT早期诊断眼眶骨折的临床意义

目的 探讨CT早期诊断眼眶骨折的临床意义。方法 分析172例眼眶骨折的临床与CT资料,根据骨折特点,将眼眶骨折分为爆烈性骨折、直接骨折及复合型骨折。结果 直接骨折最多见,占55.81％,以单壁骨折多见,并以外壁骨折较多。爆裂骨折占31.40％,骨折发生于眶内下壁。复合型骨折占12.79％,各壁均可发生,为多壁骨折。眼眶骨折的直接征象是眶壁骨质连续中断、粉碎及移位。副鼻窦内“泪滴”征是眼眶下壁骨折的特异性间接征象。结论 由于眼眶骨折后常伴软组织及周围骨折的改变与治疗方法及预后密切相关,因此,眼眶骨折应全面观察,早期诊断。

膈疝的影像学诊断探讨

目的探讨膈疝的影像表现及鉴别诊断,分析误漏诊原因。方法对5例手术证实和5例钡餐或MRI检查明确诊断的膈疝病例,结合临床、病理和手术结果,对以往影像检查资料进行分析讨论。结果肺野内密度均匀或不均匀增高,膈面显示光整或模糊。外伤性膈疝短时变化较大。结论非创伤性膈疝膈面光整,气囊影多位于纵隔心影内;创伤性膈疝膈面模糊,气囊变化大,多伴有胸腔积液、肋骨骨折等。

多层螺旋CT在胃肠道破裂的早期诊断价值

目的探讨胃肠道破裂的早期影像表现,提高早期破裂诊断的准确性。方法回顾分析46例经手术证实胃肠道破裂的表现及分布情况。结果本组46例,胃溃疡穿孔8例,十二指肠球部溃疡穿孔4例,外伤引起小肠破裂穿孔32例,小肠憩室内异物穿孔2例,乙状结肠异物穿孔1例,腹股沟嵌顿疝后小肠绞窄破裂穿孔1例,其中小肠多段穿孔5例。结论综合应用多层螺旋CT的薄层重建、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)的后处理技术,分析各种征象对胃肠道破裂的总诊断正确率达86.9%(39/46)。腹膜腔游离气体是诊断胃肠道破裂的最可靠依据,"哨兵"气泡症是早期诊断胃肠道穿孔的重要征象。

月骨及月骨周围脱位的误诊分析

月骨周围脱位是腕关节受到创伤后，月骨不动，头骨与其它诸骨一起脱位，若伴有舟骨骨折，称经舟骨月骨周围脱位。腕月骨及月骨周围脱位在腕部损伤中不少见，约占腕部损伤的10％，而腕部大多为不规则骨并互相关节．在不同投照位置均有重叠，在临床工作中常常由于对腕部局部解剖关系不熟悉而致漏诊，从而造成延误治疗导致功能丧失及缺血坏死等一系列不良后果。为引起重视，将本院2001年至2005年就诊10例报告如下。

公示标准 公开过程 全程监督 通报情况 “公廉拆迁”行动拆出一片净土

为配合全市深化文明城市创建工作，进一步营造“以廉为荣、以贪为耻”的良好社会风尚，提高人民群众对党风廉政建设的参与度和满意度，栏目从本期起开辟“履行纪检监察职能助推文明创建工作”专栏。

深入开展“五服务”活动 强力助推“三个发展”之一——市劳保局：为民服务故事多

2009年初，为积极应对国际金融危机的严峻挑战，充分发挥全市各级机关和广大机关干部在“保增长、促转型”中的重要作用，市委决定在全市各级机关开展以服务企业、服务群众、服务基层、服务项目和服务人才为主题的“五服务”活动。一年来，全市各级机关立足于自身的职能特点和工作实际，主动服务、超前服务、优质服务，涌现了不少好经验、好做法。

用“暖心服务”迎战“金融寒流”——南京市转变机关作风开展“五服务”活动纪实

去年初，受国际金融危机影响，南京市经济发展步人“寒冬”：外贸出口急剧下滑，规模以上工业增幅-14％，农产品价格下降，大批农民工返乡……

学习贯彻《党员领导干部廉洁从政若干准则》之四——南京：动漫版《廉政准则》助推入脑入心 生动诠释“8个禁止”形象再现“52条不准”

以“小故事”为载体．生动诠释《廉政准则》的“8个禁止”；以“动漫”为形式．形象再现“52条不准”。4月20日．市纪委、监察局与南京师范大学、市委宣传部、南京电视台等单位合作，整合资源，携手启动“《廉政准则》动漫课题”，联合制作《廉政52不准》系列动漫短剧。

南京：“淘宝”模式引入政府采购领域

不知何时起．一些通过政府采购模式采购的东西．有时价格要比市场同期高一些。对此，南京纪检监察和财政部门高度重视，大胆创新，探索破解办法。

秦淮区:创新行风建设

近年来，江苏省南京市秦淮区以服务大局为重点，不断创新行风政风建设，多个窗口单位被评为市行风示范窗口，行风政风建设得到了人民群众的普遍认可。