健脾补肾活血汤治疗前列腺增生临床疗效及对尿动力学的影响

目的:探讨健脾补肾活血汤治疗前列腺增生临床疗效及对尿动力学的影响。方法:选择2019年10月—2020年12月我院收治的114例中医辨证为脾肾气虚、痰瘀互阻证的良性前列腺增生患者,分成2组,每组57例。对照组予坦索罗辛胶囊0.2 g/次,每日2次口服;研究组使用健脾补肾活血汤加减治疗,均治疗2个月。观察治疗前、完成治疗末尿动力学、性激素水平变化并比较。完成治疗末比较两组疗效。对比两组停药时、停药2周后症状积分情况。结果:两组完成治疗末前列腺体积、膀胱残余尿量、前列腺质量上较治疗前均显著下降,最大尿流率较治疗前均显著升高(P<0.05),且研究组以上指标改善水平均显著优于对照组(P<0.05)。研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义。两组完成治疗末睾酮、催乳素较治疗前均显著上升,雌二醇、黄体生成素较治疗前均显著下降(P<0.05),且研究组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组停药时和停药2周后在尿频、尿中断、尿线细、排尿困难比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组停药2周后尿不尽、夜尿次数较停药时升高,差异有统计学意义(P<0.05),而研究组差异无统计学意义(P>0.05),研究组尿不尽、夜尿次数显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补肾活血汤加减进行辅助治疗能改善前列腺增生尿动力学,促进性激素水平升高,疗效可靠。

前列腺动脉栓塞术与双极等离子电切术用于治疗良性前列腺增生的临床对比研究

比较前列腺动脉栓塞术 与经尿道前列腺等离子双极电切术用于治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年1月-2021年1月92例接受手术的BPH患者,按手术方式分为TUPKP组(50例)和 PAE组(42例),分析比较患者的术中失血量、术后留置导尿管时间、术后住院时间及评估手术疗效,包括术后1月、3月、12月国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量、国际勃起功能评分,并记录并发症。结果:两组患者术后IPSS评分、QoL评分、Qmax、PVR较术前均有显著改善,术后12月IPSS评分:TUPKP组、PAE组分别下降至7.2±3.5、10.4±2.5;术后12月PVR:TUPKP组、PAE组分别下降至32.9±20.8ml、62.2±31.3ml;术后12月Qmax: TUPKP组、PAE组分别升至18.2±2.5ml/s、14.9±3.1ml/s;TUPKP组手术疗效优于PAE组,并且差异有统计学意义(P0.05);两种手术方式均对勃起功能无明显影响;估计失血量:TUPKP组、PAE组分别为130.0±34.9ml、29.1±32.9ml(P0.05), 术后留置导尿管时间:76.5±36.6h、33.1±8.3h(P0.05)。结论:两种手术方式对治疗良性前列腺增生患者均有明确的临床疗效,但TUPKP组手术疗效优于PAE,PAE组较TUPKP组术中出血少、术后恢复快。