GMI治疗糖尿病性周围神经病的临床观察

目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（GM1）对糖尿病性周围神经病（DPN）的疗效。方法将126例DPN患者随机分为观察组和对照组，各63例。对照组予甲钴胺＋α-硫辛酸治疗，观察组在对照组基础上加用GM1。治疗后比较两组的疗效、TCSS、MNCV和SNCV的改善情况。结果观察组总有效率为92.1%高于对照组的79.4%（P〈0.05）；治疗后两组TCSS、MNCV和SNCV均较治疗前有改善（P〈0.05），且观察组改善更显著（P〈0.05）。结论 GM1联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗DPN疗效显著。

罕见深静脉穿刺并发乳糜胸一例病例报告

乳糜胸临床少见。主要因肿瘤、炎症、创伤等不同病因损伤或外压胸导管及分支，导致管腔阻塞或破裂，使乳糜液溢入胸腔所致。国外文献报道以淋巴瘤为主要病因。但深静脉穿刺并发乳糜胸病例国内罕见报道。现报道本科收治1例乳糜胸病例，探讨其病因、鉴别诊断和乳糜胸治疗的新进展，为临床提供参考。

68例老年糖尿病患者服药依从性情况的调查及分析

老年糖尿病是指年龄在60岁以上的糖尿病患者，多为2型糖尿病。老年糖尿病的发病率随着年龄的增长，患者数逐年上升。糖尿病是继心血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡的疾病。因此，对糖尿病患者进行有效的治疗，减少并发症是一个很重要的问题。依从性是患者遵守治疗计划的程度。

二甲双胍联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效观察

目的评价二甲双胍联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将58例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为联合治疗组和对照组各29例,联合治疗组给予二甲双胍500mg每天晚餐后服用一次,水飞蓟宾105mg,3次/d,三餐后服用治疗;对照组仅给予水飞蓟宾105mg,3次/d,三餐后服用治疗。两组疗程均为6个月。比较两组肝脏B超,ALT、AST、GGT、TG和TC等指标水平。结果联合治疗组总有效率86.20%,对照组总有效率58.62%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TG、TC指标均显著低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病较单用水飞蓟宾疗效显著,且未出现严重不良反应,值得在临床推荐使用。

半刺法治疗小儿腹泻的临床及实验研究

小儿腹泻是发病率较高的常见病。为探索安全有效、易于推广的疗法,我们在1979年以半刺法治疗小儿腹泻取得满意疗效的基础上,近两年来,进一步对此开展了临床和实验研究。现将研究情况报道如下:

近5年中医药治疗糖尿病性便秘研究进展

西医治疗糖尿病便秘以促胃肠动力药、导泻药、微生态制剂治疗为主,仅能控制症状且易复发。对近5年中医药治疗糖尿病便秘的相关文献进行概述,可知中医治疗糖尿病便秘可根据患者病情,选择个性化治疗方式,从而提高临床疗效,降低不良反应。中药内服方剂有增液汤、麻仁丸、增液承气汤,中医外治法有穴位贴敷、针刺疗法、综合疗法等,均具有较好的临床疗效。

滋肾润肺方治疗气阴两虚型糖尿病便秘的临床疗效观察

目的 通过观察两组糖尿病便秘患者临床症状积分的变化,探讨滋肾润肺方治疗糖尿病便秘的临床疗效,以及改善气阴两虚型2型糖尿病便秘的可能机制.方法 采用符合入选标准的60例糖尿病便秘患者用糖尿病教育、控制饮食、运动等基础治疗.随机分成两组,即实验组30例(基础治疗+滋肾润肺方)、对照组30例(基础治疗+麻仁润肠丸),进行为期4周的临床治疗.观察两组治疗前后中医症候及结肠运输积分的变化,并判断临床疗效.结果 治疗后实验组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),并且实验组和对照组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),且各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 滋肾润肺方对2型糖尿病气阴两虚型便秘疗效显著,值得进一步推广.

中医药治疗糖尿病便秘研究进展

便秘是糖尿病慢性并发症之一,其发病率约占糖尿病患者的25%。长期便秘严重影响患者的生活质量,最终导致糖尿病并发症的产生。中医药对糖尿病便秘的治疗有确切的临床疗效。该文从糖尿病便秘病的病因病机、中药及针灸治疗等方面进行综述,以期为该病的临床治疗提供参考。

肾阴虚模型制备方法及肾阴虚证研究进展

目前在中医理论指导下,应用现代药理实验方法建立的中医证候模型,已成为研究中医证候实质、阐释中医药治疗疾病机理的有效途径。肾阴虚证模型已成为公认的中医证候模型。近几十年来,研究者应用现代科学技术,从临床观察到动物实验、从功能到形态、从组织器官到细胞蛋白等对肾阴虚证进行了探索。对肾阴虚证的表征和本质有了较全面的认识,对肾阴虚证模型的建立和评价方法取得了较好的成果。本文综述了近年来肾阴虚模型建立的方法和肾阴虚的现代研究概况。

CLINICAL AND EXPERIMENTAL STUDIES ON SHALLOW NEEDLING TECHNIQUE FOR TREATING CHILDHOOD DIARRHEA

Treatment of diarrhea in children by shallow needling and by drugs was studied in 3 separategroups for comparison.For Group Ⅰ,the lateral line Ⅱ of the forehead was taken,i.e.theupper,middle and lower points of the line staring from Toulinqi(UB 15)vertically down-wards to the place 1 cm below the hairline were selected.For Group Ⅱ,shallow needling wasdone on body acupoints,the main points selected being Qihai(Ren 6),Shuifen(Ren 9),bi-lateral Tianshu(St 25),and bilateral Zusanli(St 36);the adjuvant acupoints were Taibai(Sp 3)and Gongsun(Sp 4).The depth of shallow needling was merely puncturing the skin.For Group Ⅲ the drugs used were Liteling,Berberine,Gentamycin,Ampicillin,and SMZCo.The results of treatment in Group Ⅰ and Ⅱ differed insignificantly,while both weresignificantly superior to drugs in Group Ⅲ.Experimental studies also showed that shallowneedling enhanced the humoral and cellular immunity and promoted the intestinal peristalticfunction.

2型糖尿病无症状性颅内动脉狭窄及其相关因素

目的 通过病例对照研究探索2型糖尿病人群无症状性颅内动脉狭窄的分布特征及相关因素.方法 选取195例2型糖尿病住院患者,通过头颅MRA检测颅内动脉狭窄情况,比较无症状颅内动脉狭窄阳性与阴性患者之间的临床指标差异,并通过多因素回归的方法筛选其独立相关因子.结果 195例2型糖尿病患者中,无症状性颅内动脉狭窄检测阳性者35例（17.9%）,狭窄部位最多出现在大脑后动脉（29.7%）和大脑中动脉（20.3%）.Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、高血压病、LDL-C、尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）与2型糖尿病无症状性颅内动脉狭窄发生独立相关,其中,ACR水平与颅内动脉狭窄数相关.结论 2型糖尿病患者可能存在较高的无症状性颅内动脉狭窄发生率,控制血压、血糖,降低LDL-C及尿微量白蛋白水平可能降低狭窄发生风险,ACR对颅内动脉狭窄程度其有一定的预测作用.

糖尿病足患者感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨糖尿病足患者病原菌感染状况以及耐药性,为提高临床治疗效果提供理论基础。方法调查分析医院2013年1月-2015年10月收治108例糖尿病足患者临床资料,统计糖尿病足患者分泌物细菌学检验阳性率、病原菌分布与耐药性。结果共采集标本108份,阳性标本75份,阳性率69.4%;分离鉴定病原菌113株,其中革兰阴性菌63株占55.8%,革兰阳性菌44株占38.9%,真菌6株占5.3%,前4位病原菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,分别占15.9%、15.0%、14.2%和12.4%;大肠埃希菌对头孢吡肟和环丙沙星的耐药率分别为66.7%和72.2%,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢曲松、环丙沙星和庆大霉素的耐药率分别为62.5%、50.0%、75.0%和50.0%,粪肠球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素和环丙沙星的耐药率为52.9%-88.2%,金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿奇霉素和环丙沙星的耐药率分别为78.6%、100.0%和92.9%。结论糖尿病足患者标本细菌学检验阳性率高,检出病原菌种类较多,以革兰阴性菌为主,对多种抗菌药物耐药。

二甲双胍联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病疗效更佳

非酒精性脂肪性旰病是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病相似，但患者无过量饮酒史，包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病及其相关肝硬化和肝细胞癌。近年来，我国非酒精性脂肪性肝病的发病率不断升高，未来将成为威胁人民健康的一种肝病。