DJ-1调控GRP78诱发内质网应激促进结直肠癌5-FU耐药

目的 探讨DJ-1是否通过调控GRP78激活内质网应激从而诱导适应性的未折叠蛋白反应(UPR),强化肿瘤细胞存活能力且促进细胞药物外排,导致CRC化疗耐药。方法 利用免疫组织化学和免疫印迹(Wb)检测临床CRC患者的5-FU化疗耐药组织和化疗敏感组织中DJ-1蛋白的表达水平。构建5-FU耐药细胞株SW480/5-FU、HCT116/5-FU,Wb检测DJ-1在细胞水平的表达变化。改变DJ-1的表达,观察细胞对5-FU敏感性的变化,在细胞水平明确DJ-1是否参与耐药的发生。利用生信分析CRC中DJ-1与UPR中常见分子标志物表达的相关性,并RT-qPCR验证。往SW480细胞中,加入毒胡萝卜素(Thapsigargin,Tg)、衣霉素(Tunicamycin,Tm),诱导ERS中UPR信号转导通路的发生,改变DJ-1的表达,MTT实验检测细胞活性;往SW480细胞中,加入ERS抑制剂TUDCA,检测细胞活性的变化。在SW480/5-FU细胞中,干扰DJ-1表达,Wb分析UPR中GRP78、ATF6、eIF2α、ATF4的表达变化。结果 DJ-1在CRC耐药组织中显著高表达(P<0.01);相对于亲本细胞,耐药细胞株SW480/5-FU、HCT116/5-FU中DJ-1表达增高(P<0.05)。在细胞水平,改变DJ-1的表达,可显著影响CRC细胞对5-FU化疗的敏感性(P<0.01)。生信分析、RT-qPCR结果显示CRC中DJ-1的表达与UPR中GRP78、ATF6、eIF2α、ATF4密切相关(P<0.05);往SW480细胞中加入Tg、Tm以及TUDCA均可显著影响细胞化疗敏感性(P<0.05),证明DJ-1是通过诱导ERS中UPR信号通路促进5-FU耐药,且机制与正向调控GRP78有关(P<0.05)。结论 DJ-1通过调控GRP78,进而激活UPR信号转导机制促进CRC化疗耐药。

机器人胃切除术与腹腔镜胃切除术治疗胃癌近期疗效的Meta分析

目的从循证医学角度系统评价机器人胃切除术(RG)治疗胃癌的有效性、安全性及近期疗效。方法检索2004年7月至2015年7月发表的比较RG和腹腔镜胃切除术(LG)治疗胃癌疗效的中、英文文献,采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入22篇文献,共计7252例胃癌患者,其中RG组2111例,LG组5141例。Meta分析结果显示,与LG组比较,RG组手术时间更长(WMD=41.04,95%CI 31.68~50.39,P<0.01),术中出血量更少(WMD=-6.20,95%CI-9.65^-22.75,P<0.01),术后首次排气时间、术后首次进食时间和住院时间均明显缩短(WMD=-0.27,95%CI-0.36^-0.18;WMD=-0.24,95%CI-0.35^-0.13;WMD=-0.74,95%CI-1.11^-0.36,均P<0.05),术中淋巴结清扫数目更多(WMD=1.89,95%CI 1.28~2.49,P<0.05)。RG组近、远端切缘距离和术后总并发症发生率与LG组比较差异均无统计学意义(WMD=0.10,95%CI-0.03^-0.24;WMD=0.22,95%CI-0.28^-0.71;WMD=0.96,95%CI 0.81~1.15,均P>0.05)。结论RG治疗胃癌有效且安全,具有良好的近期疗效。

腹腔镜与开腹手术治疗胃肠间质瘤的近期疗效对比Meta分析

目的从循证医学角度系统评价腹腔镜切除术(LAP)治疗胃肠间质瘤的安全性、有效性和近期疗效。方法检索收集2005年7月到2015年7月发表的对比腹腔镜手术(LAP)与开腹手术(OPEN)治疗胃肠间质瘤的近期疗效的英文文献,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,共计967例胃肠间质瘤患者,其中LAP组500例,OPEN组467例。Meta分析结果显示,与OPEN组比较,LAP组术中出血量更少(WMD=-72.79,95%CI=-118.05-27.53),术后首次排气时间、进食流质时间和住院时间明显缩短(WMD=-0.90,95%CI=-1.11-0.69;WMD=-1.53,95%CI=-2.05-1.02;WMD=-4.13,95%CI=-5.31-2.96),且术后并发症发生率更低(OR=0.39,95%CI=0.240.62)(均P<0.05)。但手术时间差异无统计学意义(WMD=-17.59,95%CI=-39.414.23)(P>0.05)。结论 LAP治疗胃肠间质瘤是安全可行的,且具有良好的近期疗效。

肠造口并发症护理研究进展

肠造口并发症在肠造口术后患者中较普遍,肠造口并发症的发生严重影响肠造口患者术后的生活质量,给患者不仅带来护理上的困难,影响患者的术后康复,还增加了其心理负担,经济负担.降低肠造口并发症的发生率,提高护理质量,对提高患者的护理满意度和生活质量有着重要意义.本文就肠造口并发症的影响因素、类型、护理措施及护理模式作一综述.

个体化早期下床活动指导对胃癌患者术后快速康复的影响

目的探讨个体化早期下床活动指导对胃癌患者术后快速康复的影响。方法收集2014年1月至2015年10月收治的120例胃癌术后患者的临床资料,根据术后不同的健康教育方式将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组术后接受常规健康教育及早期下床活动指导,观察组在对照组的基础上再进行个体化早期下床活动指导。比较2组患者术后首次下床和胃肠道功能恢复时间、术后不良反应及并发症的发生率。结果观察组首次下床、排气、排便和进食时间均短于对照组(均P<0.05);术后腹胀、咳嗽、咳痰困难和呼吸困难发生率均低于对照组(均P<0.05);肺部感染、粘连性肠梗阻和切口感染困难的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论个体化早期下床活动指导可使患者术后早期下床活动,有效促进胃肠道功能的恢复,并可减少不良反应及并发症的发生。

ELR+CXC类趋化因子在消化系统肿瘤中应用的研究进展

消化系统肿瘤的形成、发展及转移受到众多细胞因子的作用。趋化因子在机体免疫功能、炎症反应及抗感染中发挥着关键性的作用。近年来,趋化因子在肿瘤细胞生长、增殖、凋亡、血管生成及转移中亦发挥着重要的作用。ELR+CXC是含有ELR基因列序(Glu-Leu-Arg)趋化因子分类中的一亚型,与消化系统肿瘤的发生发展、侵蚀、迁移及预后有着密切的关联。文章就ELR+CXC类趋化因子在消化系统肿瘤中的应用作一综述,以期为今后消化系统肿瘤的预防和治疗提供相应的思路和线索。