MRI不同序列对肩袖损伤诊断价值的比较

目的分析肩袖损伤在MRI不同序列上表现的病理基础,比较各种序列对肩袖损伤的检出效果。方法24例患者,采用1.5TMR机,肩关节线圈,常规斜矢状位T1WI,横轴位T2WI,斜冠状位PDFS,SPGR和STIR;层厚4mm,层距0.1mm。判断标准依据肩袖的形态、信号,确定肿胀、断裂、萎缩。根据信号特征区分水肿、出血、纤维化、钙质沉积的病理基础。依据图像质量和显示的解剖细节确定不同序列的检出率,分为优、良、差三级。结果冈上肌腱损伤18例次,水肿4例次;冈下肌腱损伤5例次;肩胛下肌腱损伤4例次;小圆肌腱损伤2例次;肱二头长头肌腱损伤4例次;腱鞘炎1例次;肩关节积液4例次;肩峰下滑囊肿胀3例次;肱骨大结节撕脱骨折3例次;大结节骨折1例次。经卡方检验,各序列之间检出率差别显著(χ2=17.134,P<0.05),PDFS序列对肩袖损伤的显示最佳。结论MRI是诊断肩袖损伤的重要手段,信号的差异可反映不同的病理特征,建议肩袖损伤应首选PDFS序列。

乳腺钙化的X线影像评价

乳腺X线摄影经常发现钙化,但判断其性质是诊断难点。本文重点从钙化的形态和与之关联的密度、钙化的分布特点等方面系统评价乳腺钙化,并对乳腺钙化产生的原因和对钙化的诊断技巧进行探讨。

乳腺X线摄影对微小乳腺癌的诊断策略

研究如何更有效、更准确地通过乳腺X线摄影发现微小乳腺癌。我们了收集2000年8月至2007年7月经GE Senographe 2000D检查发现并手术病理证实的158例女性微小乳腺癌,观测并分析其形态学表现。结果显示微小乳腺癌大多不能为临床扪及,其X线表现分为直接征象和间接征象,微小乳癌直接征象中微小钙化占非常重要的地位;间接征象相对较少。微小乳腺癌需要一定的步骤才可能最终确定诊断,通过加强对乳腺X线摄影征象的认识及采用合理的诊断步骤,可以提高微小乳腺癌的检出。