不同亚型肠易激综合征患者肠黏膜屏障指标变化的比较

目的:探讨罗马Ⅳ标准下不同亚型肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜屏障功能相关指标水平的变化及其与IBS亚型的关联。方法:纳入IBS患者77例及同时期体检的正常对照71例作为研究对象,根据Bristol粪便性状,将IBS患者分为3个亚组:腹泻型(IBS-D)31例,便秘型(IBS-C)20例、混合型(IBS-M)26例。比较患病组与健康对照组之间二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、细菌内毒素水平的差异及其与不同亚型IBS的关联,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测IBS-D的敏感度与特异度。结果:与健康对照相比,IBS患者血清DAO、D-乳酸、细菌内毒素水平均显著增高(P<0.05);在3种不同的IBS亚型中,IBS-D组血清DAO、D-乳酸、细菌内毒素水平较IBS-C组显著增高(P<0.05),而D-乳酸、细菌内毒素水平较IBS-M组也显著增高(P<0.05);ROC曲线显示DAO、D-乳酸、细菌内毒素的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.834、0.865,而当三项指标作为联合预测因子时,AUC为0.898,大于使用单项指标作为预测因子的AUC。结论:IBS患者存在肠黏膜屏障功能障碍,其中肠屏损伤在IBS-D的发病中起着更为重要的作用,且DAO、D-乳酸及细菌内毒素对于临床上预测IBS-D发病具有良好的诊断价值。

肝细胞癌中lncRNA SNHG25的高表达与不良预后相关

目的:评价lncRNA SNHG25在肝细胞癌中的表达及其临床意义、预后价值以及潜在有相互作用的分子。方法:通过用qRT-PCR方法检测肝细胞癌细胞系和正常人肝细胞系中lncRNA SNHG25的表达。其次通过UALCAN和仙桃学术,并使用TCGA数据库分析lncRNA SNHG25在肝癌组织和正常肝脏组织中的表达水平、临床应用意义以及临床病理因素与lncRNA SNHG25表达的相关性。然后使用GEPIA来分析lncRNA SNHG25表达与患者预后之间的关系。最后使用Starbase 3.0预测了可能与lncRNA SNHG25相互作用的分子。结果:通过qRT-PCR方法检测,在大部分肝细胞癌细胞系中lncRNA SNHG25的表达量高于正常肝细胞系。与正常组织相比较,肝细胞癌组织中lncRNA SNHG25的表达显著升高;lncRNA SNHG25的表达与组织分级、甲胎蛋白(AFP)水平、种族相关,但与年龄、性别无明显相关。GEPIA结果表明lncRNA SNHG25的高表达与无病生存期显著相关,而与总生存期无明显相关。Starbase 3.0分析得到GNPTAB、C19orf25、METTL16、ELF4、AC139365.1以及18个miRNA可能与lncRNA SNHG25相互作用的分子。结论:lncRNA SNHG25在肝细胞癌中明显高表达,并且与不良预后相关,其有可能成为一种有效的临床生物标志物和肝细胞癌的治疗靶点。

老年早期肝细胞癌患者长期生存的列线图的建立及验证

目的:构建并验证可以预测老年早期肝细胞癌(HCC)患者个体结局的列线图。方法:从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中纳入4 860例老年(≥70岁)早期(T1N0M0;T2N0M0)肝细胞癌患者,并把他们分为训练队列(n=3 240)和验证队列(n=1 620)中。使用单因素和多因素Cox回归分析影响训练队列中患者预后的独立危险因素,并建立了可以预测患者总体生存(OS)和癌症特异性生存(CSS)的列线图。用一致性指数(C-index)值、校准曲线和决策曲线分析(DCA)对列线图进行评价。用验证队列中的数据验证结果。结果:单因素和多因素Cox回归分析结果显示年龄、种族、T分期、甲胎蛋白(AFP)水平、手术类型和化疗与OS和CSS显著相关。基于这六个因素,构建能够预测OS和CSS的列线图。预测的OS列线图的C-index为0.714,高于第7版TNM分期(0.501)和第8版TNM分期(0.519)。预测CSS的列线图的C-index为0.718,也优于第7版TNM分期(0.506)和第八版TNM分期(0.524)。在校准曲线中,列线图的预测值与实际结果非常吻合。DCA显示,与第七版和第八版TNM分期相比列线图具有更强的临床实用性。验证队列中的数据也证实了这些结果。结论:该预后模型可以更准确的预测老年早期肝细胞癌患者的2-、3-和4-年OS和CSS。