吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的效果观察

目的观察吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床效果。方法选择医院2017年1月-2019年1月收治的ACOS患者40例,根据随机数表法分为观察组和对照组各20例。对照组选择舒利迭吸入剂治疗,观察组选择舒利迭吸入剂联合噻托溴铵吸入剂治疗。对比2组患者治疗前后肺功能指标、慢阻肺症状(CAT)评分、哮喘症状(ACT)评分、急性加重次数及用药不良反应发生情况。结果治疗后2组患者RV/TLC、FEV1及IC/TLC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者CAT评分、ACT评分及急性加重次数均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%低于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ2=5.050,P<0.05)。结论舒利迭吸入剂联合噻托溴铵吸入剂治疗ACOS可提高患者RV/TLC、FEV1及IC/TLC水平,降低CAT评分,提高ACT评分,急性加重次数减少,用药不良反应减少,效果较好,最终对ACOS患者的康复加快奠定基础。

多索茶碱联合布地纳德福莫特罗治疗慢阻肺急性加重期效果观察

目的:对多索茶碱联合布地纳德福莫特罗治疗慢阻肺急性加重期的临床效果进行研究。方法:选取笔者所在医院2015年1-3月被确诊为慢阻肺急性加重期的患者206例,用随机的方法将患者分为观察组和对照组,各103例,两组患者均使用对应的治疗方法进行治疗,均进行吸氧、抗感染、化痰、平喘接痉、纠正酸碱和电解质紊乱等,与此同时对两组患者使用布地纳德福莫特罗进行吸入治疗,另外对观察组患者使用多索茶碱注射液250 mg并加入5%的葡萄糖注射液120 ml进行静脉滴注,每天一次,8~15 d为一个疗程。对两组患者的动脉血气分析结果、肺功能检测结果进行观察,并对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果:观察组患者经过治疗后酸碱性、氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度等动脉血气分析指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经过治疗后FEV1、FEV1%、PEF、FEV1/FVC指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效92例,总有效率为89.32%,对照组患者总有效76例,总有效率为73.78%,观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用多索茶碱联合布地纳德福莫特罗治疗慢阻肺急性加重期的临床治疗效果较好,患者的各项症状均明显得到缓解,值得临床推广和使用。

高流量吸氧湿化仪与无创呼吸机对呼吸衰竭患者的疗效

目的:探究高流量吸氧湿化仪与无创呼吸机在呼吸衰竭患者中的应用价值。方法:选取2018年4月—2020年4月我院收治的60例呼吸衰竭患者进行回顾性分析,按照治疗方案的不同分为对照组(无创呼吸机治疗,30例)与观察组(高流量吸氧湿化仪治疗,30例),对比两组患者治疗前后的氧合状态、呼吸力学指标、病情转归以及不良反应发生情况。结果:经过治疗后,两组PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)指标均明显提升(P<0.05),但其组间差异不显著(P>0.05);治疗后两组RAW、Pplat指标明显下降,Cst指标则显著上升(P<0.05),但组间差异不显著(P>0.05);两组病情好转率对比无显著性差异(P>0.05),但观察组的气管插管率明显低于对照组,且在治疗过程中的不良反应发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:高流量吸氧湿化仪与无创呼吸机在呼吸衰竭患者的临床治疗中均有显著效果,其整体疗效对比较为相似,但高流量吸氧湿化治疗的耐受度及舒适度明显优于无创呼吸治疗,可降低不良反应发生风险,具有积极的应用价值。

支气管哮喘急性发作100例临床救治分析

目的:探讨支气管哮喘急性发作100例临床救治效果分析。方法:选取2013年1月-2016年8月笔者所在科收治的支气管哮喘急性发作的患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。在对症治疗的基础上,对照组给予沙丁胺醇雾化吸入,观察组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入,比较两组治疗后的总体治疗效果,临床症状评分及肺功能的改善情况。结果:观察组的总有效率为96.00%,对照组的总有效率为90.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者心率及呼吸频率的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后观察组的症状评分及肺功能的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果更好,且治疗方法简便易行,值得在临床中推广应用。

糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床效果

目的:分析、总结糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的效果,阐述联合用药的临床应用价值与意义。方法:收治急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者70例,随机平分两组。对照组仅给予特布他林雾化治疗,观察组加用糖皮质激素治疗,比较相关指标。结果:两组均无明显的并发症发生;两组肺功能和血气指标的变化情况均有所改善,但是观察组的改变幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特布他林联合糖皮质激素治疗效果显著,能够显著改善患者的血氧分压,促进患者肺功能的改善,且并发症的发生少、治疗安全性高。

病原宏基因组测序对肺部感染病原体检测价值以及影响因素分析

目的探讨mNGS对肺部感染病原体检测价值以及影响因素分析。方法收集2021年1月-2021年6月本院住院并送检mNGS的肺部感染者19例,记录患者临床资料、mNGS结果以及传统病原学检测结果。结果mNGS检测阳性率为73.68%,显著高于传统培养(47.37%,P<0.05);mNGS检测出2种及2种以上的病原体比例为52.63%,主要为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、人类疱疹病毒4型、人类疱疹病毒7型、细环病毒、星座链球菌、肺炎链球菌和白色念球菌。多因素Logistic回归分析显示未发现影响mNGS检测阳性率的因素。结论mNGS对肺部感染病原体检出率高,受干扰小,具有很高的临床应用价值。