持续被动活动在烧伤爪形手术后康复中的应用研究

目的探讨持续被动活动(Continues passive motion,CPM)在烧伤爪形手整形术后康复中的应用效果。方法回顾分析2017年1月至2018年12月收治的28例(41只手)烧伤爪形手患者的临床资料,分为观察组和对照组,对照组进行常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上增加CPM训练。比较两组第2～5指的掌指关节的主动活动度(Active range of motion,AROM)、被动活动度(Passive range of motion,PROM)以及疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)在康复治疗前后的变化。结果康复治疗后两组AROM、PROM都有明显改善,VAS明显降低(P<0.05);组间比较显示,第2、4、8周时,观察组比对照组AROM、PROM提高更为显著,VAS降低更加明显(P<0.05)。结论 CPM能够明显减少烧伤爪形手常规康复治疗中产生的疼痛,提高患者的依从性,加快术后康复进程,取得更好的康复效果。

3D打印手指静态进展性牵伸支具的设计及临床应用

目的研究和设计一种新型3D打印的手指静态进展性牵伸(Static progressive stretch,SPS)支具,并观察其在手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮术后患者家庭康复中的应用效果。方法2020年9月至2021年5月收治的手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮术后患者中选取符合入组标准的患者,采用区组随机化方法进行分组,两组分别使用3D打印手指SPS支具(试验组)和常规静态支具(对照组)进行家庭康复训练。3D打印手指SPS支具通过采用激光扫描技术、计算机辅助设计以及3D打印技术实现快速成型。治疗前、治疗后1个月及治疗后2个月进行随访,分别评价两组患者的近侧指间关节的主动关节活动度(Active range of motion,AROM)、被动关节活动度(Passive rang of motion,PROM)、疼痛模拟视觉评分(Visual analogue scale,VAS)、DASH上肢功能损伤评定表、Morisky服药依从性量表(Morisky medication adherence scale,MMAS-8)和魁北克辅具使用者满意度评估量表(Quebec user evaluation of satisfaction with assistive technology 2.0,QUEST 2.0)等指标,并进行成本-效果分析。结果本研究共纳入患者22例,试验组和对照组各11例。两组AROM、PROM、VAS以及DASH评分在治疗后均有改善(P<0.05),试验组的改善更为明显(P<0.05),满意度和依从性也更高(P<0.05),更具成本-效果意义(P<0.05)。结论经过数字化设计的3D打印手指SPS支具具有一定可行性以及进一步研究和临床应用的价值,也为同类型支具的设计提供了一定的参考。

地毯簇绒机细长主轴系统机构的动平衡

地毯簇绒机械的主轴系统具有细长轴、多组多套连杆机构等特点,这样的机械系统存在惯性不平衡和交变载荷,存在大量的振动问题.以4m幅宽地毯簇绒机主轴系统为研究对象,建立多套连杆机构的数学模型,提出机构完全动平衡理论求解方法;同时以实际工艺条件为约束,以主轴受到的动反力变化最小为优化目标,提出局部动平衡的解耦优化求解方法.对理论解与优化解进行比较分析,证明经优化求解的局部动平衡可减小轴系振动,且更有利于机构设计实现.

基于体表压力传感器监测的压力疗法对增生性瘢痕的疗效观察

目的 探讨基于柔性薄膜型体表压力传感器监测的压力疗法对增生性瘢痕的临床疗效。方法 2022年5月至2022年10月,将增生性瘢痕患者40例随机分为测压组(n=20)和对照组(n=20),测压组采用基于体表压力传感器监测的压力疗法,对照组采用常规压力疗法。在治疗前、治疗1、3个月后分别对瘢痕厚度(B超测定)、瘢痕VSS评分、瘙痒、疼痛VAS评分及不良反应发生率等各项指标进行评价。结果 两组患者的性别、年龄、致伤情况及病程等基本资料无明显差异(P>.05)。压力治疗3个月后,两组患者瘢痕厚度(B超测定)、VSS评分及瘙痒、疼痛VAS评分较治疗前明显减少(P<0.05);测压组瘢痕厚度(B超测定)、VSS评分明显小于对照组(P<0.05),但两组患者瘙痒、疼痛VAS评分无统计学差异(P>0.05)。测压组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 基于体表压力传感器监测的压力疗法更精准、有效,且不良反应率更低,值得临床推广应用。

增生性瘢痕压力治疗的研究进展

增生性瘢痕常见于累及真皮层的皮肤烧创伤后,会导致疼痛、瘙痒、红斑和干燥等,靠近关节的瘢痕挛缩可导致活动障碍,严重影响患者外形、肢体功能和心理。压力治疗是增生性瘢痕非手术治疗的一线方案,具有安全、简单、费用低廉、疗效肯定、复发率低等特点。本文对增生性瘢痕压力治疗的新方法、新技术、新材料的研究和应用进展进行综述。

体外冲击波在烧伤爪形手整形术后康复治疗中的应用效果

目的观察体外冲击波用于烧伤爪形手整形术后康复治疗的临床效果。方法2019年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科接受整形康复医疗的烧伤爪形手患者27例(42只患手)。根据康复治疗方法将患者分为观察组(13例,21只患手)和对照组(14例,21只患手),其中对照组在烧伤爪形手整形术后采用常规康复治疗方案,观察组在此基础上增加体外冲击波治疗。对比观察两组康复治疗前及治疗2、4、8周手指关节总活动度(TAM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及手部日常生活活动能力(ADL)评分变化。结果治疗2、4、8周,观察组患者TAM均高于对照组(t=-9.83、-12.58、-9.32,P<0.05),VAS评分均低于对照组(t=4.26、9.54、9.07,P<0.05),ADL评分均高于对照组(t=-7.83、-11.39、-11.40,P<0.05)。结论体外冲击波治疗能够显著降低烧伤爪形手整形术后常规康复进程中伴随的疼痛,同时增加术后手指关节的整体活动度,改善手部日常生活功能。

BIODEX在肘关节烧伤整形术后康复中的应用研究

目的：探讨BIODEX SYSTEM-3多关节等速测试及训练系统在肘关节烧伤整形术后康复中的应用价值。方法：将69例患者随机分为观察组和对照组，两组患者均进行常规康复治疗，观察组在此基础上使用BIODEX，观察两组患者AROM（Ac-tive Range of Motion，主动关节活动度）和PROM（Passive Range of Motion，被动关节活动度）的改善情况。结果：与治疗前比较，两组患者的AROM和PROM均显著改善（P<0.01）；观察组治疗后的AROM和PROM均大于对照组（P<0.01）。结论：BIO-DEX训练能显著改善烧伤整形术后肘关节的活动功能，值得临床推广应用。