小剂量抗精神病药物联合个体化康复治疗对长期住院精神分裂症患者生活能力的影响

探讨小剂量抗精神病药物联合个体化康复治疗对长期住院精神分裂症患者生活能力的影响。方法将住院时间超过24周的86例精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组与对照组,各43例。两组均给予维持剂量的抗精神病药物治疗,研究组联合个体化康复治疗,观察3个月。比较治疗前后两组日常生活能力量表及护士用住院患者观察量表评分。结果治疗后研究组日常生活能力量表评分显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01)。对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组护士用住院患者观察量表社会能力、社会兴趣,个人整洁、迟缓因子评分显著低于治疗前(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01)。对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化康复治疗可以显著改善长期住院精神分裂症患者的日常生活能力,有利于社会功能的恢复,值得临床推广应用。

喹硫平与阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢影响的对照观察

目的探讨喹硫平与阿立哌唑对精神分裂症患者的体质量、血糖和血脂代谢的影响。方法对驻马店市精神病医院的门诊及住院的首发精神分裂症患者,随机分为喹硫平组(104例)和阿立哌唑组(100例),分别于治疗前和治疗后2周、4周、8周末,用PANSS量表评定病情,并进行空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇及体质量测定。结果 (1)两种药物疗效相当。PANSS量表测定:阿立哌唑显效率60.4%,喹硫平组57.2%。(2)阿立哌唑组治疗前后空腹血糖、体质量、甘油三酯水平无明显变化。喹硫平组在治疗前后血糖变化不明显,而体质量、血脂在治疗后4周升高明显。结论阿立哌唑对糖脂代谢及体质量的影响小,而喹硫平对体质量、脂代谢有影响。

精神科住院患者危急值分析

目的:对2016年上半年精神科住院患者危急值进行分析。方法:通过查阅医技部门危急值报告登记本及患者的病历对2016年上半年的危急值进行分析。结果:精神科住院患者检验危急值出现较多的是肌酸激酶(CK)、白细胞(WBC)降低、低血钾,分别占检验危急值的62.8%、35.8%、11.2%。心电图出现危急值较多的是QTC间期延长,占心电图危急值的83.6%。结论:明确危急值发生机制及风险因素,将对医院的医疗质量具有指导意义。

精神分裂症患者实施心理调节技能训练的效果

目的探讨心理调节技能训练对精神分裂症患者的效果。方法 96例精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,研究组应用抗精神病药物治疗的同时合并心理调节技能训练,对照组单一应用抗精神病药物治疗,分别在基线、治疗2、4、6周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,并进行服药依从性比较。结果治疗后两组PANSS评分较治疗前明显下降,研究组下降更明显,两组疗效有统计学差异(χ2=7.21),服药依从性有显著性差异(χ2=9.63)。结论对精神分裂症患者实施心理调节技能训练,增加患者服药的依从性,能够提高疗效。

利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究

目的探讨利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床疗效和治疗依从性。方法将120例精神分裂症患者随机分为两组，每组60例，分别口服利培酮、阿立哌唑治疗，观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应，统计服药依从性、遵医嘱复诊率。结果治疗8周末利培酮组总有效率为89．8％，阿立哌唑组为88．1％，两组比较差异无显著性（x2=0．09，P〉0．05）；两组不良反应发生率、服药依从率及遵医嘱复诊率比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症患者疗效显著且相当，不良反轻微，治疗依从性好。

精神科住院患者肌酸激酶危急值分析

目的：对2016年我院精神科住院患者肌酸激酶危急值进行分析.方法：通过查阅医技部门危急值报告登记本及患者的病历对2016年住院患者的肌酸激酶危急值进行汇总分析.结果：精神科住院患者CK危急值占危急值33.8％;CK危急值患者中诊断精神分裂症、 双相障碍（躁狂相）和躁狂发作、 酒精所致的精神和行为障碍分别占CK危急值患者的45％、23％、17％;93.9％的CK危急值在入院时检查发现,6.1％在住院治疗过程中出现,97.6％的患者在2周内脱离危急值;96％CK危急值患者分布在封闭式病区,4％分布在开放病区.结论：明确CK危急值的疾病分布、 年龄分布、 病区分布、 发生机制及风险因素,对医院的医疗质量具有指导意义.

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法采用开放性治疗与利培酮对照方法,将符合CC-MD-3诊断标准100例精神分裂症随机分为2组各50例,研究组给予齐拉西酮片120～160mg,对照组给予利培酮片5mg/d,疗程8周。采用PANSS量表、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果显效率(痊愈+显进)为75.9%,对照组为75.8%,2组之间无显著差异(P>0.05)。研究组作用起效快,不良反应发生率低,与对照组比较差异显著。结论齐拉西酮抗精神病作用起效快,疗效与利培酮相当,不良反应轻,安全性高。

家庭心理干预对康复期精神分裂症患者预后的影响

目的探讨家庭心理干预对康复期精神分裂症患者减少复发、降低社会功能缺陷及增强生活自理能力的影响。方法在临床痊愈的精神分裂症患者中,选择符合入组标准的患者80例,随机分成两组,即实验组和对照组。实验组在抗精神病药物治疗基础上,采取家庭心理干预,即前2周每周1次,3～8周每2周1次,以后每月1次到患者家中为患者提供护理服务。对照组只按医嘱服用抗精神病药物。疗效评定采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL),在干预前和干预后6个月、12个月各评定1次。结果实验组较对照组复发率明显降低(P<0.01),社会功能缺陷程度降低(P<0.01),生活自理能力明显提高(P<0.01)。结论家庭心理干预在药物治疗的同时,对改善患者病情、减轻症状、促进康复方面有重大意义。

利培酮口服液与奎硫平对精神分裂症患者治疗依从性的对照性研究

目的探讨利培酮口服液对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法把符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版 (CCMD-3)诊断标准的治疗依从性差的120例精神分裂症患者随机分为2组,分圳给予利培酮口服液(B组)及奎硫平(A组)治疗8 周,采用简明精神病量表(BPRS)评定疗效,以及副反应量表(TESS)评定副反应 比较两者的服药依从性及遵嘱复诊率。结果治 疗8周后2组疗效无显著性差异。B组服药完全依从占66．7％,显著高于A组(41．7％);不依从(占3．3％)则显著低于A组(占 33．3％)。B组遵嘱复诊率(91．7％),也显著高于A组(58．1％)。利培酮不良反应以锥体外系反应为主;奎硫平以嗜睡、头晕为主, 但均易缓解。结论利培酮口服液能更好地提高患者治疗依从性。

某市三级甲等精神病专科医院2017年多种抗精神病药物联合使用分析

目的分析驻马店市第二人民医院2017年多种抗精神病药物联合使用情况,为多种抗精神病药物的联合使用提供更多的经验和支持。方法通过电子病历查阅2017年出院时≥3种抗精神病药物联合使用的59例患者的病历相关信息。结果驻马店市第二人民医院多种抗精神病药物的联合使用率0.63%;联合使用多种抗精神病药物的患者均诊断精神分裂症,其中未分化型和偏执型分别占72.9%、30.5%;非典型抗精神病药物在驻马店市第二人民医院临床联合用药中占主导地位(占91.7%)。结论驻马店市第二人民医院多种抗精神病药物的联合使用基本合理,联合使用抗精神病药物要有明确的指征和评估标准,确保患者安全。

精神分裂症患者自我管理能力及相关影响因素分析

目的探究精神分裂症患者自我管理能力的影响因素。方法回顾性分析2018年1月~2019年11月就诊于我院的120例恢复期精神分裂症患者的临床资料,根据精神分裂症自我管理量表(SSMIS)将SSMIS得分<60分的患者纳入研究组(n=45),将SSMIS得分≥60分的患者纳入对照组(n=75),分析精神分裂症患者的自我管理能力和相关影响因素。结果本研究中120例恢复期精神分裂症患者SSMIS量表总分为(78.47±4.15)分。两组患者性别、婚姻、月收入、职业、付费方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、文化程度、病程、住院次数、家属照顾情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、文化程度高中及以下、病程5年以上、住院次数>3次、无家属照顾为精神分裂症患者自我管理能力的危险因素(P<0.05)。结论精神分裂症患者自我管理能力与年龄、文化程度、病程、住院次数、家属照顾等因素密切相关,可采取对应措施提高患者的自我管理水平。

追踪方法学联合戴明环提高无抽搐电休克治疗患者的护理质量

目的探讨追踪方法学联合戴明环在提高无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)患者护理质量中的作用。方法将2017年1-6月收治的924例MECT患者作为对照组,将2017年7-12月收治的935例MECT患者作为研究组,对照组采用常规护理,研究组实施追踪方法学联合戴明环进行MECT护理质量管理。比较2组护理质量,发热发生率和患者MECT配合率。结果研究组MECT后发热发生率低于对照组(χ^2=13.262,P<0.001),护理质量及患者MECT配合率高于对照组(t=-3.163,P=0.025;χ^2=76.316,P<0.001)。结论追踪方法学联合戴明环能有效降低MECT后患者发热发生率,提高MECT配合率和护理质量,实现MECT护理管理水平的提升。

团体健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的对照研究

目的：探讨团体健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法：对120名精神分裂症患者随机分为实施团体健康教育的研究组及未实施团体健康教育的对照组，每组各60人，在治疗6周后进行治疗依从性和对医护人员满意度进行比较。结果：在治疗6周后研究组治疗的依从性及患者对医护人员满意度均较对照组好，均具有显著性差异（P〈0．05）。结论：团体健康教育增加精神分裂症患者对治疗的依从性，提高患者对医护人员的满意度。

根本原因分析法在精神科伤人、毁物不良事件管理中的应用

目的探讨根本原因分析法（RCA）在精神科伤人、毁物不良事件管理中的应用，以减少此类不良事件的发生。方法对2014年50例精神科伤人、毁物不良事件进行原因分析，寻找根本原因，设计、执行行动计划并追踪，衡量改善成效。通过完善相关制度并督导落实、加强风险评估、合理搭配护理人力、强化培训等措施改进护理质量。结果实施RCA后精神科伤人、毁物不良事件发生率较实施前下降（t=3．26，P〈0．01），占医院护理不良事件比例较前下降（t=2．59，P〈0．01）。结论RCA是有效的质量管理方法，能促进工作人员参与质量管理，增强质量意识，实现护理质量的持续改进，保障医患安全。

奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的:探讨国产奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法:将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的老年精神分裂症患者随机分成两组,分别给予奥氮平(治疗组,32例)和利培酮(对照组,32例)治疗,疗程8周。采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:奥氮平组显效率68.8%、有效率87.5%,利培酮组分别为65.6%、84.4%。两组间显效率(χ2=0.07、P>0.05)及有效率(χ2=0.13,P>0.05)的差异均无统计学意义。两组治疗后各时点PANSS总分,阳性症状、阴性症状和一般病理症状各项分值均低于治疗前,而治疗后各时点组间差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应方面:奥氮平组体重增加比例高于利培酮组;利培酮锥体外系不良反应高于奥氮平组,两组差异均有统计学意义(χ2=4.01,P<0.05;χ2=4.27,P<0.05)。结论:国产奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症疗效均好,奥氮平组体重增加较多,利培酮组锥体外系不良反应较多。

低剂量氨磺必利联合奥氮平对难治性精神分裂症患者的效果

目的分析难治性精神分裂症患者应用低剂量氨磺必利联合奥氮平治疗的效果。方法将我院125例难治性精神分裂症患者采用随机数字表法进行分组,对照组62例应用奥氮平治疗,观察组63例增加氨磺必利低剂量口服治疗,对比两组患者治疗后认知功能、症状变化、睡眠质量、生活质量、神经因子水平变化及不良反应。结果治疗后,观察组Hcy、GFAP水平、PANSS、PSQI评分、WCST测验随机错误数、持续错误数低于对照组,WCST测验正确次数、完成分类数及NGF水平、SF-36评分、总有效率高于对照组(P<0.05);不良反应两组无明显差异(P>0.05)。结论低剂量氨磺必利联合奥氮平能够更有效改善难治性精神分裂症患者的症状和神经因子水平,促进患者认知功能的恢复,提升患者睡眠质量及生活质量,而且安全性好。