脉冲激光改性碳纤维复合材料及其金属化研究

目的选择性地实现碳纤维复合材料(Carbon fiber reinforced plastic,CFRP)表面良好的导电性,满足它在共形天线上的应用。方法采用波长为1064 nm的纳秒脉冲激光器对惰性极高的CFRP表面进行表面改性处理,并结合化学镀铜技术,制备激光改性碳纤维复合材料表面金属层。利用扫描电镜、X射线光电子能谱仪对改性后的材料表面进行表征,利用焊点拉脱方法表征金属层结合力。结果研究表明,激光能量密度越高,则CFRP基材表面树脂被去除得越多;激光搭接率越大,则碳纤维束表面越粗糙;在适当的激光能量密度(60 J/cm^(2))和横/纵向搭接率(50%)下,会产生大量的极性化学基团。当激光能量密度为10~100 J/cm^(2)、激光搭接率为0%时,CFRP表面镀铜层的结合强度为0.57~3.16 MPa,且激光能量密度与镀层结合强度呈正相关。当激光能量密度为60 J/cm^(2)、激光搭接率为−100%~90%时,CFRP表面镀铜层的结合强度为0.19~3.24 MPa,且激光搭接率与镀层结合强度呈正相关。结论脉冲红外纳秒激光在一定能量密度和搭接率的条件下,可改变碳纤维表面形貌、化学成分,实现金属层的制备。

低温液体氧氮化对奥氏体不锈钢磨损行为的影响

[目的]奥氏体不锈钢被广泛用于制造各种航空电子装备零部件,但其硬度和耐磨性欠佳。[方法]采用低温液体氧氮化技术对304奥氏体不锈钢进行表面改性处理。采用扫描电子显微镜、透射电子显微镜、维氏硬度计等分析了所得复合改性层的微观组织和截面显微硬度分布,通过摩擦磨损试验探究了表面改性层的耐磨性。[结果]低温液体氧氮化表面改性层由外侧致密的Fe_(3)O_(4)相和内侧富氮S相构成。S相是含氮过饱和固溶体,含有大量位错、层错和孪晶,因此硬度较高。载荷和温度会影响不锈钢样品的磨损行为,温度升高和载荷增大都会使304奥氏体不锈钢样品和低温液体氧氮化样品的平均摩擦因数轻微下降,磨损体积损失增大。不过低温液体氧氮化处理能够缩短304奥氏体不锈钢样品初始磨损阶段的持续时间,使其在载荷10 N、温度200℃条件下的最大磨损体积损失由1.086 mm^(3)降至0.144 mm^(3)。[结论]低温液体氧氮化处理能够显著提高304奥氏体不锈钢的耐磨性。

CTBN增韧环氧树脂微孔发泡研究

研究了液体端羧基丁腈橡胶(CTBN)增韧高分子量环氧树脂(EP,牌号CYD–014U)的超临界二氧化碳(SC–CO_2)微孔发泡及其泡孔结构,通过差示扫描量热(DSC)、动态热力学分析(DMA)和扫描电子显微镜(SEM)分别研究了不同含量CTBN共混体系的热性能、动态模量、断面形貌和不同发泡条件下的泡孔结构。研究发现,当CTBN含量从0%增加到30%时,EP/CTBN体系的玻璃化转变温度持续下降,其DSC测试结果从98.44℃下降至81.89℃。SEM观察断面和气体传质发现,CTBN含量增加基体塑化,出现两相结构,体系气体吸附量增加,解吸附速率加快。CTBN含量为10%~15%时,经60℃/12 MPa/72 h气体饱和以及110℃发泡10~15 s,泡孔尺寸为1~2μm,泡孔密度为5.60×10^(10)~6.28×10^(10)个/cm^3;随着发泡时间增加,泡孔经历成核、生长、聚并三个阶段,泡孔尺寸增加,泡孔密度先增后降。

支气管镜在呼吸衰竭并肺不张患者诊治中的安全性研究

目的:探讨呼吸衰竭合并肺不张患者,实施纤维支气管镜(纤支镜)检查、治疗的安全措施及安全性。方法:37例呼吸衰竭并肺不张患者,在有创机械通气支持下,作纤支镜诊治术。术中严密监测主要生命体征:心率、血压、血氧饱和度及心电示波,将术中及术后生命体征与术前对照。结果:共作纤支镜诊治术53例次,均术程顺利,未出现并发症。术中及术后生命体征稳定,与术前比较均无明显改变(P>0.05)。结论:在有创机械通气支持下,为各类呼吸衰竭并肺不张的患者作纤支镜诊治术,具有良好的安全性。

无创或与有创交替机械通气治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的体会

目的 探讨无创或与有创交替机械通气治疗吸入强酸气体致急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ALI/ARDS)的通气方式选择和交替时机的确定以及治疗价值。方法 回顾性分析 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 4 - 0 3我们收治吸入强酸气体致ALI/ARDS 9例临床资料。机械通气 (MV)配合常规药物治疗 ,MV方式为首先采用无创通气 (NIV) ,严密监护 ,将呼吸频率 (RR)、氧合指数 (OI)作为判断疗效的主要指标 ,与NIV前比较 ,2 4h内RR上升≥ 2 5 %、OI下降≥ 2 5 % ,或无改善 ,判断为第一交替点出现 ,换用有创MV ,此后RR、OI较NIV前分别下降≥ 2 5 %、上升≥ 2 5 %时 ,判断为第二交替点出现 ,再换用NIV。结果 6例在NIV时出现第 1交替点 ,均实施NIV—有创MV—NIV交替的MV方式 ,总MV平均时间 6 0± 2 1h ,其中有创MV平均时间 13± 7h ,占总MV时间的 2 2 % (13± 7/ 6 0± 2 1) ,3例未出现第 1交替点 ,持续NIV ,均获治愈顺利撤机 ,其通气平均时间 5 6± 2 8h。有 1例NIV时并发胃充气扩张 ,经处理未影响治疗。无第 2次使用有创MV ,未发生通气机相关性肺炎 (VAP)等并发症。结论 NIV或与有创交替MV的方式 ,使二者优势互补 ,并发症少 ,疗效好 ,可作为ALI/ARDS的理想通气方式。

中心静脉导管相关性感染菌血症病原菌研究

目的:探讨中心静脉留置导管患者导管相关性感染(CR I)菌血症病原菌的细菌学情况。方法:对我院综合性重症监护病房(GICU)内,近五年发生的CR I菌血症患者的静脉血、体内导管的尖端、中间段和皮下段各1cm长,及穿刺点部位皮肤分泌物,分别作细菌培养加药敏和定量分析的结果,作回顾分析。结果:采集标本105份,31份细菌培养结果阳性,检出病原菌38株,G+菌以金黄色葡萄球菌为主,占57.89%(22/38);G-菌以绿脓杆菌为主,占36.84%(14/38),所检出菌株数与导管留置时间呈正相关,且具有多耐药性和较高耐药率。结论:CR I菌血症属医院内感染的一种,由其主要病原菌的特点,给经验性使用抗菌药物提供了参考依据。植管术中严格消毒、无菌操作及术后规范护理是预防的关键措施,拔除导管和以导管尖端为主的多种标本细菌学检查结果为依据的目标治疗,为主要治疗措施。

危重哮喘患者机械通气中支气管肺泡灌洗治疗的安全性研究

目的探讨危重哮喘并广泛小气道黏液栓或肺不张患者,在有创机械通气中行纤维支气管镜(纤支镜)诊疗的安全性。方法对12例危重哮喘患者,在有创机械通气中,将纤支镜从连接于气管插管和呼吸机回路管之间的三通接头的吸痰孔插入气道,经纤支镜作支气管肺泡灌洗术。结果共操作16例次,每次历时长达1h,均术程顺利、未发生并发症。术中及术后血气分析及相应时间点心率、血压分别与术前比较,术中无明显改变(P>0.05),术后显著好转(P<0.05)。结论危重哮喘患者有急需纤支镜诊疗指征时,及时在有创机械通气支持下行纤支镜诊治术,具有良好效果及可靠的安全性。

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病性肺动脉高压的临床研究

目的探讨辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）性肺动脉高压（PH）的疗效及安全性。方法采用前瞻性开放、自身治疗前后对照的方法。选择临床缓解期的COPD合并PH患者19例，每晚口服辛伐他汀20mg，治疗6个月。分别于治疗前1d及治疗第2．4、6个月末，行6min步行距离（6MWD）试验及Swan—Ganz导管检查，主要观察治疗后各时间段6MWD及平均肺动脉压（mPAP）比治疗前1d改善情况。结果辛伐他汀治疗第2、4、6个月末时6MWD分别为（188±17）m、（225±20）m、（231±21）m，与治疗前1d[（179±17）m]比较，差异均有统计学意义。治疗第4、6个月末mPAP分别为（33±5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（32±5）mmHg，与治疗前1d[（40±8）mmHg]比较，差异有统计学意义。6MWD和mPAP均以治疗第4个月末改善最显著。结论辛伐他汀对COPD性PH具有很好的治疗作用，且安全、方便。

参附注射液对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者心血管功能保护作用的研究

目的:探讨参附注射液对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(AL I/ARDS)机械通气(M V)患者心血管功能的保护作用机制。方法:选择29例AL I/ARDS实施M V患者,随机分为参附注射液组(15例,SF组)和生理盐水对照组(14例,C组)。SF组于M V前15 m in开始静脉滴注参附注射液100 m l加生理盐水400 m l;C组静脉滴注等量生理盐水,滴速均为5 m l.kg-1.h-1。两组均于M V前及M V 5、15、30和60 m in监测平均动脉压(M AP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)等血流动力学指标,并分别进行组内及组间比较。结果:SF组在M V 60 m in内与M V前的血流动力学指标比较无明显改变(P均>0.05),表明患者的血流动力学稳定。而C组M V 60 m in内的血流动力学指标与M V前比较差异有显著性(P均<0.05),表明参附注射液对这类患者心血管功能有很好的保护作用。结论:M V主要并发症之一是心排血量减少、血压下降,在AL I/ARDS实施M V患者尤为常见。在M V时尤其是初期对此类患者常规应用参附注射液将会起到很好的心血管保护作用。

纤维支气管镜检查老年病人的难题及对策

我们从１９９１年５月至１９９９年３月纤维支气管镜（纤支镜）检查病人１１００例，其中７０岁以上３１５人，最高年龄９８岁，在对老年患者行纤支镜检查过程中，遇到了增加纤支镜检查的困难、危险性和呼吸系统以外的并发症。１受检者有冠心病１．１我们给７０岁以上拟行...

测定肺泡灌洗液心钠素在肺良恶性病变鉴别中的价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）心钠素（ＡＮＰ）水平在肺部良、恶性病变鉴别中的价值。方法：采用放射免疫直接测定法，测定４０例肺部良性病变和３５例肺癌患者ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平分别为（７０±６）ｎｇ／Ｌ、（１５３±３５）ｎｇ／Ｌ，两者有极显著差异（Ｐ＜０．００１）；肺良性病变ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平［（７０±６）ｎｇ／Ｌ］明显低于血清ＡＮＰ水平［（１６５±３０）ｎｇ／Ｌ］，差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）；肺良性病变和肺癌ＢＡＬＦ与血清ＡＮＰ水平之比值分别为０．４２、０．９，两者差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）；其对肺癌的敏感性及特异性分别为８０％和１００％。结论：测定ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平是肺部良、恶性病变鉴别的重要方法之一。

利用荧光法检测磷酸酯液压油的泄漏

提出了一种检测飞机液压油泄漏的方法——荧光法,以美孚磷酸酯液压油为例,实验验证了荧光法检测磷酸酯液压油泄漏的可行性。采用LS-55型荧光分光光度计以及实验室搭建系统对HyJetⅤ磷酸酯液压油以及Jet OilⅡ、2197润滑油的荧光特性进行了分析。研究结果表明,可以用不同荧光发射光谱峰值来区分三种油,荧光法检测磷酸酯液压油泄漏是可行的。该技术可实现对飞机液压油泄漏的实时、在线、现场测量。

氧化/还原氧化石墨烯基纳米复合材料的研究

综述了以氧化/还原氧化石墨烯为基体的纳米复合材料的最新研究成果和应用进展。对石墨烯的氧化和脱氧化机理进行了介绍;着重阐述了石墨烯与金属、金属化合物和导电聚合物的纳米复合,包括纳米复合材料的制备方法、主要性能及应用前景,并对类似纳米复合材料的性能进行了归纳;最后,结合我国目前的实际情况对以石墨烯为基体的纳米复合材料发展中所面临的机遇和挑战进行了总结和展望。

盾构在软土地层穿越既有铁路施工技术

当前,我国对城市轨道交通的投资不断增加,国内各个大城市也都展开了城市轨道建设规划,相应地,盾构隧道穿越既有铁路的情况也日益增多,并且由于城市用地的限制,轨道交通向下发展的趋势也越来越明显。随着列车高速行驶,列车对轨道产生的影响也越来越大,列车高速行驶对轨道产生的影响也越来越大,同时,列车在高速行驶过程中对轨道产生的影响也越来越大,而列车在高速行驶过程中所穿过的岩层地质条件较为复杂,在盾构施工过程中极易造成地表沉降、变形,甚至会威胁到周边建筑、地下管线等结构的安全,若不对其进行充分的关注,将会给我国人民的生命财产和国家的利益造成巨大的损失。为此,对盾构法穿越既有铁路的施工工艺进行了探讨。

血清降钙素原、C反应蛋白水平对急性加重期支气管扩张治疗中抗生素应用的参考价值

目的分析血清降钙素原、 C反应蛋白水平对急性加重期支气管扩张治疗中抗生素应用的参考价值。方法选取我院2016年6月至2018年6月收治的100例急性加重期支气管扩张患者,分为A组和B组各50例。A组采用血清降钙素原指导,B组采用C反应蛋白指导,比较两组的治疗效果和相关治疗指标。结果两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间均明显优于B组(P <0.05)。两组的真菌感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素应用于急性加重期支气管扩张治疗中,血清降钙素原和C反应蛋白均具有一定的参考价值,但血清降钙素原的参考价值略高于C反应蛋白。

CT引导下350例经皮穿刺肺活检体会

目的探讨CT引导下经皮肺活检安全性及阳性率。方法分析在CT引导下经皮肺活检350例临床资料。经CT扫描,确定经皮穿刺点及进针方向和深度,用弹簧活检针,经皮或经用16号针头刺透皮肤的针孔穿刺。对比这两种肺活检方法的效果。结果 341例一次穿刺获得阳性结果,9例未获得阳性结果,有1例并发咯血,5例少量气胸。前100例直接经皮穿刺肺活检,有3例所取组织中混有皮肤碎屑等,后250例经改进穿刺方法后,无此现象发生。结论 CT引导下经用16号针头刺透皮肤的针孔穿刺肺活检术,安全性强,准确率及阳性率高,是对肺周围病变定性诊断的安全、准确、可靠的方法。

连续超声雾化表面麻醉在纤维支气管镜检查术中的应用

目的:探讨连续超声雾化表面麻醉在纤维支气管镜检查术中应用的可行性。方法:60例需做纤维支气管镜检查的患者,根据麻醉方法的不同随机分为A、B两组。A组采用传统的超声雾化表面麻醉,B组在A组基础上进行改良,采用连续超声雾化表面麻醉。观察:①纤维支气管镜检查过程中,患者的血压、心率、呼吸频率和氧饱和度的变化;②检查过程中追加药物次数、药物总量、呛咳程度、操作时间的比较;③麻醉效果。结果:与术前相比,A组术中及术后收缩压明显升高,心率及呼吸频率加快,氧饱和度下降,有显著性差异(P<0.05或P<0.01);与术前相比,B组术中心率及呼吸频率有一过性加快,氧饱和度有一过性下降(P<0.01),术毕恢复正常。与A组相比,B组操作时间明显缩短,追加药物次数及总量明显减少,严重呛咳程度明显降低,组间比较有显著性差异(P<0.01);A组和B组的麻醉优良率分别为30.0%和66.7%,组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:连续超声雾化表面麻醉具有麻醉效果好、插管过程安全、镜检操控性好、患者血流动力学稳定等优点,值得推广使用。

呼出气一氧化氮(FeNO)测定在过敏因素所致慢性咳嗽诊疗中的应用价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在过敏因素所致慢性咳嗽诊疗中的应用价值。方法本实验分四组:A组为FeNO测定值小于25 ppb(35例);B组为FeNO测定值小于等于50 ppb,且大于等于25 ppb;其中B组中符合以下条件之一者为B2组(35例),1.既往有过敏性鼻炎病史及目前咳嗽时伴有咽喉瘙痒者;2.血IgE值大于200 IU/mL;3.支气管激发试验阳性者;4.诱导痰EOS计数大于3%者,B组中不符合上述条件者分为B1组(35例);C组为FeNO测定值大于50 ppb(35例);4组均给予强的松片口服(0.5 mg每公斤每天)治疗1周,若有效,则继续给予丙酸倍氯米松吸入治疗(2揿tid)治疗3周,比较治疗前,治疗后第1周及第4周咳嗽症状积分、FeNO值,了解各组治疗前后的变化及各组间的相关性。结果具有过敏因素的慢性咳嗽患者(B2组及C组),给予激素治疗后第1周及第4周咳嗽症状积分、FeNO值可获得持续改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 FENO检测在过敏因素所致的慢性咳嗽患者中具有很高价值,可指导激素的临床应用。

CT引导下肺脓肿引流术的分析

通过对50例肺脓肿患者进行抽取脓肿腔内的脓液进行细菌学检查、脓腔内直接排脓、脓腔药物冲洗、脓腔注药治疗。结果 50例患者均于CT引导下实施经皮肺穿刺术,其中38例一次性穿刺引流成功,余下12例两次性穿刺术后引流成功,引流成功率为100%。本研究对50例患者均进行为期3个月的随访,50例病灶消失,症状缓解,其中3例出现神经性喘息,对症处理后症状消失。CT引导下肺脓肿引流术具有疗程短、安全性高、费用低、并发症少的优点,临床上建议进一步推广。

小剂量阿奇霉素在低呼出气一氧化氮(FeNO)测定值哮喘中的应用价值

目的探讨小剂量阿奇霉素在低呼出气一氧化氮(FeNO)测定值哮喘中的应用价值。方法该实验方便选取2015年6月—2017年6月期间在该院诊治的慢性中度持续期哮喘患者66例,随机分两组:A组(n=33):舒利迭(规格:250μg)吸人,2次/d,B组(n=33):除给予A组治疗外,加用阿奇霉素,口服,0.25 g,1次/d,每周连服3 d;连续治疗24周。观察FEV1/预计值,PEF变异率,哮喘控制测试(ACT)评分变化及药物不良反应。结果治疗后与治疗前比较,A组治疗后FEV1/预计值(73.23±4.98)%,ACT评分(19.94±2.56)%,PEF变异率(29.56±5.41)%较治疗前FEV1/预计值(69.05±3.45)%,ACT评分(16.64±2.19)分,PEF变异率(37.00±2.71)%有明显好转(P<0.05),B组治疗后FEV1/预计值(77.15±6.15)%,ACT评分(22.58±2.00)分,PEF变异率(26.95±5.01)%较治疗前FEV1/预计值(68.10±5.59)%,ACT评分(16.79±2.27)分,PEF变异率(37.14±3.96)%有显著改善(P<0.05),在B组治疗后与A组治疗后比较中,B组FEV1/预计值(77.15±6.15)%,ACT评分(22.58±2.00)分,PEF变异率(26.95±5.01)%与A组治疗后FEV1/预计值(73.23±4.98)%,ACT评分(19.94±2.56)分,PEF变异率(29.56±5.41)%比较,B组较A组改善更加显著(P<0.05)。结论对于低FeNO测定值哮喘患者,长期小剂量服用阿奇霉素,可提升FEV1/预计值,降低PEF变异率,有助于哮喘控制管理。