人脑胶质瘤金属硫蛋白表达的生物学意义

目的 研究金属硫蛋白 (MT)在人脑各级胶质瘤中表达的生物学意义 .方法 利用免疫组织化学方法检测 48例胶质瘤手术标本中金属硫蛋白及增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达水平 ,比较不同级别胶质瘤中 MT的表达与胶质瘤级别的关系及其与 PCNA相关性 .结果 随着胶质瘤级别的增高 ,MT和 PCNA的表达率逐渐升高 . MT在脑胶质瘤中的表达率分别为 级 38.0 % , 级 46 .7% , 级 6 6 .7% , 级75 .0 % .低恶性度组 ( ～ )与高恶性度组 ( ～ )胶质瘤中 MT的表达有显著性差异 (P<0 .0 5 ) .胶质瘤中 MT L I与PCNA L I呈正相关性 (r=0 .82 3) .结论

重型颅脑损伤并发中枢性尿崩症55例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发中枢性尿崩症(CDI)的发病原因及诊治方法。方法回顾性分析55例重型颅脑损伤并发CDI患者的临床资料。结果本组颅底骨折35例,脑挫裂伤及颅内血肿48例,弥漫性轴索损伤5例,蛛网膜下腔出血18例,特重型颅脑损伤10例;24 h尿量平均7 300 ml,尿比重平均1.003,尿渗透压平均138mmol/L;MRI显示,9例垂体后叶T1像高信号消失,15例垂体信号强度均匀减低,5例垂体柄增粗,3例信号不均匀。除积极治疗脑损伤外,早期补足与尿量相当的液体,合理补充钾、钠、钙等,维持水及电解质的平衡。6例早期轻症者,在嘱其饮水同时口服氢氯噻嗪片或卡马西平;42例口服无效或持续性CDI者,皮下或肌注垂体后叶素;7例永久性CDI者,口服1-脱氨-8-右旋—精氨酸加压素(DDAVP)。随访1 a,47例治愈;2例未愈,须口服DDAVP维持;6例死亡。结论颅底骨折是重型颅脑损伤并发CDI的主要原因;应结合尿量、尿比重、尿渗透压及影像学检查进行综合诊断;在积极处理脑损伤、补液的同时,根据不同情况给予相应的药物治疗。

星形细胞瘤中PTEN和CB表达与侵袭性的关系

目的 探讨 PTEN和组织蛋白酶 - B(CB)表达与星形细胞瘤恶性程度和侵袭性的关系 .方法 应用免疫组化方法检测 5 6例星形细胞瘤标本中 PTEN和 CB的表达 ,分析其与肿瘤恶性程度和侵袭性的关系 .结果 PTEN阳性染色主要定位于细胞质中 ,5 6例星形细胞瘤中 PTEN阳性表达 34例 (6 1% ) ,高分化组 ( 和 级 ) 2 3/2 7例 (85 % )和低分化组( 和 级 ) 11/2 9例 (38% )之间差异显著 ,明显高于低分化组 (P<0 .0 1) .CB阳性染色主要定位于细胞质中 ,呈棕黄色细颗粒状 .在高分化组中 ,呈散在的弱阳性表达 ,表达率为37% (10 /2 7) ;而在低分化组 ,表达明显增强 ,且侵袭前沿和瘤周 ,表达率为 6 6 % (19/2 9) ,与低分化组有显著差异 (P<0 .0 5 ) .PTEN和 CB共同表达者 8例 ,其中低分化组 1例 ,在高分化组中 7例 ,两者相比差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) .结论 PTEN基因突变或缺失在星形细胞瘤的发生发展中起重要作用 ,与肿瘤恶性分化程度密切相关 ,PTEN缺失与侵袭性有关 。

CyclinA表达与人脑胶质瘤细胞增殖活性及其病理分级的关系

目的 研究人脑胶质瘤中 cyclin A表达与肿瘤细胞增殖活性及其病理分级的关系 .方法 采用免疫组化方法检测 42例人脑胶质瘤标本中 cyclin A和 PCNA的表达水平 ,计算 cyclin A阳性率和标记指数 ,以及 PCNA阳性率和标记指数 ,分析它们与胶质瘤病理分级的关系 .结果 随着人脑胶质瘤病理分级的增高 ,cyclin A的阳性率和平均标记指数明显升高 .在 ～ 级胶质瘤中其标记指数分别是 (0 .15±0 .42 ) ,(1.5 9± 1.95 ) ,(5 .76± 5 .85 )和 (6 .74± 6 .33) ; , 级和 , 级间有显著性差异 (P<0 .0 1) ;其阳性率分别是11% ,75 % ,71%和 82 % ,在 级与 , , 级间有显著性差异 (P<0 .0 5 ) .PCNA标记指数随脑胶质瘤恶性程度提高而升高 .Cyclin A与 PCNA的表达呈正相关 (r=0 .85 8,P<0 .0 1) .结论 人脑胶质瘤中 cyclin A蛋白的阳性表达与细胞增殖活性和组织学分级密切相关 。

脑胶质瘤中胰岛素样生长因子Ⅰ型受体的表达及意义

目的:探讨胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-IR)在正常脑组织和脑胶质瘤中的分布和表达,及其与核增殖指标MIB-1的相关性。方法:应用免疫组织化学S-P法,对55例胶质瘤组织和10例正常脑组织中IGF-IR、MIB-1表达情况进行检测分析。结果:脑胶质瘤组织中IGF-IR阳性率明显高于正常脑组织(P<0.05),并且随病理分级(WHO分级)的增高而增高,Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级的表达差异有显著性(P<0.05);胶质瘤组织中IGF-IR的表达与MIB-1的表达密切相关(P<0.01,rs=0.735)。结论:IGF-IR在脑胶质瘤的发生发展起重要作用,能促进肿瘤细胞的增殖,有可能成为临床病理诊断脑胶质瘤和判断预后的一个重要指标。

小儿外伤性颅后窝血肿临床分析

笔者自2002年10月-2008年10月共诊断治疗外伤性颅后窝血肿患儿45例，结果分析讨论如下。

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨亚低温疗法在颅脑损伤治疗中的作用。方法73例颅脑损伤患者分为①亚低温组:31例,均于伤后24h内接受亚低温治疗,直肠温度控制在32～34℃,维持3～7d;②常规治疗组:42例,其他治疗同亚低温组,根据GOS预后评估系统评估两组患者疗效。结果与常规治疗组相比,亚低温组患者伤后早期颅内压显著下降(P<0.05);生命体征、血气及电解质无显著性差异(P<0.05);无严重并发症,死亡率降低,恢复良好,预后显著改善。结论亚低温疗法能减轻颅脑损伤后脑水肿,降低颅内压,伤后24h内接受亚低温治疗,疗效确切,可降低颅脑损伤患者的死亡率,提高其生存质量。

亚低温治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效

目的 研究亚低温对弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)的治疗作用及临床效果。方法 53例DAI患者随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组26例,均于伤后24h内行亚低温治疗,直肠温度(RT)控制在32～33℃,持续1～7d,同时监测患者的生命体征、颅内压(ICP)、血糖、血气、电解质。对照组27例,其他治疗同亚低温组。两组患者均于伤后3个月根据GOS评估法判定疗效。结果 与对照组相比,亚低温治疗组患者伤后早期的高ICP显著下降(P<0.05);生命体征、血气及电解质差异无显著性意义(P>0.05);无严重并发症,病死率降低,恢复良好率提高,预后显著改善。结论 亚低温具有显著的脑保护作用,临床上用于治疗DAI患者,安全有效。

小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床体会

目的 探讨小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法 2008年3月至2014年4月采用小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血86例。结果 术后12 h复查头颅CT,34例血肿完全清除,28例残余血肿量〈10 m1,22例残余血肿量为10～20 ml。7例术后再出血;死亡6例,病死率为6.98%。80例生存患者术后随访3～6个月,按日常生活活动能力分级评估预后：Ⅰ级14例,Ⅱ级19例,Ⅲ级29例,Ⅳ级12例,V级6例。结论 小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血,可以提高患者的治愈率,降低病死率。

大耳白兔蛛网膜下腔出血神经元细胞凋亡的研究

目的证实大耳白兔蛛网膜下腔出血后存在着不同程度的神经细胞凋亡现象,初步探讨其发生机制。方法电镜观察神经细胞的超微结构变化,TUNEL原位标记凋亡的神经细胞,免疫组化技术和图像分析技术检测神经元细胞内Bcl-2/Bax蛋白表达。结果 蛛网膜下腔出血组电镜观察出现典型凋亡超微结构特征,TUNEL染色可见不同程度的神经细胞凋亡阳性反应,Bcl-2/Bax表达在各组中存在显著性差异(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血出现迟发性神经元死亡(Delayedneuron death,DND),凋亡是DND形式之一,Bcl-2/Bax基因发生重要调控作用。

颅脑火器伤32例临床分析

颅脑火器伤是十分严重的开放性颅脑损伤,在各部位伤中其死亡率最高,是救治的难点.笔者回顾性总结了我院自1989年6月至2002年8月救治的32例颅脑火器伤患者的情况.现报告如下.

道路桥梁施工中存在的问题与对策

随着国家经济的发展,各个行业都取得了快速的成长,交通行业也有了较大的发展,而道路桥梁施工建设作为与人们生活息息相关的基础工程,与交通行业的发展未来联系在一起,对国家的经济发展也起着关键的作用,正因如此,道路桥梁施工行业也有着越来越大的影响作用。本文通过简要分析道路桥梁施工的发展现状和施工中存在的问题,并针对存在问题进行对策的分析和探究,使得存在问题能够得到有效探索与解决,做到促进国家与区域的经济发展的重要作用。

缝隙连接蛋白43和胰岛素样生长因子Ⅰ与脑胶质瘤恶性程度的相关性研究

目的探讨缝隙连接蛋白43(Cx43)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)和细胞核相关抗原Ki-67在人脑胶质瘤中的表达及相关性。方法采用免疫组织化学SP法检测45例胶质瘤组织和10例正常脑组织中Cx43、IGF-Ⅰ、Ki-67的表达。结果Cx43在Ⅰ-Ⅱ级脑胶质瘤中阳性表达率为87.5%,Ⅲ-Ⅳ级中的阳性表达率为42.9%,两者间的差异有显著性(P<0.01),且随Ki-67表达升高而降低(r=-0.893,P<0.01);IGF-Ⅰ在Ⅰ-Ⅱ级脑胶质瘤中的表达(阳性率58.3%)与在Ⅲ-Ⅳ级(阳性率85.7%)中的表达差异有显著性(P<0.05),且与Cx43的表达呈明显负相关(r=-0.688,P<0.01)。结论Cx43表达水平的下调或缺失不是胶质瘤发生的始动因素,可能是胶质瘤恶性演进过程中的一个重要分子事件,促使肿瘤细胞恶性增殖程度增加。

建筑工程管理的现状分析及控制措施

目前,我国的市场经济已经获得了较快的发展,同时作为我国国民经济的重要组成部分,建筑行业也开始快速的发展起来,一般来说,建筑行业的发展,首先需要做到的就是对建筑的质量进行保障,建筑行业的质量问题对于社会的发展以及整体建筑行业的发展有着直接的影响,现今,我国国内已经出现了很多由于建筑质量问题导致的社会问题以及人身安全等问题,这对社会的稳定发展以及生命都有着直接的损失影响,因此,对于建筑行业来说,建筑工程的质量问题是建筑企业进行进一步发展所亟待解决的重要问题。本文主要是从建筑工程质量的角度来针对建筑工程质量管理进行的分析和研究,同时根据建筑工程在实际建筑发展过程中所出现的问题进行深入的分析和探究,最终提出相应控制机质量问题的方法和手段,实现促进我国建筑工程质量管理水平的大幅度发展的目标,对于建筑工程行业发展来说,首先要做到就是保证建筑工程质量水平,通过科学化的建筑工程管理手段,实现建筑工程的高质量以及高品质建设目标。

咸宁市社区老年人医养结合服务需求及影响因素分析

目的调查咸宁市社区老年人对医养结合服务的需求情况及影响因素。方法采用老年人一般情况问卷和医养结合需求问卷对咸宁市社区内610例老年人进行问卷调查。结果 44.43%的社区老年人具有医养结合服务需求。通过单因素分析,不同子女个数、独居状况、医疗保险类型、养老保险类型、健康自评状况、疾病负担情况、养老满意度、子女支持度、医养结合支付意愿的老年人,医养结合需求率间差异均具有统计学意义(P均<0.05)。通过Logistic回归分析显示,老人独居状况、医疗保险类型、健康自评状况、疾病负担情况、养老满意度和子女支持度是咸宁市社区老年人医养结合服务需求的影响因素(P均<0.05)。结论咸宁市社区老年人的医养结合服务需求较低,应加强医养结合服务的宣传,建立长期护理保险制度,提高老年人的购买力,加大医养结合服务人才的培养,不断构建健全的医养结合服务体系。

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症33例临床分析

中枢性低钠血症是重型颅脑损伤患者临床上常见的最严重的代谢紊乱之一,包括两种主要机制：抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）,处理不当可引起严重的后果.笔者对收治的33例重型颅脑损伤后合并中枢性低钠血症患者进行分析总结,现报告如下.

伽玛刀分次治疗大于3cm直径脑胶质瘤疗效分析

目的回顾分析大于3cm直径脑胶质瘤伽玛刀分次治疗(FSRT)的疗效,评价其临床应用价值。方法搜集2007年3月至2009年3月采用FSRT的直径>3cm脑胶质瘤患者58例,其中男33例,女25例,年龄6～84岁(中位值49岁)。首次应用伽玛刀治疗24例,术后和/或放疗后复发34例。肿瘤直径3.1～7.4 cm(中位值4.1 cm),计划靶体积2.7～103.8cm3(中位值16.7cm3),FSRT总剂量21～36Gy(中位值28Gy),分4～10次(中位值7次)。结果所有病人随访3～6个月,随访率100%。局部控制率CR5.17%,PR18.97%,SD56.90%,PD15.52%,总有效率为81.03%。结论FSRT能有效控制大于3cm直径脑胶质瘤并改善患者生活质量,安全,副反应小。