慢性HBV感染患者血清自身抗体的检测与临床意义

目的:检测慢性HBV感染患者血清自身抗体,探讨其临床意义。方法:收集2009年4月-2011年3月贵阳医学院附属医院感染科住院部慢性HBV感染患者190例,其中45例慢性乙型肝炎(CHB),18例慢性重型肝炎(CLF),102例乙肝后肝硬化(LC),25例原发性肝癌(HCC),以30例健康体检者为正常对照组。采用间接免疫荧光法、免疫印迹法、速率散射比浊法分别检测血清ANA、ENA谱、RF。时间分辨荧光免疫分析法检测乙肝病毒标志物(HBV-M),荧光定量PCR法检测HBVDNA,并常规测定ALT、AST、TBIL、ALB。结果:慢性HBV感染者自身抗体的总检出率32.1%明显高于正常对照组的3.3%,比较差异有统计学意义(P=0.001);CHB、CLF、LC、HCC组的自身抗体检出率分别为24.4%、27.8%、33.3%、44.0%,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<O.05),但四组间比较差异无统计学意义(P>O.05);HBV DNA阳性与阴性组自身抗体检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);慢性HBV感染者自身抗体阳性与性别无明显关系,与年龄、肝功能损害程度有密切关系(t年龄=2.37,P=0.019;tALT=4.33,P=0.000;tAST=2.60,P=0.01;tTBIL=3.53,P=0.001;tALB=-2.47,P=0.014)。结论:慢性HBV感染可诱发自身免疫性反应,导致多种自身抗体的产生。这种自身免疫性反应与感染者的性别、病毒复制无关,与年龄、肝功能损害程度有关。

慢性HBV感染患者血清自身抗体的检测与临床意义

收集2009年4月～2011年3月贵阳医学院附属医院感染科住院部慢性HBV感染患者临床资料190例,其中慢性乙型肝炎(CHB)45例,慢性重型肝炎(CLF)18例,乙肝后肝硬化(LC)102例,原发性肝癌(HCC)25例,同时以30例健康体检者做为正常对照组。采用间接免疫荧光法、免疫印迹法、速率散射比浊法分别检测血清ANA、ENA谱、RF;时间分辨荧光免疫分析法检测乙肝病毒标志物(HBV-M);荧光定量PCR法检测HBVDNA,并常规测定ALT、AST、TBIL、ALB。结果(1)慢性HBV感染者自身抗体的总检出率为32.1%,与正常对照组相比有显著差异(P<0.001);(2)CHB、CLF、LC、HCC组的自身抗体检出率分别为24.4%、27.8%、33.3%、44.0%,与正常对照组相比均有显著差异(P<0.05),但四组间差异无显著性(P>0.05);(3)HBVDNA阳性与阴性组自身抗体检出率无明显差异(P>0.05);(4)慢性HBV感染者自身抗体阳性与性别无明显关系,与年龄、肝功能损害程度有密切关系(P<0.001)。慢性HBV感染可诱发自身免疫性反应,导致多种自身抗体的产生。此种自身免疫性反应与感染者的性别、病毒复制无关,与年龄、肝功能损害程度有关。

慢性乙型肝炎患者血清自身抗体检测的临床意义

目前乙肝病毒感染呈世界流行趋势,其中我国为高流行高发病区,大约有1.2亿人携带乙肝病毒。乙肝病毒感染可导致病毒性肝炎,易慢性化并逐渐发展为肝硬化甚至肝衰竭、肝癌。关于乙肝慢性化机制是多年来肝病研究的重点。目前认为,乙肝病毒感染后作用于宿主通过宿主的免疫应答,尤其是细胞免疫应答清除乙肝病毒。在急性感染过程中,通过免疫反应,清除病毒,炎症迅速康复。但在慢性感染过程中,往往由于免疫调节紊乱,可以产生免疫耐受、免疫损伤和自身免疫反应,导致病情迁延不愈[2～3]。已有研究发现,除自身免疫性肝炎外,病毒性肝炎也可并发自身免疫现象,尤以HCV、HBV感染与肝外自身免疫现象共存的现象更为常见,而且临床表现也更为复杂。在丙型肝炎患者表现为出现典型自身免疫病或仅表现为血清自身抗体的异常,而在乙型肝炎患者主要表现为感染者体内存在多种血清自身抗体[4]。现认为乙肝慢性化与体内的免疫功能紊乱有关,包括自身免疫功能紊乱。

乙型肝炎病毒感染者病毒基因型和亚型分布及其临床意义探讨

目的:探讨乙型肝炎病毒感染者病毒基因型和亚型分布及其临床意义。方法:选取我院从2012年至2018年收治的乙型肝炎病毒感染者342例,采用PCR对患者血清的基因及亚型进行分型,其中224例慢性乙型肝炎患者、45例无症状携带者、33例肝硬化、28例肝癌细胞、12例急性肝炎。对患者基因型可通过PCR产物测序进行确定,对该方法的准确性进行验证。结果:C基因型中以肝硬化和肝癌细胞占比最高分别为23(69.7)和21(75.0),明显高于其他三组,乙型肝炎病毒男女感染者中的基因及亚型的分布无明显差异(P>0.05)。结论:我院收治的乙型肝炎病毒感染者中,主要为B型和C型,肝硬化与肝癌细胞的发生与C基因型存在着密切的关联。