游离皮瓣联合Masquelet技术修复右足严重损伤1例

患者,男,34岁,因交通事故碾压伤致右足畸形、肿痛伴出血于2020年11月18日入院。查体:右足中远足碾压伤严重,足部皮肤撕脱,跖跗关节爆裂脱位及跖骨骨折缺损伴移位,骨外露,第2趾毁损,趾血运差,污染严重(见图1A)。急诊行右足清创+脱位关节和骨折复位内固定+负压吸引术。术后X线片(见图1B)显示:骨折及脱位复位可,内固定物位置可。术后20 d创面感染,皮肤软组织坏死(见图1C),培养结果显示金黄色葡萄球菌+++,早期行敏感抗生素治疗。

李彦民应用阳和汤加减治疗早期股骨头坏死验案1则

通过分析1则医案总结李彦民应用阳和汤加减治疗早期股骨头坏死的经验。李彦民认为早期股骨头坏死的病因病机主要以“虚”和“瘀”为主,虚为肾阳虚、血虚,瘀为血瘀、痰瘀;提出以“温补肝肾,补血活血,化痰通络”为治疗原则,方用阳和汤加减,并以韭菜根为药引,临床疗效显著。

安军明教授采用头体针结合治疗失眠症的临床经验

失眠是临床常见的睡眠障碍类型之一,主要表现为入睡困难、睡眠较浅、睡后易醒等,可对患者正常的生活能力和社交活动造成严重影响。安军明教授认为阳盛阴衰、阴阳失交是失眠症的主要病机,其发病与心密切相关,临床治疗巧用头体针结合,辨证论治,取穴少而精,并辅助以健康宣教,取得满意疗效。

陈旧胸锁关节脱位1例

患者,男,26岁,10年前行走时不慎摔倒,左肩部着地受伤,伤后即感左胸部疼痛剧烈,左上肢不能随意活动,休息后症状缓解,未行特殊治疗;此后自觉左胸前异响,未见肢体麻木、疼痛等不适。入院2周前,患者异响症状加重,间断性出现左侧面部麻木、胸闷症状,在外院行X线检查显示左胸锁关节明显分离(见图1)。患者遂至西安交通大学附属红会医院住院治疗,入院诊断为“陈旧左胸锁关节脱位”。查体:左胸锁关节可见凸起畸形,并可触及明显活动感。入院完善术前常规检查,在全身麻醉下行左胸锁关节脱位切开复位、异体韧带重建胸锁关节、空心钉内固定术。术后前臂吊带悬吊固定3周,术后8 h即可适当活动肘及腕关节;术后6周后基本恢复正常活动。术后6个月复查CT显示左胸锁关节固定良好。术后8个月随访,患者肩关节活动度正常,左胸锁关节未见疼痛及异常弹响,术后恢复满意。

颌下嗜酸性肉芽肿术后11年复发1例报告

嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)是以CD1a+及CD207+细胞异常增殖、嗜酸性细胞浸润为特征的罕见病,是朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的一种亚型,好发于儿童和青少年[1]。其病因目前尚不明确,考虑是一种自限性过敏反应或由于不明刺激物引发的自动免疫反应[2]。临床上老年人EG的发病率极低,其临床及影像学表现无明显特异性,因此该病在临床诊断上尚无统一标准,易出现漏诊、误诊,误诊率达55%[3]。

巨大肱骨上段骨巨细胞瘤1例

患者,男,47岁,4个月前因劳累后出现右肩部疼痛不适,休息后缓解。入院前6 d自觉右肩部肿胀、疼痛、活动受限,遂至当地医院摄X线片检查,显示右肱骨近端骨质破坏,考虑骨巨细胞瘤。于2018年11月12日入住我院,行MRI检查(见图1A):右侧肱骨上段可见大小约4.7 cm×7.2 cm的团块状异常信号影,考虑骨巨细胞瘤。

溃疡性结肠炎急性期针灸治疗进展

溃疡性结肠炎是消化系统疑难病症之一,其发病给患者的工作、生活带来了严重的困扰。本文通过对溃疡性结肠炎急性期病因病机、辨证论治及针灸治疗进展进行归纳、总结,发现针灸在溃疡性结肠炎急性期的治疗上具有一定优势,特形成此综述,为临床治疗急性期溃疡性结肠炎提供参考。

白通汤治疗颅脑创伤后慢性肾功能衰竭医案1则

颅脑创伤后会引起一系列并发症,颅脑创伤后引起出血过多可导致急性肾功能衰竭,即所谓“休克肾”,或者中枢神经性血管痉挛引起的暂时性肾上腺皮质血流量减少所引起的肾功能衰竭,临床表现为尿少甚至无尿,肢体浮肿,低蛋白血症,肌酐及尿素氮持续性升高等,预后不佳。肾功能衰竭属中医癃闭、关格、水肿等范畴。中医药治疗肾功能衰竭有其独特优势,现介绍运用白通汤治疗颅脑创伤后慢性肾功能衰竭导致无尿的医案1则。