基本公共卫生服务研究热点及前沿分析

目的在国家基本公共卫生服务项目实施十年的节点上进行回顾性分析,进而发现研究热点及研究前沿,为完善进一步研究提供依据。方法运用文献计量学的方法,通过可视化工具CiteSpace,基于CNKI数据库中相关文献进行机构及作者合作网络分析、关键词聚类分析、关键词突发性探测。结果形成了以高校为核心和联合卫生研究机构的研究集群,研究热点主要围绕基本公共卫生服务项目的量化分析、乡村卫生室与全科医生的作用、政府财政保障与政策实施效率、基层居民的满意度、以全科医生和家庭医生为核心的慢性病健康管理、全科医生岗位胜任与评价指标、电子档案及突发公共卫生事件等方面,研究前沿主要围绕慢性病、分级诊疗、全科医生、家庭医生、健康管理、高血压、知晓率等方面。结论研究团队间的联系有待加强,研究热点与研究前沿应更加精细化、多元化。

山东省西南地区乡村全科医生离职倾向及其影响因素研究

目的了解山东省西南地区乡村全科医生离职倾向及其影响因素,为维持我国基层医疗队伍的稳定性提供合理建议。方法2020年5月,利用多阶段随机抽样的方法对山东省西南地区2805名乡村全科医生进行问卷调查。采用Pearsonχ2检验和多因素二元logistic回归方法分析乡村全科医生离职倾向的影响因素。结果共发放2805份问卷,回收问卷2693份,有效问卷2272份,有效率为84.4%。有1076名(47.4%)乡村全科医生存在中高离职倾向。二元logistic回归结果显示,兼职(OR=1.443,95%CI:1.105~1.884,P<0.01)、平均每月夜班次数≥20次(OR=1.340,95%CI:1.106~1.623,P<0.01)、接诊时长≥13 h(OR=1.358,95%CI:1.107~1.666,P<0.01)、存在失眠症状(OR=2.075,95%CI:1.755~2.454,P<0.01)、工作中感到沮丧(OR=2.987,95%CI:2.516~3.546,P<0.01)、有情感衰竭(OR=3.801,95%CI:3.188~4.533,P<0.01)、有去人格化倾向(OR=2.493,95%CI:2.086~2.981,P<0.01)的乡村全科医生更易产生离职倾向。结论山东省西南地区乡村全科医生具有较高的离职倾向,兼职、平均每月夜班次数多、接诊时间长、失眠、感到沮丧、职业倦怠是离职倾向的影响因素。政府部门应加强对基层医疗服务的资金投入,提高乡村全科医生的工资待遇,降低工作负荷,增强乡村全科医生队伍的稳定性。