滇东石漠化区域化香树造林技术

化香树是生长在滇东石漠化区域的乡土树种。对化香育苗技术的研究和其在石漠化地区造林应用的探索,为化香树在生态建设中大规模应用提供了技术条件。

不同分子量透明质酸钠预防术后硬脊膜粘连的定量研究

目的 :比较不同分子量透明质酸钠预防椎板切除术后硬脊膜外粘连的效果。方法 :新西兰兔 5 7只 ,行L2、L5椎板切除 ,114个节段分 3组 ,分别植入不同材料 :分子量 1 0× 10 6透明质酸钠组 ;分子量 1 5× 10 6透明质酸钠组 ;生理盐水对照组。术后 2、4、6、8周处死动物取材 ,分别作图像分析和生化定量检查。结果 :分子量 1 0× 10 6透明质酸钠虽有抗炎和预防粘连的部分作用 ,但不能抑制成纤维细胞的渗出和减少瘢痕的形成 ,而分子量为 1 5×10 6透明质酸钠不仅具有抗炎作用 ,而且能抑制成纤维细胞的渗出 ,促进组织修复 ,减少瘢痕形成。结论 :两种透明质酸钠均具有预防术后硬膜外粘连作用 ,但以分子量 1 5× 10

椎间盘自身免疫与椎间盘突出症的相关研究进展

椎间盘是人体最大的无血管组织 ,具有自身免疫抗原性 ,自身免疫反应可能与椎间盘突出症有关。众多研究表明 :椎间盘突出症患者脑积液中 Ig G、Ig M含量和血清中 Ig G、Ig M含量的比率明显高于正常对照组 ,在突出椎间盘组织标本中发现抗原抗体复合物沉积 ,椎间盘突出标本中有大量的淋巴细胞和巨噬细胞表达 ,不同类型的椎间盘突出其自身免疫反应所诱导的炎症反应也不完全相同 ,并和腰腿痛的症状有明显的相关性。自身免疫反应可能是椎间盘突出症重要作用机理之一 ,是椎间盘突出症保守治疗的理论基础。

锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折

目的 探讨锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折的疗效.方法 采用锁定解剖钢板内固定治疗25例陈旧性桡骨远端骨折患者;测量手术前后腕关节活动度、握力、桡骨短缩、掌倾角、尺偏角、采用Fernandez评分评价疗效.结果 25例均获随访,时间16～24周.患者术后的影像学检测和功能评分较术前均有显著改善（P＜0.05）.掌倾角由术前-15°±5°纠正为术后13°±4°,尺偏角由术前11°±4°纠正为术后22°±3°;腕关节屈曲活动度从术前42°±12°恢复到术后51°±14°;桡骨短缩长度由术前12 mm±3.8 mm纠正为术后2 mm±1.2 mm;握力从术前健侧的35%±4.3%恢复到术后健侧的80%±5.2%.功能评分由术前12分±3.8分增加到术后18分±4.9分.结论 锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折是一种有效的固定方法.

PLD术后影像学改变与临床疗效关系—术前后CT或MRI比较

目的:为了进一步明确经皮穿刺椎间盘切除术(PLD)的治疗机理。方法:本文对58例经皮穿刺椎间盘切除术的病人进行了随访,并将术前术后的CT或MRI进行比较。结果:PLD术后椎间盘突出无明显的形态学改变。结论:经皮穿刺椎间盘切除术后椎间盘的形态变化不是经皮穿刺椎间盘切除术症状缓解的原因。

下腰椎内固定融合手术后复发性腰痛及下肢放射痛23例原因分析

目的分析椎弓根螺钉内固定下腰椎融合手术后腰痛原因。方法随访2001年1月-2003年12月采用椎弓根螺钉内固定下腰椎融合手术103例，男43例，女60例；腰椎滑脱28例，腰椎管狭窄54例，腰椎间盘突出症21例。随访时进行问卷调查及X线、CT或MRI检查，并分析手术后腰痛的可能原因。结果随访时间3—5年，疗效优良80例（77．7％）；术后有咀显腰痛或腰痛伴下肢放射痛23例（22．3％）。邻近节段疾病11例（2节段融合7例，1节段融合4例；10．7％），内固定使用不当3例，椎弓根螺钉断裂2例，减压不完全2例，高位椎间盘突出1例，不明原因4例。结论邻近节段疾病、内固定使用不当、内固定失败是复发性腰痛主要原因。原有退变基础、减压范围超过融合节段、融合节段的长短都是产生邻近节段疾病的重要的危险因素。

不同手术方式治疗原发性髋臼周围骨盆恶性肿瘤疗效比较

目的比较不同手术方式治疗原发性髋臼周围骨盆恶性肿瘤疗效。方法对15例手术治疗的骨盆肿瘤进行回顾性分析,人工半骨盆置换4例,内半骨盆切除9例,半骨盆切除2例。结果随访6-60个月,按Enneking方法进行评估：人工半骨盆置换组（4例）：优1例,一般2例,差1例;内半骨盆切除组（9例）：良5例,一般2例,差1例,死亡1例;半骨盆切除组（2例）：死亡2例。人工半骨盆置换和内半骨盆切除组疗效差异无显著性（P〉0.05）。结论人工半骨盆置换手术困难,内半骨盆切除仍是治疗骨盆肿瘤的有效方法。

系统康复治疗对经皮穿刺椎间盘切除术术后疗效的影响

目的 评价系统康复治疗对经皮穿刺椎间盘切除术 (PLD)疗效的影响。方法 将 2 19例PLD病人分为 2组 ,A组 :对照组 ,术后未接受系统康复治疗 ,73例 ;B组 :术后接受系统康复组 ,146例。随访时间 6个月～ 2年 ,对术后腰 (腿 )痛及疗效进行分析。结果 术后 6个月两组病人腰 (腿 )痛均明显减轻 ;术后 2年 ,B组效果较A组好 ,两组间有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 系统康复治疗对提高PLD术后长期疗效具有重要意义。

手术后硬脊膜外粘连的研究

手术后硬脊膜外粘连的研究樊天佑，侯筱魁手术后硬脊膜外粘连是大部分脊柱手术的主要并发症，它常常影响手术效果［１，２］。轻者可以没有明显症状，重者由于粘连限制了脊髓和神经根的活动，造成椎管和神经根管狭窄，以至有１５％的病人不得不再次手术治疗［３］．为了解...

透明质酸钠预防术后硬脊膜外粘连的研究

目的：明确透明质酸钠预防术后硬脊膜外粘连的机理，方法：采用不同分子量透明质酸钠作植入材料，使用兔非相邻节段椎板切除动物模型进行实验研究。

单边外固定器治疗骨折并发症分析

外固定器治疗骨折是骨科医生的常用治疗手段之一。具有操作简便，损伤小，有利于开放创面的处理等优点，应用日趋广泛。因随着应用的增加，也出现了一系列的并发症，影响治疗和预后。本文就使用单边外固定支架治疗骨折产生的各种并发症原因进行分析，并提出防治措施。１临...

站、坐位态骨盆应力分布的实验研究

目的 明确骨盆的应力分布 ,指导骨盆肿瘤瘤段骨切除后骨盆环的重建及人工半骨盆的设计与固定。方法实验取完整骨盆的新鲜尸体 (意外死亡 ) 4具 ,采用应变计测量方法 ,对不同状态下骨盆的应力进行分析。结果 站立时 ,骶髂关节中部、耻骨支、髋关节前上方承受较大的压应变 ;而坐位时 ,坐骨支、骶髂关节中下部、耻骨支均承受较大的压应变。结论 站立时应力主要是经髋臼的前上方向耻骨、骶髂关节传导 ,人工半骨盆置换设计与置换时 ,其结构应予加强 ,并作到确切固定 。

治疗腰椎病,先看分期

83岁的李女士最近腰腿痛又犯了,而且这次来势汹汹,不仅腰痛得翻不了身,连走路都走不动了。家人带她到附近医院检查,医生表示脊柱已经侧弯,除非手术,否则无法纠正。一听手术,李女士家人就有点迟疑:在脊柱上动手术,听着就危险,且李女士已是高龄,手术风险肯定比年轻人高。那这手术还做不做呢?李女士一家在别人推荐下来到我院,打算多听点意见再做决定。

腰椎间盘突出症术后脊柱稳定性生物力学研究

目的：对腰椎间盘突出症经皮穿刺、半或全椎板切除三种髓核摘除术后腰骶椎结构稳定性所受影响进行定性、定量的研究。方法：采用生物力学测定的方法，对新鲜成人尸体腰骶椎结构正常的标本进行研究。结果：三种模拟手术与正常态之间腰骶椎结构稳定性有不同程度的差异。ＰＬＤ介入手术的局部穿刺对结构的损伤与破坏最小，全椎板切除术对结构有着较大的损伤与破坏，半椎板切除术的情况介于前两者之间。结论：ＰＬＤ手术具有局麻、安全、创伤小，不破坏腰椎后部结构，对椎管内组织无直接干扰，腰骶椎结构稳定性较好和术后康复快等优点。因此，对适应症选择合宜者是一种有效的手术方法，应予推广。

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨桡骨远端不稳定骨折切开复位有限内固定治疗的价值。方法 桡骨远端不稳定骨折 34例 ,按AO分型为C2 或C3 型 ,采用克氏针固定 2 9例、钢板掌侧固定 3例、钢板螺钉加克氏针固定 2例。结果 按改良Green和O Brien系统评估 ,优 19例 (5 5 % ) ,良 7例 (2 1% ) ,一般 8例 (2 4 % )。结论 切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效好 ,固定方法简便 ,并发症少 ,对固定器材没有特殊的要求 ,是一种有实用价值的治疗方法。

经皮穿刺双间隙髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症

目的 以一个经皮穿刺点行双间隙髓核摘除 ,治疗复合型腰椎间盘突出症。方法 在应用经皮穿刺法为 40 3例腰椎间盘突出症患者进行髓核摘除术中。选择 L4,5 、L5 S1 复合型椎间盘突出者 35例 (8.7% ) ,采用同一穿刺点对同侧或不同侧椎间盘髓核突出的相邻的双间隙作髓核摘除术。结果 接受本术式治疗的 35例复合型椎间盘突出症者 ,其穿刺的成功率为 10 0 % ,穿刺的有效率为 10 0 %。结论 以一个穿刺点作经皮穿刺髓核摘除治疗复合型腰椎间盘突出症创伤小、恢复快 。

显微椎间盘镜在腰椎间盘突出症治疗中的临床应用

目的 评价显微椎间盘镜在腰椎间盘突出症治疗中的临床应用价值。方法 经脊柱后路行显微椎间盘镜下腰椎间盘髓核切除和侧隐窝扩大手术 2 82例。结果 平均手术时间 45分钟 ,平均术后住院时间 8天 ,疗效优良率达 97.8%。结论 经脊柱后路显微椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症的方法比常规手术创伤小 ,恢复快 ,基本保持了脊柱后柱的完整性 ,对脊柱稳定性影响小 ,手术野清晰 ,手术安全 ,疗效确切。

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术疗效分析

目的 分析经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术 (PLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 对PLD治疗的 146例腰椎间盘突出症患者病程、年龄与疗效的关系进行分析。结果 经 3～ 42个月随访 ,优良率达 87 67% ,无严重并发症。病程在 2年以内者疗效优于 2年以上者 (P <0 0 1)。结论 手术时机对治疗效果有明显影响 ,而年龄与疗效无明显关系。

加味三根汤含药血清对成骨-破骨细胞共育体系中破骨细胞功能及IL-1β、TNF-α表达的影响

目的检测成骨-破骨细胞共育体系中应用加味三根汤含药血清后抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)以及白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,探讨加味三根汤的作用机制。方法建立成骨-破骨细胞共育体系,制作SD大鼠含药血清,分为空白对照组,加味三根汤低、中、高剂量组,每组设6个复孔,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测共培养体系上清液中TRACP及IL-1β、TNF-α的含量。结果经鉴定成功培养成骨细胞和破骨细胞,并建立成骨-破骨细胞共育体系。加味三根汤含药血清中、高剂量组TRACP活性低于空白血清对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与空白血清对照组比较,加味三根汤中、高剂量组IL-1β含量有所下降,加味三根汤高剂量组TNF-α含量降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味三根汤能够抑制共育体系中破骨细胞的功能,此作用可能是通过抑制IL-1β、TNF-α的分泌而达到。