超声心动图和核素心肌灌注显像对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断及心功能评估价值

目的:探讨超声心动图(UCG)和核素心肌灌注显像(SPECT)对冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)诊断及心功能的评估价值。方法:118例疑似CHD患者,入院后均接受UCG和SPECT检查,以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,比较UCG和SPECT对CHD的诊断价值,计算敏感度、特异度和准确度。比较UCG和SPECT检查方法测量左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF),采用Pearson法分析二者LVEDV、LVESV、LVEF的相关性。结果:CAG检查确诊107例(90.68%)CHD患者,余下11例分别为心包炎5例,心肌炎4例和胸膜炎2例。参照CAG金标准,SPECT检查诊断CHD灵敏度为86.92%(93/107),高于UCG检查的75.70%(81/107),差异有统计学意义(χ^2=4.428,P<0.05);SPECT特异度、准确度分别为72.73%(8/11)、86.44%(101/118),与UCG检查的81.82(9/11)、76.27(90/118)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。107例CHD患者UCG与SPECT心功能检测指标比较,二者LVEDV、LVESV、LVEF均较接近,差异均无统计学意义(P>0.05);Pearson法分析显示,二者检测LVEDV、LVESV、LVEF均呈正相关(r=0.781、0.812、0.805,P<0.05)。结论:UCG和SPECT诊断CHD和心功能评估价值均较好,UCG诊断CHD灵敏度不及SPECT,特异性和准确度相当,但SPECT检查有辐射,且检查操作相对繁琐,二者各有优点和不足。