来曲唑与二甲双胍对子宫内膜异位症在位细胞的影响

目的研究来曲唑与二甲双胍治疗子宫内膜异位症的作用。方法采用本体子宫移植的方法,人为诱发大鼠子宫内膜异位症,并检测来曲唑与二甲双胍治疗前后病灶部位体积的变化以及雌性激素合成相关蛋白的表达。36例子宫内膜异位症模型鼠随机分为来曲唑组和二甲双胍组,并提取子宫内膜在位内膜细胞进行体外培养,观察不同浓度的来曲唑和二甲双胍对体外培养细胞的增殖能力和细胞凋亡的影响。采用MTT法检测细胞增殖能力的变化,使用流式细胞术分析细胞周期分布和细胞凋亡情况。结果用来曲唑和二甲双胍处理后,病灶部位有明显的减小,雌激素相关蛋白的表达受到抑制,体外培养细胞的增殖能力、细胞周期、细胞凋亡都受到影响。来曲唑对雌激素相关蛋白的影响优于二甲双胍;而二甲双胍对于细胞周期的影响优于来曲唑。结论来曲唑与二甲双胍对子宫内膜异位症均有治疗效果。

黄粉虫抗菌肽促K562细胞凋亡作用及其机制的研究

为观察黄粉虫抗菌肽对K562细胞线粒体膜电位及K562细胞凋亡蛋白半胱天冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3）的影响,进而探讨黄粉虫抗菌肽否是影响线粒体膜电位以及是否可以引起K562细胞凋亡,本文首先采用荧光探针罗丹明123 标记K562细胞,在激光扫描共聚焦显微镜下观察K562细胞中罗丹明123荧光强度,以细胞内荧光强度表示线粒体膜电位大小;其次用caspase-3检测试剂盒和酶标仪测定K562细胞caspase 3的含量.实验结果显示,抗菌肽组的K562细胞荧光强度显著低于对照组（t=5.635,P〈0.05）,说明黄粉虫抗菌肽可使K562细胞线粒体膜电位降低;抗菌肽组caspase 3的含量显著高于对照组（t=43.289,P〈0.05）,说明黄粉虫抗菌肽可以诱导K562细胞发生凋亡.结果表明,黄粉虫抗菌肽可以诱导K562细胞发生凋亡,作用机制是通过降低K562细胞线粒体膜电位,扰乱其生理功能,促使其凋亡.

来曲唑联合二甲双胍治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的观察来曲唑联合二甲双胍治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2015年1月河北医科大学附属邢台市人民医院收治的子宫内膜异位症患者82例,根据治疗方式不同,其中40例服用米非司酮患者为对照组,42例服用来曲唑联合二甲双胍患者为观察组,比较两组患者治疗后的子宫内膜异位症的临床疗效、不良反应、血清糖类抗原(CA-125)、血清抗子宫内膜抗体(EMAb)水平。结果治疗后两组患者都有不同程度的改善。相比米非司酮对照组,观察组患者的临床总有效率突出,同时血清CA-125和EMAb水平下降较为显著,有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论来曲唑联合二甲双胍治疗子宫内膜异位症临床效果显著,值得在临床进一步研究。

腹腔镜术后联合二甲双胍与来曲唑治疗子宫内膜异位症临床观察

子宫内膜异位症是妇科良性疾病,以慢性盆腔痛、不孕等为主要临床症状,好发于育龄期妇女,以手术及药物治疗为主。近年来,腹腔镜手术广泛用于临床,并成为公认的保守治疗子宫内膜异位症的最佳方法。但单纯手术术后复发率较高,故术后的辅助治疗是必要的。本研究旨在探讨术后辅助来曲唑与二甲双胍治疗子宫内膜异位症的临床疗效,现报告如下。

家蝇源抗K562活性物质的分离与纯化

为从家蝇Ⅲ龄幼虫体内提取具有抗K562细胞活性的物质，并对其组分化学性质及对人正常细胞的作用进行分析。本文用大肠杆菌诱导家蝇Ⅲ龄幼虫大量表达活性物质，然后通过研磨、离心、固相萃取法（SPE）初步分离活性物质，通过反相高效液相色谱（RP—HPLC）进一步纯化提取活性组分，通过四甲基偶氮噻唑蓝（Methyl thiazolyl tetrazolium，MTT）比色法和光镜观察法相结合，筛选出对K562有抑制作用的活性组分，并鉴定其对人正常细胞293T的作用。结果显示，从家蝇Ⅲ龄幼虫体内分离出4个具有抑制K562细胞活性的多肽组分（峰5～8），具有分离度高、纯度高等特点。当质量浓度为100ug／mL和作用时间为24h时，4个多肽组分均具有抗K562细胞的活性，其中峰5多肽组分和峰8多肽组分活性较强，对K562细胞的相对抑制率分别为48．52％和65．80％。结果表明，家蝇Ⅲ龄幼虫体内存在一些具有抗K562细胞活性的多肽，而且对人正常细胞几乎无杀伤作用。但是，这些多肽是否属于抗肿瘤肽还有待被证实。

核心素养下小学英语大单元教学探究

本文旨在探究小学英语大单元教学在核心素养教育中的重要作用,并提出相应的教学策略。首先,文章明确了小学英语大单元教学对改善认知结构的构建和促进深度学习的重要性。随后,分析了当前教学中存在的问题,如忽视整个单元的提高以及过度强调知识点的讲解。最后,本文提出了一系列教学策略,包括明晰单元教学目的、创设单元教学情景、渗透语言知识等,以提高学生的核心素养。

氨苄青霉素和常规方法治疗单纯性外阴炎疗效对比研究

目的探讨氨苄青霉素和常规方法在单纯性外阴炎患者中的临床治疗效果。方法选取2013年4月—2014年4月该院诊治的80例单纯性外阴炎患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法治疗,实验组采用氨苄青霉素治疗,比较两组疗效。结果实验组35例显效,3例好转,总有效率为95%,显著高于对照组(85%)(P<0.05);实验组38例满意,满意率为95%,高于对照组(65%)(P<0.05);实验组并发症发生率为7.5%,复发率为5%,显著低于对照组(并发症发生率为17.5%,复发率为22.5%)(P<0.05)。实验组治疗后临床症状积分显著低于对照组(P<0.05);实验组临床证候差值显著高于对照组(P<0.05)。结论单纯性外阴炎患者采用氨苄青霉素治疗效果理想,值得推广应用。

宣讲提纲

中华民族历经几千年发展,形成了多元一体的民族实体,是各民族你中有我、我中有你,血脉相连、不可分割的有机整体。中华民族共同体意识是扎根本土的社会归属感、面向世界的文化归属感,是国家认同、民族交融的情感纽带,是祖国统一、民族团结的思想基石,是中华民族绵延不衰、永续发展的动力源泉。

HIF-1α与HSP70在子痫前期胎盘中的表达及其意义

目的:观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与热休克蛋白70(HSP70)在子痫前期患者胎盘组织中的表达,探讨其与子痫前期病因形成的关系。方法:采用免疫组化SP法检测HIF-1α、HSP70在40例子痫前期及20例正常胎盘组织中的表达情况。结果:胎盘组织中HIF-1α、HSP70的阳性表达,子痫前期患者显著高于正常产妇,且与病情加重呈正相关。结论:HIF-1α、HSP70可能在子痫前期发病中起重要作用,两者紧密联系,相互影响。故进一步研究其分子生物学水平,可能揭晓妊娠期高血压疾病的确切机制。

抗菌肽抗肿瘤作用机制的研究进展

抗菌肽（antimicrobial peptide，AMPs）是天然免疫系统中的一种小分子多肽，一些具有抗肿瘤活性，毒副反应小，不易产生耐药性。近年来，深入细致的研究已经明确了抗菌肽对肿瘤细胞的杀伤抑制作用及其作用机制。目前，普遍认同的抗肿瘤抗菌肽的作用机制包括以下五方面：（1）在肿瘤细胞膜上形成穿膜孔道，使肿瘤细胞死亡；（2）作用于细胞骨架使其结构紊乱；（3）抑制DNA合成，影响细胞增殖；（4）作用于线粒体引起肿瘤细胞凋亡；（5）影响免疫效应进而杀伤肿瘤细胞。该文就抗菌肽抗肿瘤细胞的作用机制作一综述。

重症监护病房鲍氏不动杆菌致呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及干预对策

目的多元回归分析重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)致呼吸机相关性肺炎的危险因素,制定相关干预对策。方法选择2013年3月-2016年3月医院ICU治疗ABA致呼吸机相关性肺炎患者126例进行研究,统计感染ABA的药敏性,并分析ICU ABA致呼吸机相关性肺炎发生的危险因素,进行统计分析。结果ABA对氨苄西林、庆大霉素的耐药率较高达90.00%以上,对亚胺培南和美罗培南最为敏感,耐药率均<20.00%,其中85株ABA显示对≥3种抗菌药物耐药为泛耐药;单因素分析显示,ICU泛耐药ABA呼吸机相关性肺炎的发生与住院时间、机械通气方式、使用糖皮质激素、留置胃管、使用碳青霉烯类抗菌药物及使用≥3种抗菌药物呈明显相关性(χ2=20.292、10.414、7.524、7.810、9.760和11.635,P<0.05);logistic回归模型分析显示,机械通气方式、留置胃管、使用≥3种抗菌药物是ICU泛耐药ABA呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素(OR=6.527、6.337、5.467,P<0.05)。结论 ICU呼吸机相关性肺炎ABA泛耐药现象严重,机械通气方式、留置胃管、使用≥3种抗菌药物是其发生的独立危险因素,医护人员应避免ABA感染和耐药的进一步传播。

医务人员血源性传染病职业暴露危险因素调查分析与防范对策

目的分析医务人员血源性职业暴露的危险因素,提出血源性职业暴露的防范对策。方法通过回顾性分析的方法对356份医务人员血源性职业暴露调查表进行分析,掌握发生锐器伤人员的职业分布、产生职业暴露操作环节及损伤部位等,了解血源性职业暴露危险因素。结果锐器伤是造成血源性职业暴露的主要原因,医生(27.25%)和护士(66.57%)是医院中发生血源性职业暴露的高危人群;发生职业暴露的锐器种类以手术缝针、头皮钢针、一次性注射器为主;医生锐器伤主要环节是手术缝针,护生锐器伤发生时机分布较多,手是主要的暴露部位。结论预防及减少血源性职业暴露发生应建立血源性职业暴露防护体系,加强医务人员职业暴露防护培训,规范标准性预防措施,提高医务人员的血源性职业暴露防护意识。

二甲双胍对子宫内膜异位症在位内膜细胞增殖与凋亡的影响

目的研究二甲双胍(metformin)对体外培养子宫内膜异位症(EMS)在位内膜细胞增殖与凋亡的影响。方法选择2012年1月至7月于河北医科大学附属邢台市人民医院妇科就诊的50例EMS患者的在位子宫内膜为研究对象,并纳入研究组(均经腹腔镜或开腹手术确诊)。选择同期在本院因宫颈病变、子宫纵隔、卵巢畸胎瘤、单纯卵巢囊肿行手术治疗的88例患者的子宫内膜为对照组(均排除EMS)。两组患者的年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。建立细胞模型,以不同浓度(1μmol/L、10μmol/L、100μmol/L、1 000μmol/L)二甲双胍干预24h、48h、72h,通过3-(4,5二甲基噻唑-2)-2,5二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测不同浓度二甲双胍对EMS在位内膜细胞增殖的影响,并应用流式细胞术(FCM)检测细胞周期改变及细胞凋亡情况,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定检测其对Bcl-2、Bax表达水平的影响。本研究遵循的程序符合河北医科大学附属邢台市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书。结果不同浓度二甲双胍对对照组患者的正常在位内膜细胞增殖无明显抑制作用。二甲双胍干预48h、72h后,EMS患者的在位内膜细胞增殖明显受到抑制(P<0.05),以二甲双胍浓度为1 000μmol/L时最为明显(P<0.01),并呈时间-剂量依赖性。二甲双胍干预后EMS患者在位内膜细胞G1期比例明显高于对照组(P<0.05)。二甲双胍浓度为10μmol/L、100μmol/L、1 000μmol/L时,EMS在位内膜细胞的Bcl-2表达水平较对照组降低,Bax表达水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可显著抑制EMS在位内膜细胞增殖,促进其凋亡,阻滞细胞周期进程。

某三甲医院医院感染现患率与抗菌药物应用横断面调查

目的动态评估医院感染管理成效,了解三甲医院医院感染的高危科室、高危人群、感染高危因素以及抗感染药物应用现状,为制定和落实目标监测方案和持续质量改进方案提供依据。方法于2014年10月16日0∶00-24∶00采用横断面调查方式对某三甲医院住院患者医院感染现患率和抗菌药物使用进行调查和记录,采用SPSS19.0统计软件对各科医院感染现患率、感染部位分布、病原菌检出分布、抗菌药物的使用与病原学送检等进行描述和分析。结果实际调查住院患者2 203例,发生医院感染68例、71例次,医院感染现患率3.09%、例次感染率3.22%;不同标本中检出的病原菌均以革兰阴性菌为主,均>60.00%,呼吸道感染病原菌主要为肺炎克雷伯菌、副流感嗜血菌,尿道和腹腔感染病原菌主要为大肠埃希菌;抗菌药物使用率为40.04%,以治疗性和一联用药为主,分别占61.90%和73.58%,感染病原菌标本送检率为32.20%。结论病原学标本送检和围手术期预防性抗菌药使用为医院感染管理的薄弱环节,均应纳入医院目标监测范围开展实时监控和采取前瞻性干预措施,以保障患者安全和遏制多药耐药菌产生。

黄粉虫幼虫抗肿瘤细胞K562抗菌肽的分离纯化

目的从黄粉虫幼虫体内分离纯化具有抗肿瘤细胞K562的抗菌肽。方法通过超声诱导黄粉虫幼虫大量表达抗菌肽。然后经过研磨、离心、固相萃取、反相高效液相色谱分离纯化黄粉虫幼虫抗菌肽,采用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)比色法和光镜观察法筛选对K562有杀伤作用的抗菌肽。结果离心上清液上样固相萃取柱,经10%、30%、80%的乙腈水溶液洗脱,只有80%的乙腈水溶液分离组分有活性(P<0.01)。该活性组分经反相高效液相色谱纯化后分离出5个具有抗肿瘤活性的峰物质,这5个峰活性都较强(P<0.01),其中峰9、峰4能初步确定为抗菌肽,其他3种有待于进一步的实验证明。结论黄粉虫幼虫体内存在抗肿瘤细胞K562的抗菌肽和抗菌物质,而且不止一种。

综合ICU医院感染目标性监测分析

目的了解综合重症监护病房(ICU)医院感染特点、评价目标性监测效果,为持续质量改进和提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。方法采用目标性监测方法,收集2010年10月-2012年9月综合ICU 2319例患者发生医院感染及危险因素资料,采用Excel电子表格录入数据资料,然后对数据资料进行描述性统计分析。结果综合ICU患者发生医院感染感染率为3.02%,例次感染率为4.14%,日感染率为12.61‰,患者日例次感染率为17.29‰,平均病情严重程度为2.91分,调整感染率为1.04%,调整例次感染率为1.42%,调整日感染率为4.33‰,调整日例次感染率为5.94‰;医院感染以下呼吸道感染居首,呼吸机相关性肺部感染发病率为38.80‰;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占69.45%。结论综合ICU医院感染以下呼吸道感染为主,呼吸机相关性肺部感染的监测与控制措施有待进一步加强。

2012年医院感染横断面调查分析

目的了解医院感染管理现状,为持续质量改进提供依据。方法按照省医院感染监测中心统一要求,对2012年7月25日0∶00-24∶00所有住院患者进行医院感染横断面调查。结果 1360例住院患者中有60例患者发生了63例次感染,医院感染现患率为4.41%、例次感染率为4.63%;其中手术科与非手术科医院感染现患率分别为2.59%、6.11%,例次感染率为分别为2.74%、6.39%,差异有统计学意义(P<0.05);感染部位以呼吸道感染居首,其次为胃肠道感染,分别占69.85%、6.35%,手术科则以手术切口感染和腹腔感染次之;调查当日抗菌药物使用率为50.96%,其中手术科和非手术科使用率分别为61.22%和39.94%,均以治疗性用药和一联用药为主;主要检出的病原体为大肠埃希菌、葡萄球菌属,分别占17.46%和12.70%。结论通过横断面调查,了解到医院感染管理的现状及管理的薄弱部门,为持续质量管理和改进提供了依据和方向。

家蝇幼虫抗菌肽对K562细胞膜的质量浓度阈值作用

目的探讨家蝇3龄幼虫抗菌肽对K562细胞膜的作用。方法通过针刺感染大肠埃希菌诱导家蝇3龄幼虫大量表达抗菌肽,然后经过研磨、离心、固相萃取、反相高效液相色谱分离纯化家蝇3龄幼虫抗菌肽,采用四甲基偶氮噻唑蓝比色法和光镜观察法筛选对K562有抑制作用的抗菌肽;用不同质量浓度的峰5、峰8处理K562细胞,采用台盼蓝拒染法测定细胞存活率和生长曲线的变化;用光学显微镜和荧光显微镜检测细胞膜形态的变化;用荧光分光光度计检测细胞膜荧光素的渗漏;用激光共聚焦显微镜观察细胞膜的损伤程度。结果低质量浓度(<50μg/ml)对细胞存活率无明显影响,细胞整体形态变化不大,细胞荧光素渗漏较少[(18.95±0.05)～(22.49±0.68)],细胞损伤甚微;高质量浓度(≥50μg/ml)使细胞存活率明显下降,细胞形态变化逐渐增大,细胞荧光素渗漏较多[(62.77±4.08)～(70.81±0.18)],甚至大分子荧光素DextranFITC可以通过。结论家蝇3龄幼虫抗菌肽对K562细胞膜的作用存在质量浓度阈值,低质量浓度时可引起膜通透性增加,高质量浓度时可引起细胞膜严重损伤。家蝇幼虫抗菌肽可能通过直接杀伤作用抑制K562细胞生长,其作用机制首先是通过对膜作用,然后可能进一步对膜作用从而使膜上孔洞不断扩大或者进入细胞后经过其他途径抑制K562细胞生长。

来曲唑联合二甲双胍治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨来曲唑联合二甲双胍治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择2013年1月至2014年7月来我院诊治的120例子宫内膜异位症患者,根据随机数字法,将其分为对照组(亮丙瑞林3.75 mg)和观察组(来曲唑2.5 mg联合二甲双胍500 mg),每组各60例,治疗后6个月,观察和比较两组治疗的临床疗效、复发率以及治疗前后痛经及盆腔触痛VAS评分、癌胚抗原125(CA125)水平。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高(96.7%vs.86.7%),复发率显著降低(25.0%vs.43.3%),P<0.05;与对照组相比,治疗后观察组VAS评分明显降低[(0.2±0.1)分vs.(0.7±0.3)分],CA125水平显著降低[(15.3±8.7)U/ml vs.(27.4±10.1)U/ml],P<0.05。结论来曲唑联合二甲双胍治疗能够更好地减轻子宫内膜异位症患者痛经症状,降低CA125水平及复发率,发挥更好的治疗效果。