非复杂性急性阑尾炎手术缺陷及保守策略

急性阑尾炎是常见的急腹症,目前临床主要治疗方式为手术切除病变的阑尾。但对于非复杂性急性阑尾炎行手术治疗目前存在不足,如手术并发症、阴性切除、医疗资源的浪费等。随着抗生素、内镜及中药的发展,保守治疗在非复杂性急性阑尾炎治疗中得到广泛的应用,具有创伤小、复发率低、恢复快、并发症及费用少等优势,有利于患者恢复的同时节省一部分医保支出,可作为一线替代治疗。对非复杂性急性阑尾炎手术存在的不足及保守治疗的治疗前评估、方法、安全性及优势进行综述。

中西医结合治疗急性胰腺炎的临床观察

目的:观察复方丹参注射液、大黄及芒硝对急性胰腺炎(AP)的治疗作用。方法:按随机对照原则采用Doll’s临床随机法将60例患者随机分为2组各30例,对照组常规西医治疗。治疗组在对照组基础上复方丹参注射液静滴,每日1次,连续用药7d;大黄10g泡水200ml,分2次胃管注入;将日用毛巾装入200g芒硝粉末,平敷中上腹部并腹带固定,24h更换1次。疗程7d,观察2组临床症状、体征消失时间及血清淀粉酶、尿淀粉酶的变化以评价其疗效。结果:2组有效率比较有显著性差异(P<0.05);2组症状体征消失时间、临床治愈时间、平均住院日比较均有显著性差异(P均<0.01);2组B-AMS、U-AMS治疗后与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05或0.01);2组治疗后第3d、7d血清钙浓度与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:复方丹参注射液、大黄及芒硝治疗急性胰腺炎可明显改善AP患者临床症状、体征,提高治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,有效改善胰腺的微循环,疗效显著。

自拟清胆利湿汤配合常规治疗腹部术后急性胆囊炎42例

术后急性胆囊炎是一种少见但病情严重的术后并发症,其起病急,发展快,病因复杂,治疗方法多样。2001年9月—2011年8月,笔者采用中西医结合治疗42例,效果明显。临床资料1一般资料本组术后急性胆囊炎42例,男28例,女14例;年龄26～71岁,平均47.6岁。既往无胆囊炎与胆囊、胆道结石病史。