留置导尿管病人泌尿系感染的现状及相关因素

留置导尿管是泌尿系感染的危险因素之一,泌尿系医院感染在医院感染发生率中所占比例较大[1],仅次于上呼吸道感染[2],且泌尿系感染的治疗难度日益增大。

常见多重耐药菌临床分布特征及管理对策

目的探讨临床常见多重耐药菌感染发生部位及分布特征,采取有效措施控制多重耐药菌医院感染的发生。方法统计2010年1月1日～12月31日我院住院患者各类标本鉴定到的常见多重耐药菌的发生率、对多重耐药菌的感染部位及病原菌分布特征进行统计分析。结果共调查常见多重耐药菌感染患者20例。其中,有3例属于医院感染,占15%,17例属于社区感染,占85%。感染发生部位以胃肠道多见。病原菌种类检出率由高到低依次为:大肠埃希菌EsBls(+)菌(60.00%)、AD大肠埃希菌EsBls(+)菌(20.00%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(15.00%)、鲍氏不动杆菌(5.00%)。并分析得出了常见多重耐药菌标本分布情况、临床分布特点及对常见抗菌药物的耐药结果。结论多重耐药菌的感染管理涉及医疗、护理、检验等多个学科,需要从诊断、用药、监测等方面采取有效措施进行监督和指导,以预防和控制多重耐药菌带来的医院感染。

医务人员职业暴露调查分析及对策探讨

目的了解我院职业暴露基本情况,查找职业暴露危险环节,探讨职业暴露防控措施及管理对策,为医务人员实施正确有效的防控措施提供依据。方法采用问卷调查形式,对调查对象逐一进行自调查之日起1个月内职业暴露危险因素调查分析。结果医务人员职业暴露中锐器伤暴露发生率为6.56%,血液、体液、分泌物等污染物喷溅暴露发生率为6.01%;发生锐器伤暴露物品种类主要是注射器针头损伤,发生率为36.59%;发生锐器伤暴露危险环节依次为处理医疗废物损伤(29.27%)、掰安瓿损伤(24.39%)、配液损伤(14.63%)、穿刺损伤(9.76%)、缝合损伤(9.76%)、接触锐器损伤(7.32%)、回套注射器损伤(4.88%)。结论规范诊疗操作,加强职业暴露教育培训及职业防护考核力度,提高职业暴露上报及处理意识,减少医务人员职业暴露的发生。

中医医院感染现患率调查分析

目的监测医院感染率及医院感染的相关情况,以便发现医院感染管理中存在的问题,并探讨现患率调查优缺点。方法床旁调查与查阅病历相结合,填写统一的个案调查表,凡于调查期内处于医院感染状态的均计入医院感染。结果调查住院病人248人,实查率96.88%,发生医院感染15人,17例次,现患率6.05%,例次现患率6.85%;感染部位依次为上呼吸道、下呼吸道、泌尿道;病原学诊断率为64.71%;抗生素使用率59.68%。结论控制医院感染除加强消毒隔离、无菌技术外,尚需加强对接受侵入性诊疗患者的护理,避免滥用抗菌药物及激素或免疫抑制剂,维持患者微生态平衡。

手术部位感染相关因素分析

目的通过对手术患者手术部位感染情况的监测，寻找可能造成感染的相关因素，以期采取有效措施控制感染，降低手术部位感染率。方法查看手术患者病程记录及手术相关危险因素记录，填写《外科手术患者切口感染调查表》；了解患者全身情况及手术部位情况。结果2011年7月1日～2012年6月30日住院患者中，10例发生手术部位感染（SSI）。其中，清洁切口手术感染率0．37％、清洁一污染切口手术感染率0．40％、污染切口手术感染率4．88％、感染切口手术感染率7．14％。污染切口手术感染率与感染切口手术感染率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SSI的发生与手术切口类型、手术危险指数等危险因素有关。降低SSI的发生率，不仅要评估患者自身的危险因素，还应提高医生对手术患者情况和特点的认识。

贾六金学术思想简介

贾六金系全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,主要学术思想概括为:奉行中西医结合,取长补短,力求实效;重视小儿生理病理特点在临床中的重要地位和作用;以五脏证治,突出肺、脾论治;治疗上善用清法、和法,补法少用;诊断时强调四诊合参,注重望口腔察咽喉;博采众长,融会贯通,善复方多法合用;心系患者,用药偏廉。

护理咨询门诊在特需门诊服务中的应用效果评价

[目的]研究护理咨询门诊在特需门诊服务中的应用效果。[方法]2014年7月—2014年12月对特需门诊的环境、人员、模式等优化,开设护理咨询门诊。由病人服务部人员随机抽样设为观察组,从工作量、满意度调查、咨询服务质量等方面进行效果评价,并与同期内科系列门诊、上年同时段本科室进行对比。[结果]特需护理咨询门诊开展时与上年同时段未开展前相比,门诊量增长,疑难病例数增加,而候诊时间缩短、咨询时间延长(P<0.01);3组比较,总体满意度提高,满意度优良率差异有统计学意义(P<0.01);观察组病人咨询前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]护理咨询门诊应用于特需门诊中,可有效解决三长一短现象,减轻专家接诊压力,提高就诊质量,提高病人满意优良率,临床实践有效可行。

大肠癌围手术期TPN支持疗法的应用

对大肠癌患者围手术期TPN支持疗法进行了对照研究。结果表明大肠癌患者围手术期应用TPN支持疗法 ,不仅能有效地改善患者术后的血清蛋白和体重状况 ,改善患者围手术期内的氮平衡 ,纠正水电解质、酸碱平衡紊乱 ,促进胃肠道功能早日恢复而且对防止并发症的发生也有积极的意义。大肠癌围手术期TPN治疗多采用周围静脉输注 ,并应重点注意周围静脉的护理。

血液净化患者治疗中穿刺点出血的护理研究进展

血液净化治疗中穿刺点出血,在危险因素及预防方面已有一定研究,但针对穿刺点出血的处理措施方面,专家意见尚未统一。为帮助临床护理工作者更迅速、规范地应对穿刺点出血这一问题,笔者就针对血液净化患者治疗中穿刺点出血的护理研究进展进行综述,阐述了穿刺点出血的相关概念、危险因素、处理措施等相关最新国内外研究的概况,以期指导临床护理实践,为今后专家共识的制定提供文献学基础。

持续质量改进护理模式对肛肠科病人术后疼痛及满意度的影响

[目的]探讨持续质量改进护理模式对肛肠科住院病人术后疼痛的预防作用及护理满意度的影响。[方法]以2018年1月-2018年6月在我院肛肠外科住院治疗的病人113例作为对照组,给予常规护理;以2018年7月-2018年12月肛肠外科收治的病人121例作为观察组,应用持续质量改进护理模式,观察两组病人疼痛发生情况及护理满意度。[结果]两组病人在年龄、性别、疾种等基线资料具有可比性(P>0.05);观察组病人疼痛发生率低于对照组病人(P<0.05);观察组病人护理满意度高于对照组病人(P<0.05)。[结论]应用持续质量改进护理模式可预防肛肠科手术病人疼痛的发生,对提高护理服务满意率及护理质量有积极作用。