柿树水肥管理技术

柿具有树体高大、管理方便、寿命长、产量高等特点。柿原产于中国,早期在日本、朝鲜等地也有种植。在人们的日常生活中,柿树是比较常见的落叶树种之一,树干高度超过10米,冠幅约15米,柿树的树龄通常都比较长,老树更是具有几百年的寿命。柿树的外形也相当美观,其结出的果实可食用,还能带来一定的经济价值,而且柿树在栽植之后易于成活,日常生活中人们也喜欢栽种柿树来陶冶情操,所以,在园林、街道、庭院中栽种柿树是首选。任何一种植物的生长都离不开养分与水分,如何通过水肥管理让柿树健康、强壮且高产是我们在种植养护过程中需要做到的关键因素。

高柔性薄板拉延功能部件——数控液压拉伸垫

介绍了应用于高档轿车覆盖件拉深工艺的压力机拉伸部件——数控液压垫的结构、性能,并同传统的纯气式气垫进行了比较。数控液压垫在压力和位置上都具有很强的可控性,在薄板拉深中,可根据成形特点调节压边力,并可以进行位置控制,以适应自动化的需要。

DSA引导经鼻型肠梗阻导管置入治疗术后粘连性肠梗阻

目的探讨DSA引导下经鼻型肠梗阻导管治疗术后小肠粘连性梗阻的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2016年6月~2019年10月在我院接受经鼻型肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻75例患者,观察患者梗阻症状及体征变化、自主排气、排便时间、24h引流量以及影像学检查评价等指标,并与传统的鼻胃管减压方法相比较,并分析手术并发症发生情况。比较两组患者的治疗效果并评价经鼻型肠梗阻导管在治疗术后粘连性肠梗阻的临床价值。结果所有患者均成功置管,技术成功率100%。与传统鼻胃管比较,经鼻型肠梗阻导管能够快速改善梗阻症状,缩短病程,明显提高患者的治愈率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DSA引导下置入经鼻型肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻安全快捷,较传统鼻胃管减压梗阻症状改善更加快速高效,提高保守治疗的成功率。

经皮腔内血管成形术联合动脉内药物灌注治疗糖尿病性下肢重症缺血

目的:探讨经留置导管持续动脉内抗凝溶栓联合PTA治疗糖尿病下肢严重缺血的临床价值。方法:回顾性分析21例糖尿病性下肢重症缺血患者的临床资料。根据受累血管的数目及程度考虑PTA前是否接受溶栓治疗,再对溶栓组15肢和未溶栓组13肢的PTA结果进行统计学分析。随访6～36个月,并做好随访记录。结果:21例28侧肢体膝下动脉受累77支,狭窄性病变32支(41.6%),完全闭塞性病变45支(58.4%)。溶栓组和未溶栓组,对于狭窄性病变的技术成功率分别为92.3%(12/13)、88.9%(16/18);对于闭塞性病变的技术成功率分别为75.9%(22/29)、31.2%(5/16),差异具有统计学意义。术中并发症5例,主要为小斑块脱落、血管痉挛及夹层等,未出现与手术相关的严重并发症。随访时间6～36个月。随访期间4例复发,复发率19.0%,3例接受二次介入治疗。结论:对于糖尿病性下肢严重缺血性病变,经留置导管动脉内长时间持续溶栓联合PTA对于闭塞性病变具有较高的成功率,近期疗效确切,具有很好的扩大应用潜力。

524例Budd-Chiari综合征介入治疗并发症回顾性分析

目的:分析Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗并发症的防治。方法:回顾性分析524例介入治疗BCS患者的临床资料,其中介入治疗术中及术后共发生主要并发症74例(74/524,14.1%),探讨并发症的分类、发生原因及处理方法。结果:74例介入治疗并发症患者中,死亡3例(0.57%),余均成功救治。其中术中、术后出现的主要并发症有:穿刺局部严重并发症6例;早期诊断性造影后下腔静脉内血栓形成3例;出血6例;弥散性血管内凝血2例;误穿心包16例,导致心包填塞4例(1例死亡);球囊扩张成形术(PTA)术中急性再狭窄5例,术后再狭窄17例;支架相关并发症19例,发生率13.4%,占总体并发症25.7%(19/74)。结论:介入治疗BCS创伤小、安全有效,但也存在较为严重的并发症,应采取各种措施减少和避免其发生,提高并发症的处理水平及临床成功率。

C臂CT引导胸部肿瘤经皮穿刺活检的临床价值分析

目的:探讨C臂CT在胸部病变穿刺活检中的准确性、安全性及临床应用价值。方法:整理我院介入科2018年2-12月共243例胸部病变C臂CT引导经皮穿刺活检的临床资料,分析评价技术成功率、诊断准确率、敏感度、特异度及并发症发生率。结果:243例患者共行经皮穿刺活检249次,6例先后行2次活检,技术成功率100%,并发症发生率12.76%。48例接受外科手术治疗,总的诊断准确率97.92%(47/48),敏感度97.73%(43/44),特异度100%(4/4)。结论:C臂CT结合了DSA透视和CT两种影像技术的优点,优化了胸部肿瘤穿刺活检的工作流程,使得其在引导胸部肿瘤经皮穿刺活检中具有明显的优势,具有准确度高、并发症少等技术特点,引导穿刺更加安全、可靠,值得临床推广、应用。

子宫动脉药物灌注栓塞在控制及预防子宫瘢痕妊娠出血中的应用

目的探讨子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 31例异位妊娠患者经双侧子宫动脉各灌注氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)50mg,再以明胶海绵栓塞,术后1～7天行清宫术。结果 31例患者均灌注栓塞成功,清宫时平均出血34.3ml,无严重并发症发生。结论子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠是一种安全、有效并值得推广的方法,可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险。

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂

目的 总结脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床经验。方法 采用Seldinger法股动脉穿刺入路行脾动脉栓塞。结果 所有病人出血立即停止 ,其中 4例行 2次栓塞。 2 8例均有脾区疼痛 ,发热 2 2例。脾动脉栓塞 5天后血小板、白细胞上升近 1倍 ,7天后恢复至正常范围。 2 8例随访 6～ 36个月 ,查免疫球蛋白、CT等结果满意 ,未有再出血及OPSI发生。结论 脾动脉栓塞具有良好的止血作用 ,使患者避免手术切脾 ,并能保留脾脏的免疫功能 。

山东省菏泽地区隔膜型布-加综合征外环境饮用水多元素测定

目的探讨外环境因素在隔膜型布-加综合征(Budd鄄Chiarisyndrome,B鄄CS)发病中的作用。方法在已掌握的山东省菏泽市700余份B鄄CS病历的临床资料中选择128例隔膜型患者调查其生活环境,同时对外环境饮用水多元素进行检测和分析。结果128例患者饮用水金属元素均在正常值范围内;水碘测定,有98.44%的患者饮用水含碘在150μg/L以上,属于高碘地区,其中150￣300μg/L的占27.35%,300μg/L以上的占71.09%;水氟测定,饮用水含氟在正常范围的占1.56%,在轻病区范围(1.0￣2.0mg/L)的占75.00%,在中等病区范围(2.0￣4.0mg/L)的占23.44%。结论B鄄CS的发生可能与外环境饮用水高碘和高氟密切相关,碘和氟在B鄄CS的发病机制中的作用是值得进行深入研究的课题。

下腔静脉隔膜阻塞型布-加综合征的病理学及病因学研究

目的研究下腔静脉隔膜阻塞型布-加综合征(BCS)的解剖位置和隔膜病理特点,以探讨病因及发病机制。方法分析100例非BCS死亡成人解剖资料,进行下腔静脉膈肌以上至右心房的大体观察。常规显微镜病理检查70例下腔静脉隔膜阻塞型患者的隔膜活检材料及20例BCS患者根治术后切除的完整隔膜。结果大体观察发现1例(1%)在位于平膈肌水平距下腔静脉入右心房28mm处、肝静脉开口上方的左外侧壁,存在一瓣膜;47%成人位于下腔静脉近右心房口存在Eustachian瓣。镜检显示,上述全部隔膜符合血管瓣膜样结构。其中30%(21/70)样本附有机化血栓。9%(6/70)样本内有少量炎细胞浸润。全部完整隔膜病理检查与血管壁相延续。结论首次报道在位于下腔静脉平膈肌水平有一瓣膜,这一瓣膜的发现,可能与下腔静脉隔膜阻塞型BCS的发生高度相关。

山东菏泽布—加综合征病人尿碘水平的测定

目的了解布—加综合征(Budd-ChiariSyndrome,BCS)病人尿碘水平,探讨碘在其发病中的作用。方法选择58例BCS患者和50例正常人对尿碘进行检测和分析。结果BCS患者中尿碘水平(371.28±40.79)μg/L明显高于正常对照组(232.20±39.27)μg/L,P<0.01,但男、女尿碘均值无明显差异。正常健康对照组男、女尿碘均值无明显差异。结论BCS的发生可能与高碘相关,碘在BCS的发病机制中的作用是值得进行深入研究的课题。

血管内GDC栓塞颅内动脉瘤

目的 总结 8例颅内动脉瘤GDC栓塞的临床经验。方法 8例动脉瘤中 7例为破裂性动脉瘤 ,均采用GDC行动脉瘤内填塞治疗。结果 8例中 7例一期栓塞成功。完全闭塞者 4例 ,>90 %者 2例 ,<90 %者 1例。未出现严重并发症。结论 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤安全、微创、疗效确切 ,且可有效地降低动脉瘤的复发和再出血。

在高中思想政治课中培养学生核心素养的基本策略

高中政治学科核心素养主要包括政治认同、科学精神、法治意识和公共参与。教师可以结合高中政治课程的具体内容,在日常教学中渗透和培养学生的核心素养。一、核心素养的内涵分析本文的研究对象——核心素养的培养,实际上是在课改背景下出现的一种具有综合性特点的概念,其主要的培养目标和培养工作的内涵在于,在日常教育教学过程中,对学生的学习能力、实践能力和思维能力等进行培养,从而提高学生的综合能力。这对于即将步入大学生活和社会生活的高中生来说,具有更加重要的意义。因为,只有在思想方面和实践能力方面具备了核心素养的培养要求,学生在步入更加具有自主性和自由性的大学生活和社会生活后,才能够提高分析问题并解决问题的能力。对于思想政治学科来说,其核心素养的培养对于学生的思想引领和价值观引导具有重要的意义。

食管内支架应用技术

目的：探讨金属内支架对于治疗食管病变的应用技术及临床疗效。材料与方法：采用ｓｔｅｎｔ技术对５３例食管病变施行了食管内支架置入术。其中食管良性狭窄４例，术后吻合口狭窄１８例，恶性狭窄２５例，癌性食管－气管瘘６例，结果：记忆合金支架在食管内全部释放成功。良恶性狭窄病人术后即可进食，食管－气管瘘的病人术后瘘口堵塞成功，肺部感染得以控制。结论：食管内支架置入术对于治疗食管良性病变疗效显著、安全可靠。