重型开放性颅脑损伤救治体会

目的探讨重型开放性颅脑损伤急救及预后。方法对我科自2003年5月～2008年6月共收治此类病人78例进行回顾性分析。结果52例救治成功,肢体运动及语言恢复满意,10例再手术,预后不佳;16例术中或术后48小时内死亡。结论急救同时即考虑预后尽量保护脑组织功能,高度重视病人预后的生存质量。

颅骨钻孔置管引流治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨颅骨钻孔置管引流治疗基底节区高血压脑出血的方法和疗效。方法回顾性分析我科2004年6月至2007年8月采用颅骨钻孔、血肿抽吸和置管引流治疗46例基底节区高血压脑出血的病人资料。结果46例病人中,45例治疗效果满意,死亡1例。结论颅骨钻孔、血肿抽吸+引流是微创治疗高血压脑出血较理想的方法。

甲状腺大部切除术应用ZT胶和可吸收线体会

目的探讨甲状腺大部切除改进技术和临床效果。方法通过对我科近二年甲状腺大部切除术时应用广州白云医用胶公司生产的ZT医用粘涂胶和上海浦东金环医疗用品公司生产的4-0可吸收带针缝合线的62例临床资料回顾性分析。62病例都未行置管引流。结果本组平均住院5天（4~6天）,62例病人皆治愈出院,其中5例中轻度胸骨后甲状腺肿经颈前穿刺抽液数次治愈,6例术前声音嘶哑者术后缓解。结论立足于减少组织损害,减短住院时间提高疗效原则,甲状腺大部切除术使用ZT粘涂胶不行传统的戳创引流和可吸收线皮内缝合切口不用拆线,疗效较好且美观。

犬咬头皮撕脱伤一例报告

患者女，10岁。因头部犬咬伤2h而入院。患者于入院前2h，不慎被犬咬伤其头皮，在当地卫生院肌注狂犬疫苗后即送我院。查体：血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），嗜睡，呼之能醒，表情痛苦，查体欠合作。头皮大面积撕脱及缺损，头皮多处仅有皮下组织相连，创缘参差不齐，头顶部及左颞部颅骨外露，创面污染严重。患者入院后，给予抗休克治疗，同时嘱患者家属寻找缺失的头皮，考虑患者头皮可能被狗吞食，遂建议家属立即杀狗，从狗胃内取出头皮，此时头皮已经在狗胃内存留长达3h。而且家属没有对取出的头皮进行科学的处理即送我院。急诊在全麻下施行手术。剃去头发，反复消毒清洗创面，缝合撕裂的帽状腱膜及头皮。