肌电图检查在鉴别诊断早期帕金森病中的应用效果探讨

目的:探讨肌电图检查在鉴别诊断早期帕金森病中的应用效果。方法 :将2014年6月至2016年8月期间新疆医科大学第一附属医院收治的40例早期帕金森病患者设为研究组,将同期该院收治的40例特发性震颤患者设为对照组。对两组患者均进行肌电图检查。检查结束后,比较两组患者发生姿势性震颤及静止性震颤的频率。结果 :检查的结果显示,对照组患者发生姿势性震颤的频率低于其发生静止性震颤的频率,研究组患者发生静止性震颤的频率低于其发生姿势性震颤的频率。研究组患者发生静止性震颤的频率低于对照组患者,其发生姿势性震颤的频率高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 :将肌电图检查应用在鉴别诊断早期帕金森病中的效果较为理想。

长程视频脑电图对癫诊断的临床应用价值

目的探讨长程视频脑电图在癫疾病诊断中的应用价值。方法选取2014年12月至2016年12月因发作性事件就诊并拟诊为可疑癫或癫的206例患者的脑电图临床资料进行回顾性分析。结果长程视频脑电图癫样阳性检出率为53.88%(111/206),而常规脑电图癫样阳性检出率为19.90%(41/206),差异有统计学意义(P<0.05);而111例发作间期或发作期癫样放电患者,根据病史询问、临床表现和脑电图特征有78例(70.27%)癫发作类型予以明确;常规视频脑电图监测41例癫样放电但对癫类型不明确患者,19例经长程视频脑电图检查后对癫类型进行明确。结论在癫分型、诊断及与非癫发作性疾病的鉴别诊断中,长程视频脑电图具有重要的临床应用价值。

糖尿病周围神经病电生理分析

糖尿病周围神经病（DN）是糖尿病最常见也是最早发生的并发症,发病率高,隐匿性强,尤其是在新疆地区,饮食结构以面食和肉食为主,容易诱发高血糖,故糖尿病周围神经病的发病机率更高。临床症状包括远端感觉异常和周围性力弱,表现为分离性感觉障碍,即振动觉、位置觉和两点辨别觉缺失,而痛温觉保留。

急性脑梗死患者血清尿酸水平与红细胞分布宽度的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清尿酸水平与红细胞分布宽度的关系及其临床意义。方法回顾性分析2018年1月~2019年6月上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院神经内科确诊的481例急性脑梗死患者的临床与生化资料,根据血清尿酸水平将患者分为血清尿酸水平正常组与偏高组,并比较两组患者间的临床、生化体征;分析血清尿酸水平与红细胞分布宽度的相关性。结果血清尿酸水平正常组与偏高组患者之间性别、年龄、既往病史(高血压、糖尿病、冠心病等)、总胆固醇、低密度脂蛋白、红细胞、血红蛋白、红细胞聚集指数、平均血红蛋白量、红细胞刚性指数、谷草转氨酶、半胱氨酸水平、血沉、D-二聚体、白细胞、抗血小板药、降糖药、降压药及降脂药使用等指标比较无统计学差异(P>0.05);两组间尿酸、肌酐、尿素、甘油三酯、高密度脂蛋白、红细胞分布宽度及红细胞平均体积等指标比较有统计学差异(P<0.05);血清尿酸水平与红细胞分布宽度呈U形曲线关系,当血清尿酸水平正常范围时血清尿酸水平与红细胞分布宽度呈负相关(r=-0.113,P=0.023),当血清尿酸水平偏高时血清尿酸水平与红细胞分布宽度呈正相关(r=0.380,P<0.001)。结论血清尿酸水平偏高的急性脑梗死患者红细胞分布宽度值升高,上述发现有助于临床探讨偏高水平的尿酸可能通过影响红细胞变形功能引起脑梗死发生的机制。

急性脑梗死患者低密度脂蛋白水平与红细胞刚性指数的相关性分析

目的:探讨急性脑梗死(AIS)患者低密度脂蛋白(LDL)水平与红细胞刚性指数的关系及其临床意义。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院神经内科确诊的513例AIS患者的临床与生化资料,根据入院时血LDL水平将患者分为LDL水平正常组与偏高组,并比较两组患者间的临床、生化特征;分析LDL水平与红细胞刚性指数的相关性。结果:LDL水平正常组与偏高组患者之间性别、年龄、既往病史(高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动等),高密度脂蛋白、游离脂肪酸、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞分布宽度,抗血小板药、降糖药及降压药使用等指标比较,差异无统计学意义;两组间红细胞刚性指数、红细胞压积、红细胞平均体积、总胆固醇、三酰甘油、LDL、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白E、扩展残疾状况评分(EDSS)及降脂药使用等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);LDL水平与红细胞刚性指数正相关(r=0.121,95%CI 0.035~0.206,P=0.006)。结论:AIS患者LDL水平升高与红细胞刚性指数增加相关,提示LDL可能通过影响红细胞变形功能导致AIS。

视频脑电图鉴别诊断癫痫患者睡眠障碍、认知障碍的临床价值研究

目的:探讨视频脑电图诊断癫痫患者睡眠障碍、认知障碍的临床价值。方法:选取2014年1月~2016年12月在我院神经内科进行诊治的癫痫患者236例作为癫痫组,另选取同期的健康患者家属或者其他健康体检者236例作为正常对照组,对两组进行视频脑电图联合睡眠参数分析;并对癫痫组视频脑电图联合认知参数进行分析。结果:癫痫组睡眠Ⅰ~Ⅱ期时间显著长于正常对照组且具有统计学差异(P=0.000),睡眠Ⅲ~Ⅳ期时间显著短于正常对照组且具有统计学差异(P=0.000),睡眠时相转换频率、觉醒指数均显著高于正常对照组且均具有统计学差异(P=0.000);清醒期、睡眠期不同痫样放电指数(IED)的WAIS-RC IQ和WMS-RC MQ均具有统计学差异(P<0.05),10%<IED≤50%者的WAIS-RC IQ和WMS-RC MQ均显著低于1%<IED≤10%者且均具有统计学差异(P<0.05),IED 10%可能是痫样放电影响患者认知功能的最低阈值。结论:视频脑电图在癫痫患者睡眠障碍、认知障碍识别中具有重要的临床价值。