传染性软疣并发表皮囊肿1例

表皮囊肿又称角质囊肿、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿，是最常见的皮肤囊肿之一。笔者诊治1例传染性软疣并发表皮囊肿，现报告如下。

垂直褥式缝合法在皮肤科手术中的应用体会

10年前,我们先后连续经历了1例肘关节鹰嘴处皮肤浅表肿物切除术拆线后切口开裂和1例臀部巨大表皮囊肿拆线时部分切口开裂并溢出大量血凝块,导致切口延期愈合.两次手术缝合失败的教训,究其原因,第1例是因表皮内翻,切口对合不良;第2例是缝合针相对较小,缝合深度不够,切口内死腔形成,导致血凝块形成.在寻找解决的方法时,发现了垂直褥式缝合法可以用于封闭死腔、防止内翻,随之即在以后的此类手术中采用,继之推而广之应用于其它手术.根据10年来在数千例不同类型的手术中采用垂直褥式缝合法取得的良好效果,总结归纳如下,希望能对皮肤科手术医师有所帮助.

17例炎症性表皮囊肿临床诊治分析

表皮囊肿（epidermoid cyst）是最常见的皮肤囊肿,可发生于皮肤的任何部位,但以面部和躯干上部更为常见.本文介绍的＂炎症性表皮囊肿＂是指发生于头面部发炎的表皮囊肿,表现为界限清楚的半球形隆起的囊性结节,呈正常肤色或淡红色,囊肿表面皮肤柔韧,周围皮肤大致正常.笔者近3年来遇到17例此类的表皮囊肿,现将诊治情况汇报如下.

蒿甲醚对紫外线照射后HaCaT细胞表达Fas和Bcl-2的影响

目的:为探讨蒿甲醚治疗光敏性皮肤病的机制,观察一定剂量的中波紫外线(UVB)照射HaCaT细胞后,不同浓度蒿甲醚对HaCaT细胞活性的影响及其表达凋亡相关蛋白Fas和Bcl-2的影响。方法:采用45.00mJ/cm2剂量UVB照射培养的永生化HaCaT角质形成细胞,以羟氯喹及不同浓度的蒿甲醚进行干预处理,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法及免疫组化检测紫外线照射及经羟氯喹和蒿甲醚处理后HaCaT细胞活性变化及其Fas和Bcl-2蛋白水平的变化。结果:①羟氯喹及小剂量(≤50mg/L)蒿甲醚对细胞活性影响不明显,而≥100mg/L蒿甲醚增加细胞活性,但浓度超过200mg/L,可见大量细胞悬浮于培养液上;②与未照射组相比UVB照射可使HaCaT细胞表达Fas增加;③与UVB组相比,UVB+羟氨喹(Q)组、UVB+25mg/L蒿甲醚(H1)组、UVB+50mg/L蒿甲醚(H2)组、UVB+100mg/L蒿甲醚(H3)组使HaCaT细胞表达Fas减少;④与未照射组相比,UVB照射可使HaCaT细胞表达Bcl-2减少;⑤与UVB组相比,UVB+Q组、UVB+H1组、UVB+H2组、UVB+H3组可以使HaCaT细胞表达Bcl-2增加。结论:小剂量(25mg/L、50mg/L、100mg/L)蒿甲醚可以抑制HaCaT细胞凋亡,具有一定的保护作用。蒿甲醚可能通过影响与凋亡相关的Fas和Bcl-2表达,减少紫外线诱导的HaCaT细胞凋亡。

带状疱疹样皮肤转移癌1例

患者男,78岁。胸部丘疹、结节伴疼痛1月余。查体见以左胸部为主的散在或簇集的丘疹、结节,似带状分布,后背部未累及。皮损组织病理示:肿瘤组织位于真皮中上层,肿瘤细胞呈立方形,具异型性,可见病理性核分裂,呈灶状分布,有的细胞空泡化,有的肿瘤团块中腺样结构形成。CK7(+),CK20(-),AE1/AE3(+),CK5/6(-)。诊断:皮肤转移性腺样鳞癌。

皮肤异色病样淀粉样变病2例

例1于17岁发病,皮损首发于四肢,家族有类似患者;例2于8岁发病,皮损首发于两前臂。2例患者临床表现均为皮肤弥漫性色素沉着伴点状色素减退斑。皮损组织病理示:真皮乳头可见类淀粉样物质沉积。

胱冬蛋白酶-3、存活素在多发性肌炎/皮肌炎患者肌肉组织的表达

目的:研究胱冬蛋白酶(caspase)-3、存活素(survivin)在多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)发病机制中的作用。方法:采用免疫组化技术分析PM/DM患者肌肉组织中caspase-3、survivin表达情况及两者的关系,及其与肌酶学的关系。结果:在47例PM/DM患者中43例caspase-3有不同程度的表达,4例为阴性表达。而survivin全部为不同程度的阳性表达,且与caspase-3有明显的相关关系。在健康对照者的横纹肌中caspase-3表达仅1例,而未见有survivin表达。本研究并未发现caspase-3、survivin表达有性别差异,在PM和DM两组间亦无统计学差异。caspase-3表达与年龄、发病年龄呈负相关,而与肌肉变性程度呈正相关。同时survivin与年龄、发病年龄呈负相关,而与肌肉变性程度呈正相关。结论:caspase-3和survivin是凋亡过程中重要的蛋白,caspase-3和survivin高表达可能在PM/DM发病中起一定作用,而两者又是肌细胞凋亡的重要线索,提示凋亡是PM/DM可能的发病机制之一,但尚需更多的相关研究进一步证实。

结节性皮肤淀粉样变病1例

患者女,48岁。右腋下大小不等的结节样斑块十余年,皮损表现为淡黄色、质硬的斑块和结节。组织病理学检查示:表皮下有不规则的胶样物质沉积。刚果红染色阳性。诊断:结节性皮肤淀粉样变病。

茄病镰刀菌致足部透明丝孢霉病1例

目的报道1例茄病镰刀菌引起的足部透明丝孢霉病。方法询问病史及体检,取足部的皮损行皮肤病理检查、真菌培养及致病菌的形态学观察、鉴定。结果致病菌为茄病镰刀菌,给予局部病灶切除及伊曲康唑治疗,随访3个月,病灶明显缩小。结论本病例证实为茄病镰刀菌引起的足部透明丝孢霉病,经口服伊曲康唑及局部病灶切除治疗,疗效明显。

昆明地区509例慢性湿疹荨麻疹患者斑贴皮内试验结果分析

目的 分析本地区慢性湿疹、荨麻疹的主要致敏原。方法 对 148例慢性湿疹、133例慢性荨麻疹患者进行斑贴试验 ,12 8例慢性湿疹、10 0例慢性荨麻疹患者进行皮内试验。结果 斑贴试验慢性湿疹组阳性反应者 10 3例(6 9.5 9% ) ,慢性荨麻疹组阳性反应者 5 7例 (4 2 .85 % ) (P<0 .0 5 ) ,两组结果有差异性。湿疹组阳性率较高的依次是硫酸镍、香料 、白降汞、对苯二胺。皮内试验慢性湿疹组气原性变应原阳性反应者 81例 (6 3.2 8% ) ,食物变应原阳性反应者85例 (6 6 .4% ) ,慢性荨麻疹组分别为 6 9例 (6 9% ) ,70例 (70 % ) ,两组无显著性差异。主要致敏原为多价昆虫、尘螨、多价霉菌、虾、淡水鱼、海鱼。结论 半数以上慢性湿疹、荨麻疹患者对 1种或 1种以上抗原敏感 。

紫外线的不同组成部分照射对HaCaT细胞的影响

目的观察紫外线照射的不同组成部分对HaCaT细胞的影响,为下一步进行光敏性皮炎患者的体外实验提供依据,以进一步阐述光敏性皮炎的发病机制.方法以不同剂量的长波紫外线和中波紫外线照射人永生化表皮细胞HaCaT细胞,观察照射后12h细胞形态学变化,并计数细胞数.结果UV照射后细胞联接松散,折光性差,部分细胞死亡,其中以大剂量UVB为明显.结论紫外线照射对HaCaT细胞的影响因照射剂量不同而不同,为下一步进行光敏性皮炎发病机制的探讨提供实验依据.

胶样粟丘疹1例

1临床资料患者女,42岁。因双手背桡侧、鼻梁及双颧部丘疹,痒3年,于2011年8月26日来我科就诊。患者3年前无明显诱因双手背桡侧、鼻梁及双颧部出现淡黄色及近肤色丘疹,逐渐增多,自觉轻微瘙痒,患者曾用针挑破后可挤出透明胶样物质,日晒后加重。患者既往体健,家族成员中无类似疾病患者。

种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病1例

种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病是一种罕见的皮肤病,与EB病毒感染相关,皮疹类似种痘样水疱病（hydroa vacciniforme,HV）,但系统症状较重,预后与HV不同,也极易与皮肤T细胞淋巴瘤混淆,现将我们遇到的1例报道如下。

弹力纤维假黄瘤1例

1临床资料 女，22岁，因“颈部扁平淡黄色丘疹和斑块10年。”于2012年4月来我院就诊。病史：患者10年前无诱因，颈部及腹部皮肤出现淡黄色扁平丘疹，逐渐增多、扩大，皮肤松弛、萎缩，无明显自觉症状，未经治疗，腹部皮损自行痊愈。视力正常，无消化道及心血管症状。既往史：无特殊。家族史：父母非近亲结婚。兄妹6人，1兄长颈部也有类似皮损。体检：一般情况可，心率90次／min，心肺腹未见异常体征。皮肤科情况：整个颈部皮肤轻度发红，见密集的小丘疹，淡黄色或皮色，米粒大小沿皮纹排列成网状，纹理变粗，似绉绸样，皮肤松弛，似火鸡的肉垂，其上有较多的密集黑头粉刺，以右颈部明显（见图1，2）。实验室检查：血、尿常规、血脂、肝肾功能均未见异常。心电图检查示：频发性室性早搏，短P-R综合症，I导联见异常。眼科检查：双眼视力均为1.5，眼底检查：双眼底检查发现双眼视神经乳头边缘清，双乳头周围有条状黑色条纹，部分伴有血管走行，后极部改变不明显，黄斑中心凹光反射可见周围稍暗，未见明显渗出，左眼黄斑周围有小点状粗糙改变，血管比例正常。余未发现明显异常，胸部X线示：主动脉迂曲、扩张、主动脉节向外突出。组织病理HE染色示：表皮大致正常。真皮乳头层下方中下部见聚集的弹力纤维，肿胀、断裂，卷曲（见图3）。弹力纤维染色阳性（见图4）。