小儿输血后丙型肝炎59例临床和病理研究

小儿输血后丙型肝炎５９例临床和病理研究陈敏，张桂芳，照日格图，李佩娟，李燮彬，樊征鸿，代迎春首都医科大学附属北京儿童医院（１０００４５）丙型肝炎（ＨＣ）是一种严重危害人体健康的传染病。有资料表明［１］人体受丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染后，易呈慢性化，与...

人类小DNA病毒B19感染概况

人类小ＤＮＡ病毒Ｂ１９（又称为人类细小病毒Ｂ１９）感染呈世界范围分布，本文对Ｂ１９病毒感染疾病的发展历史、病原学、流行病学及发病机制作了简要综述，指出Ｂ１９病毒感染可以导致传染性红斑、末梢多关节病、急性再生障碍危象等疾病，妊娠期感染可导致死胎和胎儿水肿症。Ｂ１９病毒感染红系前体细胞，各种临床表现直接来源于红系再生障碍或者来源于宿主的免疫反应，Ｂ１９病毒主要通过密切接触和血制品在人群中传播。

儿童期输血后丙型肝炎慢性期的血清、病毒学、组织学特点

根据血液中丙氨酸转氨酶(ALT)水平的变化,将29例年龄(4～18岁)作过心脏直视手术的病人分成三组(A组:急性感染,B 组:亚急性感染,C 组:慢性感染)进行综合研究。利用型特异性引物的巢式 PCR 技术检测丙型肝炎(HCV)RNA,C 组13例病人,在血液中均可查到 HCVRNA。相反 A 组7例病人均未查到 HCV RNA,在 B

危害母婴的性病——妊娠晚期单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)是人类常见的病原体之一,有两个血清型:HSV—1和HSV—2。HSV—1主要侵犯躯体腰以上部位;HSV—2侵及躯体腰以下部位,主要在生殖器。目前生殖器HSV感染发病率不断上升,在某些西方国家已跃居性病常见病因的第二位。 HSV主要经接触分泌物传播。HSV—1在唾液中排出,可直接经接吻传播给其他人。接触污染的手。

城市0～7岁儿童单纯肥胖症流行病学研究

目的了解我国０～７岁儿童单纯肥胖症流行情况及特征，并与１９８６年我国的调查资料作比较。方法身高别体重大于美国卫生统计中心／疾病控制中心参照人群的１０％～１９％为超重，２０％～２９％为轻度肥胖，３０％～４９％为中度肥胖，５０％为重度肥胖。共调查了１１个城市２０８５１３名儿童。结果总肥胖检出率为：男２．２％，女１．９％。总超重率男女均为４．２％；肥胖超重比男１．９，女２．１。从地区分布看，肥胖与超重的检出率为：北片、南片高，中片低。脂肪重聚年龄为５岁，脂肪重聚比前半年为：男２．９％，女３．５％，后半年为男１．７％，女２．４％。与１９８６年相比，１０年动态趋势为：肥胖检出率年增长值，男１０％，女８．７％；南片和中片高，北片低。结论（１）单纯肥胖症已成为学龄前儿童严重健康问题。（２）１９８６～１９９６年肥胖检出率年增长率处于失控的奇高速度。（３）脂肪重聚年龄超前和肥胖－超重比过大是肥胖检出率上升的重要危险因素。（４）脂肪重聚比提示学龄前控制肥胖的两个重要时期为生后１岁和５岁。

儿童期单纯肥胖症的行为治疗

为研究适合中国肥胖儿童的行为治疗方案及效果，对２４例（男女各１２例）１３岁单纯肥胖儿童进行３年行为治疗纵向研究。２４名同年龄、性别、年级非肥胖儿童为正常对照组。观测参数有身高、体重、四处皮脂、腰、臀围及其比例、有氧运动能力（最大耐受时间和运动距离）。体育测试成绩包括引体向上、跳远、８００米跑、仰卧起坐，满分为３０分。按运动处方每天运动２小时，每周５天。在医生指导下肥胖儿童写行为分析和行为矫正方案。有关肥胖指标年减少率（男／女）体脂含量为２３％～４２％，肥胖度２．８％～２．１％，腰／臀比２．５％～２．６％，四处皮脂和５．７％女０．８％～１．０％），有氧能力明显进步。体育成绩肥胖干预组３０％达满分，７０％为２７～２９分。肥胖对照组６０％为２０分，３０％为１５～１９分。提示儿童期单纯肥胖症的干预方案应以健康教育和运动处方为基础，行为治疗为核心技术；在家庭日常生活中持续进行，家长、教师、医务人员应共同参与。

五年内收住院的儿童意外损伤情况调查

目的 了解儿童意外损伤的发生状况，以加强相应的防范措施。方法 复习１９９３ 年１月１ 日～１９９８ 年８ 月３１ 日收住院的１ ２６８ 例意外损伤儿童的临床资料，分析其损伤类别、构成、年龄分布及相关因素。结果 意外损伤患儿占同期该院住院总病例的１－６６％ ，占同期外科住院病例的５－１４％ 。各类意外损伤的构成：烫伤４９８ 例（３９－２７ ％） ，气管异物４０１ 例（３１－６３％ ） ，交通事故２１６ 例（１７－０３％ ） ，意外坠落１５３ 例（１２－０７％ ）。各类意外损伤年龄特点：烫伤５ 岁以下占８８－０％ ，１～３ 岁是发病高峰年龄段，占５６－９％ ；气管异物多发生于３ 岁以下，占５７－９％ ，而以１ ～２ 岁为最多，占３９－０％ ；交通事故４～８ 岁为高峰年龄组，占５４－２ ％ ；意外坠落多发年龄段是３ ～９ 岁，占５８－２％ ，年龄跨度最大。结论 各类损伤多发年龄段有着明显特点。可根据具体情况采取相应的措施以加强防范。

病毒性脑炎患儿肠道病毒特异性IgM抗体快速检测

目的 为了证实固相反向免疫吸附试验（ＳＰＲＩＳＴ）是肠道病毒特异性ＩｇＭ 抗体的快速检测方法。方法 用ＳＰＲＩＳＴ检测６２ 例临床拟诊为病毒性脑炎患儿脑脊液（ＣＳＦ） 或ＣＳＦ 与血清中肠道病毒ＥＣＨＯ３ 、ＥＣＨＯ５、ＥＣＨＯ７ 、Ｃｏｘ Ｂ３ 特异性ＩｇＭ 抗体。结果 １７ 例（２７－４ ％ ）ＣＳＦ阳性，ＥＣＨＯ３ 、ＥＣＨＯ５、ＥＣＨＯ７ 和ＣＯＸＢ３ 的阳性数分别为５ 例、７ 例、１ 例和４ 例。结论 ＳＰＲＩＳＴ 快速检测肠道病毒特异性ＩｇＭ 抗体可用于中枢神经系统病毒感染的早期诊断，能够指导临床治疗，避免了滥用抗生素。

非甲非乙型肝炎中丙型肝炎病毒感染的研究

为了解非甲非乙型肝炎(NANBH)患儿中丙型肝炎(HC)的发病情况及临床特点,我们用ELISA和叠套式聚合酶链反应("nested"PCR)技术,检测了57例NANBH患儿(1.7～14岁)血清中抗丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)及HCV RNA。结果57例中39例(68.4％)为HCV感染标志阳性。在不同性别、年龄组及不同临床类型(急性或慢性)之间HCV检出率无显著差异。在有、无输血史患儿之间,其检出率比较分别为86.8％和31.5％,差异有非常显著意义(P<0.01)。15例患儿的30名家长中只有1例抗HCV阳性。提示:本地区NANBH患儿中丙型肝炎(HC)占较大比例,输血很可能是本地区HCV感染的主要传播途径。8例HC患儿肝活检组织病理学检查结果表明,HC患儿有发展为慢性肝炎的趋势。

妊娠晚期人类小DNA病毒B19感染情况,母婴传播及与早产或小于胎龄儿关系的研究

为了解妊娠晚期人类小ＤＮＡ病毒Ｂ１９（ＨＰＶＢ１９）感染情况、母婴传播及与早产或小于胎龄儿的关系，将１０４例母亲及其新生儿分成两组，试验组包括１９例早产儿、３２例小于胎龄儿及其母亲；对照组包括５３例正常新生儿及其母亲。采用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测母血、脐血和胎盘组织ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ；用鼠抗Ｂ１９单克隆抗体和Ｂ１９联合抗原（ＶＰ１＋ＶＰ２）建立了捕获式ＥＬＩＳＡ法检测母血和脐血ＨＰＶＢ１９特异性ＩｇＭ抗体。结果：１０４例母血中，ＨＰＶＢ１９ＩｇＭ阳性２例（１．９％），１０４例脐血中阳性３例（２．９％）。在母血、脐血及胎盘组织各１０４例中检出ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ阳性分别为６例、４例、６例。因此试验组５１对母婴共１０２例中６例有ＨＰＶＢ１９感染（５．９％）；对照组５３对母婴共１０６例中２例有ＨＰＶＢ１９感染（１．９％）。两组Ｂ１９感染率差异无显著意义。提示：在北京地区，妊娠晚期存在Ｂ１９急性感染，应引起重视；Ｂ１９感染与早产或小于胎龄儿的发生可能不相关；新生儿Ｂ１９感染是通过胎盘传播的。对有Ｂ１９感染证据的新生儿进行随访及研究如何阻止胎盘传播很重要。

中国人肥胖抑素cDNA的克隆和在大肠杆菌中的初步表达

目的为获得大量人肥胖抑素（ｌｅｐｔｉｎ）以便对其理化特性、生物学功能及其在肥胖发生中的作用进行深入的探讨。方法作者从人脂肪细胞中提取总ＲＮＡ，经逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）获得了人ｌｅｐｔｉｎｃＤＮＡ；通过体外ＤＮＡ重组技术，以ｐＢＶ２２０为表达载体构建重组表达质粒ｐＢＶ２２０－ｌｅｐｔｉｎ，经酶切及序列分析所证实。然后将重组表达质粒转化大肠杆菌ＤＨ５α（Ｅ．ｃｏｌｉＤＨ５α）进行表达。结果经十二烷基硫酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＳＤＳ－ＰＡＧＥ）分析，含有重组表达质粒的菌株表达出了特异性的１６ｋｕ蛋白质，其产量占总菌体蛋白的３１％～４７％，重组蛋白主要以包涵体形式存在。结论人ｌｅｐｔｉｎ重组表达系统的构建是成功的。

妊娠晚期单纯疱疹病毒感染的临床分析

妊娠晚期单纯疱疹病毒感染的临床分析樊征鸿照日格图徐云鹤江载芳张辉闫静黄醒华张巍作者单位：１０００４５北京市儿科研究所（樊征鸿、照日格图、徐云鹤、江载芳、张辉、闫静）；北京妇产医院（黄醒华、张巍）单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）是人类常见的病原体之一。我们旨在研...

婴儿肝外胆道闭锁病毒病因学研究进展

婴儿肝外胆道闭销(EHBA)现已基本明确为获得性疾病,它不是单纯的发育畸形,而是感染过程引起的进行性纤维化,使胆道闭锁。目前,感染因素主要集中在病毒学领域,研究较深入但仍有争议的是呼肠病毒和轮状病毒。动物模型与电镜技术均提示呼肠病毒与EHBA有关,但是呼肠病毒抗原的研究结果均为阴性。因此,呼肠病毒作为EHBA的病因仍缺乏明确的证据。有学者应用聚合酶链反应(PCR)技术检测了2例确诊为EHBA患儿的肝活检标本和粪便标本,使用了A组轮状病毒的特异性引物,结果均为阴性:同样标本用C组轮状病毒特异性引物进行PCR扩增,结果均为阳性。此外,通过免疫电镜方法显示了C组轮状抗体恢复期较急性期有四倍以上升高,而A组轮状病毒均未显示有意义的特异性抗体水平变化。因此,C组轮状病毒引起胆道闭锁的可能性极大。

围生期单纯疱疹病毒感染发病机理和免疫探讨

1 概述单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)是人类最常见的病原体之一,有两个血清型:HSV-1和HSV-2.HSV-1主要侵犯躯体腰以上部位;HSV-2侵及躯体腰以下部位,主要在生殖器.目前生殖器HSV感染发病率不断上升,在某些西方国家已跃居性病常见病因的第二位.孕妇由于孕期孕激素变化,可能抑制细胞介导免疫,而易于感染HSV.母亲孕期HSV感染可传播给新生儿.多为HSV-2所引起.新生儿HSV感染的临床表现既可以是局部的,也可以是播散性的,病情较重,病死率高,幸存者往往有终身残疾。因此.对围生期该病毒感染的发病机理和免疫的研究将有助于我们对该病毒感染的认识,对围生期单纯疱疹病毒感染的早期诊断、早期治疗提供积极有益的帮助。