樊志敏效方治验——苦参汤

1苦参汤组成:苦参30 g,黄柏25 g,蛇床子20 g,地肤子20 g,白鲜皮20 g,土槿皮20 g,防风12 g,枯矾30 g。功效:清热燥湿,祛风止痒。主治:肛门湿疡病(湿热浸淫证)。用法:中药装入纱布袋中,水煎外用,药液量以可浸泡肛周部位为宜,先以药液热气熏蒸,60~70℃为宜,待药温降至40℃左右开始坐浴。每日1剂,分早晚外用。方解:方中重用苦参为君药,其大苦大寒,清热燥湿、祛风止痒,能杀湿热所生之虫,与黄芩、黄连相比较,苦参之苦愈甚,其燥愈烈;黄柏味苦性寒,清热燥湿,并长于清泻下焦湿热,为臣药。

樊志敏教授治疗嵌顿痔临床经验浅析

嵌顿痔是痔的严重阶段,是肛肠外科的急症之一。根据内痔的四期分类法(2005年美国结直肠外科医师协会,以及2003年中华外科学会肛肠学组制定的“痔治疗临床指南”均采用该标准),嵌顿痔属于Ⅳ期痔。临床表现以内痔嵌顿,肛缘皮肤或外痔水肿、疼痛为特征。主要是由于内痔痔核脱出后未能及时回纳,加之括约肌持续痉挛夹持,血液、淋巴液回流受阻而导致痔核充血、水肿、脱出肛门外而不能回复。若未及时治疗,痔核缺血情况加重,可见黏膜表面出现缺血糜烂甚至溃疡坏死或继发感染。因此嵌顿痔常处于“脱出-痉挛-嵌顿”的恶性循环之中。目前医学界对于嵌顿痔的治疗原则仍未达成共识,对于应行急诊手术还是保守治疗仍存在分歧[1]。樊志敏教授从事肛肠外科临床工作30余年,擅长运用中西医结合方法诊治肛肠科各种疾病,在多年工作经验中探索出对嵌顿痔诊治的独到心得,现将樊师治疗嵌顿痔的经验理念总结报道如下。

樊志敏教授运用补中益气汤治疗肛门坠胀

肛门坠胀是肛肠科的常见疾病,作为一种症状,肛门坠胀也可伴发于多种疾病。其病因非常复杂,常常反复发作,久治难愈,对患者的生理和心理均造成伤害,严重影响患者的生活质量。肛门坠胀与中医所说"后重"相类,樊志敏教授认为治疗肛门坠胀首先应辨明病因,对症施治;功能性肛门坠胀多见于中老年女性,多与气虚有关,患者平素脾胃虚弱,脾为后天之本,脾虚则元气不足,清阳不升,中气下陷,遂发为本病。因此,对于功能性肛门坠胀的治疗应注重后天之本,运用补法,选用补中益气汤为主方;辅以疏肝行气、活血导滞,取得了一定的临床疗效。

樊志敏教授治疗老年功能性便秘经验集萃

便秘是肛肠科的临床常见病,其可单独存在,亦可作为一种症状,见于其他多种疾病。由于引起便秘的因素错综复杂,且具有病程长、易反复的特点,所以诊断和治疗也颇为困难。樊志敏教授认为治疗功能性便秘首先要辨别病因,对症治疗;功能性便秘多见于中老年,女性发病率常高于男性,多与脾虚气弱有关,脾为后天之本,脾虚则运化失健、气血生化乏源,中气亏虚,无力推动糟粕下行遂致本病。因此,治疗老年功能性便秘当以补法为主,选用补中益气汤顾护后天脾胃;辅以补肾疏肝、行气活血,取得了一定的临床疗效。

樊志敏教授运用“微创”理念治疗高位复杂性肛瘘

正确的处理感染病灶和保护肛门功能是高位复杂性肛瘘治疗的两个关键。樊志敏教授认为,了解瘘管的走向与周围组织的关系是"澄源净流"的基础,加强术前评估、保持术中视野清晰、熟悉解剖层次是寻腔去瘘的重要方法。樊教授在中医挂线疗法的基础上,遵循感染传遍规律,选择低侵袭的手术路径,术中合理清创,设计小创面引流路线,术后提倡适当延迟紧线时间,配合中药制剂活血止痛消肿。真正的微创化治疗应该建立在良好疗效的基础上,樊教授在保证彻底清除病灶的前提下,减轻病患痛苦,缩短愈合时间,力求最小限度的减少对肛门组织损伤,真正意义上的体现了"微创"的理念。

樊志敏教授治疗肛周湿疹临证经验拾萃

介绍樊志敏教授中药熏洗疗法治疗肛周湿疹的临证经验。樊志敏教授认为＂湿＂是肛周湿疹致病的关键病因,易与风、热等外邪相交;或因脾虚、血虚而生湿而致病;更与虫淫有一定的关系。肛周湿疹其病位在表。首辨内外二因、再辨虚实。樊教授重视临床分期、鉴别诊断与专科检查。治疗上运用＂祛湿清热、祛风养血、止瘙痒＂之法,并重视＂健脾化湿＂,采用经验方＂清湿驱毒汤＂外用,以达＂清湿热、驱风毒、止瘙痒＂之功,取得了较好的临床疗效,且费用低廉,患者易于接受,值得借鉴。

结直肠癌类器官药物敏感性检测指导肿瘤患者精准治疗的研究进展

结直肠癌作为全球的主要恶性肿瘤之一,其在全世界癌症发病率和病死率中,分别排名第3和第2位。随着精准医疗理念的提出,如何为患者提供更加针对性的治疗方案成为肿瘤治疗的重点问题。尽管结直肠癌的药物治疗在化疗、靶向治疗、免疫治疗等方面取得了进展,但如何更准确地预测药物的疗效仍然是一个挑战。本文概述了结直肠癌的流行病学背景和精准医疗的重要性。对结直肠癌的各类药物治疗方法进行了综述。中心内容则围绕结直肠癌类器官模型在药物敏感性检测中的研究进展,探讨了类器官模型的独特优势及其在直肠癌和结肠癌中的应用。文章还探讨了当前类器官药敏实验在临床应用中存在的主要问题和挑战。旨在推动结直肠癌精准治疗的发展,为患者提供更为个体化的治疗建议,从而提高治疗效果和患者的生活质量。

《外科十三方考》中痔漏诊疗的学术思想及用药特点浅析

《外科十三方考》为丹道医家张觉人编纂而成,该书的编纂使一批濒临失传的效验外丹得以存留于世。书中《痔漏门》一篇,详述了内服丹道之药中九丸及外用化肉膏祛腐、续敷解毒膏生肌、浴以熏洗汤、收口以天然散、漏则加用药线的痔漏临证治疗方法,此学术思想包含了“道”的思辨特色,制药过程中运用了外丹炼制的繁复工艺,在痔漏诊疗的临床实践中效果可观。该文分析《外科十三方考》对痔漏诊疗的学术思想及用药特点。

基于外泌体miRNA靶向诊疗结直肠癌的研究进展

源于循环外泌体的miRNA可以从细胞代谢以及肿瘤微环境等方面调节结直肠癌的发生与发展。此外,外泌体miRNA还具有反映结直肠癌的分期、疗效、化疗耐药性以及复发风险的潜力。基于其生物学特征,本文系统梳理了外泌体miRNA作为结直肠癌诊断和预后生物标志物的相关研究,并阐明了基于miRNA靶向治疗结直肠癌的相关机制,旨在为外泌体miRNA成为结直肠癌的关键生物标志物和创新性治疗靶点提供理论基础。

基于知识图谱中医药诊治功能性肠病研究现状可视化分析

目的基于知识图谱探讨中医药诊治功能性肠病的研究现状及未来发展方向。方法以CNKI、维普、万方数据库作为数据来源,检索各库1992年1月至2022年4月中医药诊治功能性肠病的相关研究文献,利用Cite Space、VOS-viewer软件对作者、研究机构、发表时间、关键词等数据进行可视化分析。结果检索到中医药治疗功能性肠病的相关文献共计2081篇,筛选后纳入1506篇。分析结果显示:领域年发文量呈现波动上升的趋势。以唐旭东、周福生、任晓暄等代表的研究团队为核心形成了多个稳定、高产的代表性研究团队,部分团队及作者之间存在合作关系,但合作并不紧密;相关研究的高产机构以中国中医科学院西苑医院为代表;该类研究形成了“电针”“名医经验”“结肠疾病”“热敏灸”等天然聚类。近年来,中医药诊治功能性肠病研究方向主要集中于领域的功能性肠病的中药复方、发病、作用机制等。结论中医药诊治功能性肠病的研究正处于蓬勃发展时期,本研究以知识图谱的形式对该领域的研究热点及趋势作出直观展示,以期为后续中医药诊治FBDs提供文献依据及可行性建议。

类器官模型在结直肠癌研究中的应用

类器官是近年来逐渐兴起的一种新型研究模型,在疾病发展、药物筛选、新药研发、个性化医疗等领域应用前景广阔。近年来,结直肠癌类器官模型已较为成熟,本文对结直肠癌研究中的常见模型及其类器官模型的构建与应用现状作一综述。

中医治疗混合痔术后并发症的研究进展

中医肛肠病学是运用中医理论和方法研究和治疗肛肠科疾病。对混合痔术后并发症进行治疗是祖国医学的一大优势。文章回顾了混合痔的定义及中医病因病机、混合痔术后并发症病因,总结了中医治疗混合痔术后并发症的独特方法,提出了内外兼治、辨证施治的方针,可以有效地防治混合痔术后并发症,同时有利于提高患者的健康水平,体现了中医在构建肛肠科疾病术后新发展格局中的独特作用,具有十分重要的意义。

形状记忆磁性润滑表面的制备及对超顺磁液滴的滑动操控

将磁性粒子与形状记忆聚合物复合,通过设计渐变式构型构筑了梯度形状磁性材料,并与润滑涂层相结合,制备了一种磁性润滑表面.在磁性梯度的作用下,超顺磁液滴在表面上能够自发定向运动.借助于材料形状记忆效应对表面区域形态进行可逆调控,进一步展示了超顺磁液滴自发定向运动过程中的启停开关式控制,实现了将液滴定向自发运输与启停控制相结合.考察了磁性粒子含量对材料形状记忆性能的影响,以及区域形态调控尺寸与液滴滑动性能间的相互关系.机理分析进一步阐明磁场梯度提供的定向驱动力促使液滴定向自发输运,表面区域形态控制的可逆调控则可以在液滴运动过程中增加/消除黏滞阻力,基于两种因素的协同作用,可以实现对超顺磁液滴运动的智能操控.

转移性结直肠癌类器官的应用与展望

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是当前最常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率。50%以上的患者最终会出现肿瘤转移,且转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者对大部分药物敏感性不高,导致患者预后较差。虽然利用细胞系和患者源性异种移植模型进行mCRC的研究已较为成熟,但两者仍有较大的局限性。而患者来源肿瘤类器官作为患者衍生的三维培养物,具有模拟肿瘤体内特征、保留肿瘤细胞异质性、培养周期短及易于保存等优势,在mCRC的基础研究、药物作用机制的阐释、新药开发和个体化治疗等方面均展示出了极大的应用价值。本文概述了近年类器官技术在mCRC领域中的研究和挑战,旨在阐明类器官在mCRC中的研究价值,为后续研究提供方向。

从中医情志角度论治功能性便秘

功能性便秘是消化系统常见疾病,致病机制尚未完全阐明,常规治疗效果亦不乐观,患者常反复求医。中医认为,情志因素是功能性便秘的重要诱因,中医药对功能性疾病的诊治优势鲜明、疗效突出。该文试从中医情志角度辨治功能性便秘,以期为临床治疗提供思路。

氧化石墨烯纳米带/TPU复合材料薄膜制备及性能表征

采用氧化法将碳纳米管纵向切割成氧化石墨烯纳米带,利用溶液成形在涂膜机上制备氧化石墨烯纳米带/TPU复合材料薄膜。FT-IR、拉曼光谱、XRD、FE-SEM、TEM等测试表明,碳纳米管成功地被纵向切割成带状结构的氧化石墨烯纳米带。力学测试表明,当氧化石墨烯纳米带用量为2%(质量分数)时,复合材料薄膜弹性模量与拉伸强度相比TPU薄膜提高了160%与123%。氧气透过率测试表明当氧化石墨烯纳米带用量为2%(质量分数)时,复合材料薄膜氧气透过率降低77%,阻隔性能明显提高。

基于调节肠道菌群中医药治疗结直肠癌研究现状

肠道菌群种类繁多,数量巨大,与人体多项生理活动密切相关。结直肠癌严重影响着人们的生活质量与生命。随着对结直肠癌患者肠道微生物组成及变化更进一步地研究,越来越多的证据表明,肠道菌群既可促进结直肠癌发生发展,又可抑制其肿瘤活性,在结直肠癌的病程中发挥着重要作用。另外,中医药有助于维持肠道微生态的平衡,调节肠道菌群的疗效也已被证实。此文对近些年来,基于调节肠道菌群中医药治疗结直肠癌的研究进行整理分析,分别从理论研究、实验研究与临床研究3个方面展现了目前的研究现状,探讨中医药调节肠道菌群对治疗结直肠癌的积极作用,为接下来进一步研究中医药治疗结直肠癌提供参考。

孤立性直肠溃疡综合征的病因认识及治疗进展

孤立性直肠溃疡综合征是一种发病率不高的良性疾病,临床主要表现为排粪困难、黏液便或血便、肛门下坠感,与溃疡性结肠炎症状相似,故容易误诊。该病治疗方式多样,主要包括生活方式改变、生物反馈、中医药治疗和手术治疗等。该文主要对中西医关于孤立性直肠溃疡综合征的病因认识和治疗进展进行综述。

中医挂线疗法在肛肠科的应用

中医挂线疗法在肛肠科的应用樊志敏（江苏省南京市中医院２１０００１）关键词中医挂线疗法肛肠科综述中医挂线疗法是肛肠科应用较为广泛，其有特色的治疗方法。首见于《古今医统大全》，有“……用芫根煮线，挂破大肠，七十余日，方获全功。”“……上用草探一孔，引线于...

肛门病术后并发大出血救治体会

肛门病术后并发大出血救治体会南京市中医院肛肠科（２１０００１）樊志敏，王晓宏肛门病术后并发大出血为肛肠科常见的严重并发症，我院自１９８６年６月至１９９１年６月间，救治肛门病手术后并发大出血５４例，现将体会小结如下。１临床资料５４例中，男性４６例，女性...