年轻上颌中切牙根尖区解剖结构的CBCT测量

目的:研究年轻上颌中切牙根尖区解剖结构的CBCT影像学表现。方法:纳入100例Nolla 8期、100例Nolla 9期的正常年轻上颌中切牙CBCT影像资料,观察根尖区骨硬板的影像学特征,应用CBCT自带软件测量根尖孔近远中径及唇舌向径、根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径,比较Nolla 8期与Nolla 9期根尖孔及根尖区阴影各径线的大小,分析根尖孔与正常根尖区阴影各径线间是否存在相关性。结果:年轻上颌中切牙Nolla 8期根尖孔近远中径、唇舌向径分别为:(2.75±0.68)mm、(3.28±0.74)mm,正常根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径分别为:(3.84±0.73)mm、(4.49±0.68)mm、(3.41±1.27)mm;年轻上颌中切牙Nolla 9期根尖孔近远中径、唇舌向径分别为:(1.50±0.51)mm、(1.92±0.79)mm,正常根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径分别为:(2.76±0.60)mm、(3.41±0.80)mm、(2.06±0.65)mm;Nolla 9期根尖孔近远中径及唇舌向径、根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径较Nolla 8期显著减小(t=14.75,P<0.01;t=12.65,P<0.01;t=11.42,P<0.01;t=10.27,P<0.01;t=9.36,P<0.01);正常根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径与根尖孔近远中径及唇舌向径呈正相关(根尖孔近远中径:r=0.904,P<0.01;r=0.700,P<0.01;r=0.552,P<0.01。根尖孔唇舌向径:r=0.739,P<0.01;r=0.876,P<0.01;r=0.445,P<0.01)。Nolla 8期上颌中切牙根尖区更可能出现模糊的宽带骨硬板,随着根尖孔的发育,根尖区骨硬板倾向于清晰锐利。结论:Nolla 8期较Nolla 9期上颌中切牙具有更大的根尖孔及根尖区阴影,骨硬板趋于清晰锐利,对年轻上颌中切牙根尖区解剖结构认识的提高,有助于年轻上颌中切牙根尖区病变的诊断、治疗与预后。

基于CBCT对青少年下颌近中阻生第三磨牙分类特征的调查研究

目的:应用CBCT对青少年下颌近中阻生第三磨牙与邻牙或周围毗邻结构的位置关系进行分类,描述其分类特征。方法:收集行CBCT检查的400例山东地区青少年下颌近中阻生第三磨牙患者的影像学资料,对585颗下颌近中阻生第三磨牙进行三维重建分析,根据其与第二磨牙、下颌神经管及牙槽骨的关系,结合临床治疗需求进行统计分析。结果:①下颌近中阻生第三磨牙585颗中前倾、水平、倒逆、复合阻生构成比分别为50.43%(295/585)、48.89%(286/585)、0.34%(2/585)、0.34%(2/585)。②下颌前倾阻生第三磨牙高、中、低位阻生构成比分别为48.14%(142/295)、49.83%(147/295)、2.03%(6/295),水平阻生第三磨牙构成比分别为33.21%(95/286)、54.20%(155/286)、12.59%(36/286),复合阻生高、低位各1颗;倒逆阻生2颗均为低位阻生。③下颌近中阻生第三磨牙根尖与下颌神经管不接触、上壁接触、舌侧接触、颊侧接触、嵌入接触构成比分别为68.21%(399/585)、7.18%(42/585)、12.14%(71/585)、11.45%(67/585)、1.02%(6/585),接触率为31.79%(186/585)。④舌侧接触的下颌近中阻生第三磨牙根尖临舌侧骨板发生率为70.42%(50/71)。结论:基于CBCT的青少年下颌近中阻生第三磨牙可分为4个大类、9个亚类、60余个2级亚类,根尖与下颌神经管舌侧接触、颊侧接触率较高,与下颌神经管舌侧接触的根尖易临舌侧骨板。