外源性肺表面活性物质气管内注射对胎粪吸入综合征的治疗作用及其机制

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)气管内注射对胎粪吸入综合征(MAS)的治疗作用及其机制。方法选择MAS患儿38例,按照随机数字表法将患儿分为对照组和研究组,每组19例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上联合应用外源性PS进行治疗,PS 70 mg/kg,气管内注射。记录两组机械通气时间、氧暴露时间、住院时间及费用,分别于治疗前(T0)、治疗后24 h(T1)、治疗后48 h(T2)观察呼吸机参数,包括氧合指数(OI)、动脉肺泡氧分压比值(a/APO2)、动脉血氧分压与吸入氧浓度比值(Pa O2/Fi O2),同时应用ELISA法分别于治疗前和治疗后24 h检测支气管肺泡灌洗液中肺表面活性蛋白(SP)-A、SP-D、血管内皮生长因子(VEGF)水平及血清中IL-8和IL-10水平。比较两组不良反应发生率。结果研究组机械通气时间、氧暴露时间及住院时间均低于对照组(P均<0.05)。与同组T0时比较,T1、T2时两组OI均降低,a/APO2、Pa O2/Fi O2均升高(P均<0.05),T1、T2时同组内各指标比较,P均<0.05;与对照组比较,T2时研究组OI降低,a/APO2、Pa O2/Fi O2升高(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组SP-A、SP-D、VEGF、IL-10均升高,IL-8均降低(P均<0.05)。与对照组比较,研究组VEGF、IL-8水平降低,其他指标升高(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论外源性PS气管内注射可改善MAS患儿氧合功能、缩短治疗时间,这些作用可能是通过提高支气管肺泡灌洗液中SP和VEGF水平及降低血清中炎症因子水平实现。

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症疗效观察

目的探讨外周动静脉同步换血术治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效。方法对33例血清胆红素水平达换血指征的新生儿予外周动静脉同步换血治疗。分析换血前、换血后血清胆红素数值。结果换血治疗后血清胆红素水平明显下降，与换血前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外周动静脉同步换血术能迅速降低新生儿血清胆红素水平。

立止血治疗新生儿消化道出血38例疗效观察

我科于2001年2月～2006年12月应用立止血局部和全身同时给药治疗新生儿消化道出血74例，现报道如下。

新生儿窒息中胱抑素C的变化及临床意义

胱抑素C（CysC）是由机体所有的有核细胞产生的一种胱氨酸蛋白酶抑制剂，产生率较稳定，不因年龄、性别、饮食、炎症等因素的影响而变化。近年来的研究表明CysC能较好的提示肾小球滤过率变化，同尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）相比其影响因素少而且结果精准。本文通过对40例新生儿窒息患儿血清CysC、BUN、Cr的检测和分析，

高频振荡通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿低氧性呼吸衰竭疗效观察

目的探讨高频振荡通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿难治性低氧性呼吸衰竭的临床效果。方法 2012年1月至2019年12月在我院新生儿科住院的足月新生儿重症肺炎并发难治性低氧性呼吸衰竭的患儿25例,经高频振荡通气和/或肺泡表面活性物质治疗2小时后仍存在低氧性呼吸衰竭,即高频振荡通气中吸入FiO2>60%,PaO2仍<50mmHg,SpO2<80%,在原治疗基础上加用一氧化氮吸入治疗,回顾性分析治疗前和治疗后1小时、12小时、24小时的血气分析、PaO2/FiO2、机械通气参数。结果所有病例血气分析结果、PaO2/FiO2、机械通气参数在治疗1小时、12小时、24小时均较治疗前改善(P均<0.05)。患儿各项生命指征平稳,没有发生高铁血红蛋白血症及出血情况。结论高频振荡通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿难治性低氧性呼吸衰竭是安全有效的。

高频振荡通气并胸腔闭式引流治疗新生儿气胸

目的评价高频振荡通气(HFOV)合并胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效。方法 12例新生儿出现气胸后采用高频振荡通气并胸腔闭式引流进行治疗。观察患儿治疗前后血气分析相关指标的变化及临床疗效。结果治疗12 h后PaCO2由(10.13±3.18)kPa下降至(5.78±1.83)kPa(P<0.05),PaO2由(5.48±1.11)kPa上升至(7.18±1.63)kPa(P<0.05),24 h后PaO2为(9.30±2.03)kPa(P<0.01),并且吸入氧浓度和氧合指数、平均气道压等均逐渐下调。通过HFOV合并闭式引流治疗,10例患儿完全治愈,放弃治疗2例。结论高频振荡通气合并闭式引流对治疗新生儿气胸疗效好,且安全性高,比常频机械通气并闭式引流治疗有很大优选性。

38例新生儿气胸发生原因及诊治

目的探讨近年来新生儿气胸发生的常见原因及临床诊断、治疗。方法对本院新生儿重症监护室(NICU)近4年多收治的38例新生儿气胸病例的临床资料进行回顾性分析。结果 38例病例中自发性气胸7例,病理性气胸26例,医源性气胸有5例。治愈32例,6例放弃治疗后死亡。结论病理性气胸的发生率在新生儿气胸中发病率高,随着CPAP及机械通气的普及,更多重症患儿得到救治,与之相关的气胸发病率增高、并增加了病理性气胸的发生;高频振荡通气对气胸需行机械通气治疗的效果好。

沟通:政府公共关系实践的重要环节

政府公共关系是塑造政府形象的重要手段,是政府重要的管理职能。在政府公共关系的实践过程中,建立政府与民众之间有效的沟通机制非常关键。坚持主动沟通、平等沟通、真诚沟通,是政府与民众有效的沟通的基本原则。有效的沟通包括告知、倾听、回应等三方面内容。当前,要通过推进政务公开、改革政府绩效评估、加强沟通平台建设、重视发挥大众媒体的作用等途径,大力推进政府与民众沟通的机制建设,构建和谐的政府公共关系。

小剂量低分子肝素预防过敏性紫癜肾损害的临床观察

目的：探讨小剂量低分子肝素在预防儿童过敏性紫癜肾损害中的疗效。方法：采用随机对照的方法，将45例过敏性紫癜患儿分为肝素治疗组（25例）和对照组（20例），肝素组给予肝素钠50～100u／kg皮下注射，每日1次，连用5～7天，观察治疗前后患儿的尿微量白蛋白（MA）和α尿-微球蛋白（α-MG）的变化，随访6个月。结果：肝素治疗组肾损害发生率低于对照组（0．01〈P≤0．05）。结论：肝素对预防儿童紫癜性肾损害的发生效果显著，且不良反应少。

论科学发展观的实践取向

党的十六届三中全会明确提出“坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展”。认真贯彻和落实科学发展观,目的是为了更好更快地发展。要加快推进经济增长方式由粗放型向质量效益型的根本性转变。要完善领导干部的政绩考核体制,树立正确的政绩观。要坚持以人民群众为本,大力倡导人文关怀,努力构建和谐社会。

宫颈癌患者血清miR-130a的表达及意义

目的分析宫颈癌患者血清miR-130a的表达水平及临床意义。方法用荧光定量PCR检测60例宫颈癌患者和60例体检健康者血清miR-130a的表达水平,分析血清miR-130a水平与宫颈癌患者临床病理参数的相关性。结果与体检健康者(0.029±0.024)相比,宫颈癌患者血清miR-130a表达水平(0.087±0.038)明显升高(P<0.01)。miR-130a的高水平与肿瘤分化(P<0.01)以及肿瘤分期(P=0.01)密切相关。ROC曲线分析结果显示,血清miR-130a诊断宫颈癌的曲线下面积(AUCROC)为0.878(95%CI:0.809~0.947),敏感性为86.7%,特异性为90.8%。与早期宫颈癌患者(0.074±0.034)相比,晚期宫颈癌患者血清miR-130a表达水平(0.105±0.038)明显升高(P<0.05);与术前(0.082±0.014)相比,宫颈癌术后血清miR-130a表达水平(0.033±0.022)明显降低(P<0.01)。结论血清miR-130a有助于宫颈癌诊断和预后监测,并可作为宫颈癌进展的辅助判断指标。

浅谈中国古代哲学中的环保理念

中国古代哲学中的环保理念是中国思想宝库中的精髓。可从宏观、微观两个层次来总结、归纳。从宏观上看,古人提出了先天地而后万物说;阴阳两仪说;天人合一说;“五行”说。从微观上看,古人提出了惜用说;上天警罚说;人性顺从天性说;保护自然环境和保护人文环境并重说。这些理念,在强调经济社会和谐和可持续发展的今天,值得我们深入挖掘,认真领会,努力实践。

论科学发展观的哲学内涵

党的十六届三中全会明确提出科学发展观,这是对人类发展理论和发展观的重大突破和创新。从根本上说,科学发展观的哲学理论基础是马克思主义的世界观、历史观和方法论。马克思主义的人本发展观、和谐发展观和实践发展观,构筑了科学发展观的主要哲学内涵。

中国少数民族地区跨世纪扶贫战略研究

少数民族地区的扶贫工作十分重要。本文在分析了近年来少数民族地区扶贫 工作经验教训基础上，提出了少数民族地区跨世纪扶贫的战略选择与政策性建议。

基于BIM技术的建筑工程造价控制与管理研究

在建筑工程项目建设中,强化造价管控十分重要,成本控制水平会对工程造价控制效果产生直接影响。BIM技术水平显著提升,在项目管理方面也展示出明显的优势作用,在工程项目成本控制中,也应当合理应用BIM技术,提高造价管理水平。基于此,介绍了BIM技术基本概念,分析了建筑工程造价管控中BIM技术的优势作用,并结合实例对BIM技术在造价管控中的应用要点进行详细探究。

孕妇血型抗体效价滴度与新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)之间的关系分析

目的探讨孕妇血型抗体效价滴度与新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)之间的关系。方法进行产科检查的有700例O型孕妇,对分娩后的孕妇进行检测ABO血型抗体效价,观察分析ABO血型抗体效价与新生儿溶血症之间的关联。结果孕妇抗体效价为>1∶256新生儿溶血病的发生率明显高于孕妇抗体效价为1∶64和1∶128,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇抗体效价为>1∶256的新生儿溶血病的发生率与孕妇抗体效价为1∶256差异无统计学意义(P>0.05);孕妇抗体效价≥1∶64的总发生率为37.00%。结论 O型血母亲血型抗体效价与新生儿溶血症的发生率呈现一定的关联性,所检测的血型抗体效价越高,新生儿溶血症的发病率越高,在孕妇的妊娠早期进行筛查新生儿溶血症的发生,可起到早期诊断和预防ABO-HDN的发生。

从批发商角度看水果供应链的伙伴关系——以南京市为例

近年来，我国的大部分果品生产都处于增长势态，但许多地区还存在重生产轻流通的现象，大部分农产品的市场交易行为主要在批发市场完成，上下环节问彼此是一种短暂交易行为、参与者多而分散，而且各环节分别属于不同的主体，商品配送的整体成本和流通损耗居高不下。

私营经济的性质及其政策引导

现阶段我国私营经济所体现的经济关系,不能简单地等同于资本主义经济。我国的私营经济具有崭新的特点,它根本有别于资本主义经济,已经成为社会主义市场经济的重要组成部分。各级政府必须采取有效的政策,帮助其提高市场竞争力,积极鼓励、支持和引导私营经济的发展、壮大,从而完善社会主义市场经济体制,加快生产力发展。

山楂红色素稳定性研究

山楂红色素是一种色泽艳丽的水溶醇溶性红色素 ,对 pH值敏感 ,对散射光稳定 ,对人体无毒 ,可广泛应用于各种食品工业。

水泥检测过程中的影响因素及质量控制分析

随着我国建筑行业的快速发展,人们对建筑物质量的要求不断提升,水泥材料在建筑工程施工中起着重要的作用,其质量问题会直接影响到建筑结构整体建设水平。对此,本文首先对水泥检验检测影响因素分析的意义进行介绍,然后对水泥检验的内容进行分析,并对水泥检测影响因素以及针对性控制策略进行详细探究。