多系统萎缩中医认识及中医药治疗现状

多系统萎缩(MSA)是一种中枢神经退行性疾病,起病具有隐匿性、散发性、进行性加重的特点。现代医学对其病因及发病机制认识尚不清晰,且治疗方法较为匮乏,中医学对MSA治疗却具有显著优势。现梳理近五年中医药治疗MSA相关文献,从病因病机和辨证论治方面总结其中医药治疗现状,认为MSA多由情志内伤和正虚体弱所致,病机总属肝肾脾亏虚,气、血、水湿运化功能失调。中医药临床多从肝肾亏虚证、脾肾亏虚证和痰瘀互阻证论治,可有效改善自主神经功能障碍、认知功能障碍和躯体运动障碍,并能够延缓MSA中枢神经老化和调节脑内微环境异常,以期为今后中医药治疗MSA提供临床依据和参考。

槲皮素对动脉性勃起功能障碍模型大鼠阴茎海绵体压力和一氧化氮合酶影响的实验研究

目的:研究槲皮素对动脉性勃起功能障碍的影响。方法:以结扎双侧髂内动脉所致动脉性勃起功能障碍大鼠为动物模型,经过给药后,通过检测不同时间点各组大鼠阴茎海绵体动脉压(ICP)、海绵体组织一氧化氮合酶活性表达、内皮细胞数量以及蛋白激酶G(PKG)的表达变化来评价槲皮素对A-ED模型大鼠的治疗效果及其作用机制。结果:经治疗后,槲皮素、西地那非组均能提高ICP,槲皮素组与模型组ICP有显著差异(P<0.05);槲皮素组内皮细胞数量明显多于模型组,差异有显著意义(P<0.01);槲皮素组一氧化氮合酶(e NOS)表达高于模型组,差异极显著(P<0.01);西地那非能提高蛋白激酶(PKG)表达水平,槲皮素组对蛋白激酶G的表达未见影响。结论:槲皮素能明显改善因缺血缺氧造成的勃起功能障碍大鼠勃起功能。可能通过减少内皮细胞凋亡、改善e NOS表达,以及NOS酶的活性来改善A-ED模型的勃起功能。

网络针灸学:一种挖掘穴位配伍规律及生物学机制的新策略

在大规模组学技术的推动下,针灸穴位机制的研究取得了一系列进展。然而,在穴位配伍规律和整体效应方面,仍然缺乏深入研究,有待在方法学上寻求新的突破。网络作为一种强调"联系、整体、系统"的新型研究工具,已经渗透到各学科的前沿研究领域,特别是网络药理学的提出对中药方剂研究起到了极大的推动作用。因此,借鉴中药网络药理学的研究经验,将网络生物学与针灸学进行整合,尝试提出"网络针灸学"的概念,为针灸学在新时期的研究奠定基础。

“调神固约”针刺法治疗脑卒中后尿失禁30例

目的:观察"调神固约"针刺法治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效。方法:选取脑卒中后尿失禁患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予"调神固约"针刺法治疗,对照组给予传统针刺法治疗。结果:治疗组有效率96.7%,对照组有效率50.0%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后最大排尿量、残余尿液量优于对照组(P<0.05)。结论:"调神固约"针刺法治疗脑卒中后尿失禁疗效显著。

建立中国特色的卒中单元模式探讨

卒中单元是针对急性卒中病人综合性治疗和康复的医疗单元,循证医学证据表明卒中单元是目前脑卒中治疗的最有效措施,应该充分发挥祖国医学优势建立中国特色的卒中单元模式。

基于网络分析的《千金方》脏腑辨证配穴规律研究

[目的]基于网络分析方法对《千金方》中所辑录的包含两个穴位及两个以上的针灸处方进行分析研究,总结《千金方》脏腑辨证的针灸选穴配穴规律。[方法]1)搜集整理《千金方》中包含两穴以上的多穴处方条文以及《脏腑虚实标本用药式》中所辑录的各脏腑所属本病及标病,分别建立肺-大肠、心-小肠、胃-脾、肝-胆以及肾-膀胱病证的穴位处方数据库。2)应用网络分析与可视化软件Cytoscape对穴位处方进行网络分析,总结《千金方》中的穴位配伍规律。[结果]1)《千金方》中治疗肺-大肠病症的高频腧穴为太溪、天突、章门、肺俞、巨阙,治疗心-小肠病症的高频腧穴为间使、巨阙、水沟、曲泉、大陵;治疗脾-胃病症的高频腧穴为章门、中脘、巨阙、厉兑、内庭、足三里;治疗肝-胆病症的高频腧穴为昆仑、肝俞、前谷;治疗肾-膀胱的高频腧穴为关元、复溜、涌泉、承筋、大墩。取穴频率最高的经脉为足太阳膀胱经,特定穴中使用频率最高的是五输穴和募穴。2)《千金方》治疗肺-大肠病症的核心穴位处方为太溪、中脘、厉兑、天容、尺泽、肺俞、章门、天突、云门、风门、然谷;治疗心-小肠病症的核心穴位处方为肝俞、阳陵泉、曲泉、支沟、百会、间使、心俞、合谷、肾俞、风池;治疗脾-胃病症的核心穴位处方为本神、昆仑、天柱、间使、曲池、支沟、肝俞、合谷、章门、肾俞;肝-胆病症的核心穴位处方是阳陵泉、百会、昆仑、天柱、肾俞、中渚、曲泉、通谷、侠溪、上关;肾-膀胱病症的核心穴位处方为复溜、太白、大墩、然谷、关元、太溪、涌泉、行间、承筋、阴陵泉。[结论]1)《千金方》在脏腑辨证指导下的选穴以膀胱经腧穴和特定穴为主。2)首次将网络针灸学分析方法用于经典医著《千金方》穴位处方的信息挖掘,为针灸处方选穴及其配穴规律研究提供一种新的技术手段,也为《千金方》配穴经验临床推广应用提供依据。

腧穴穴位配伍规律研究进展

腧穴穴位配伍是我国中医针灸中的重要研究内容,对于疾病的治疗具有重要的意义。本文基于文献数据挖掘技术(频次分析技术、聚类分析技术、关联分析技术以及复杂网络分析技术)对腧穴穴位配伍规律进行分析,对近年来腧穴穴位配伍规律研究的新进展进行总结梳理,旨在为临床治疗提供更多的理论依据。

便秘通治疗复方地芬诺酯便秘小鼠的实验研究

目的:探究由生甘草、白芍、白术、当归等9味中药组成的复方制剂便秘通对于治疗复方地芬诺酯致小鼠便秘的作用效果。方法:将小鼠随机分组,对小鼠进行便秘通治疗,利用复方地芬诺酯致小鼠便秘,观察便秘通对便秘小鼠的首次黑便排出时间、6 h内粪便数目、干重和小肠推进率的影响。结果:与复方地芬诺酯组相比,2.00 mg/kg组小鼠首粒黑便排出时间缩短54.52 min,小肠推进率提高24.93%,排便粒数和干重分别增加14.87和0.17 g。结论:便秘通能明显改善复方地芬诺酯所导致的小鼠便秘症状,促进小肠蠕动,为其临床有效性提供了实验依据。

化痰通络法对急性脑梗死缺血再灌注损伤TNAF-2及Ask1蛋白的影响

目的:探讨化痰通络法对于防治脑梗死溶栓后缺血再灌注损伤时对细胞凋亡及与其相关的TNAF-2及Ask1蛋白的影响。方法:选择健康的SD大鼠160只,随机分为假手术组、模型组、rt-PA组、化痰通络法联合rt-PA组各40只。除假手术组在注射时以生理盐水代替栓子溶液外,其余各组按大脑中动脉栓塞(MCAO)模型制备。每组分6h,1 d,3 d,7 d四个时相。每组每个时相各取10只大鼠Western Blot检测方法,观察梗死脑组织神经细胞中TNAF-2及Ask1蛋白表达的变化。结果:对TNAF-2的影响:同一组内,和6 h相比,各组整体趋势均以1 d时相对丰度值为最高。同一时相内,与假手术组相比,模型组在四个时相中TNAF-2蛋白相对丰度值明显增高(P<0.05);与模型组相比,rtPA组和rt-PA+化痰通络组在四个时相TNAF-2蛋白相对丰度值均明显降低(P<0.05);与rt-PA组相比,rt-PA+化痰通络组在四个时相TNAF-2蛋白相对丰度值无明显变化(P>0.05);同一时相内,与假手术组相比,模型组在6 h、3d时相Ask1蛋白的相对丰度值均明显升高(P<0.05);与模型组相比,rt-PA组四个时相Ask1蛋白的相对丰度值均明显升高(P<0.05),rt-PA+化痰通络组四个时相Ask1蛋白的相对丰度值无明显差异(P>0.05);与rt-PA组相比,rtPA+化痰通络组在四个时相Ask1蛋白的相对丰度值均明显降低(P<0.05)。结论:化痰通络法可以降低TNAF-2及Ask1蛋白的表达,从而有效抑制脑缺血再灌注损伤后神经元细胞凋亡。

化痰通络方对急性脑梗死溶栓后JNK mRNA表达的影响

目的:探讨化痰通络方对急性脑梗死溶栓后缺血再灌注损伤后调控内质网稳态关键靶点JNK mRNA的影响。方法:将健康SD大鼠160只随机分为假手术组、模型组、rt-PA组、rt-PA+化痰通络法联合组各40只。除假手术组在注射时以生理盐水0.3 mL代替栓子溶液外,其余各组按大脑中动脉栓塞(MCAO)模型制备。rt-PA组予5.67 mg/kgrt-PA溶栓治疗,化痰通络法联合rt-PA组在溶栓基础上予9 mL/kg中药浓煎剂灌胃治疗,2次/d。每组分别于6 h及1、3、7天4个时相各取10只大鼠采用RT-PCR检测方法,观察梗死部位脑组织JNK mRNA表达变化情况。结果:与模型组相比,rt-PA组3、7天时JNK mRNA表达量均下降(P<0.05),rt-PA+化痰通络组4个时相JNK mRNA表达量均下降(P<0.05);与rt-PA组相比,rt-PA+化痰通络组在第1天时JNK mRNA表达量下降(P<0.05)。结论:化痰通络方可通过降低内质网应激后细胞凋亡性信号途径中JNK mRNA表达水平减轻应激脑神经细胞不可逆性致死,达到防治急性脑梗死溶栓后缺血再灌注损伤进一步发展的目的。

化痰通络方对急性脑梗死大鼠溶栓后血脑屏障相关构成蛋白表达的影响

目的探讨化痰通络方对急性脑梗死经重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后出血的可能作用机制。方法 240只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、rt-PA组及化痰通络方低、中、高剂量组,采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,化痰通络方低、中、高剂量组分别于血栓注入后3h一次性由尾静脉缓慢注入rt-PA(5.67mg/kg)进行溶栓治疗后给予化痰通络方浓缩液0.72g/kg、1.44g/kg、2.88g/kg灌胃;rt-PA组溶栓治疗后给予等量生理盐水灌胃;假手术组和模型组相同时间点给予等量生理盐水灌胃;各组每日灌胃2次,共7天。各组于实验6h、24h,72h、7天4个时相电镜观察各组大鼠大脑皮质缺血区内皮细胞微观形态,应用Western blot法检测大脑皮质咬合蛋白(occluding)、闭合蛋白(claudin-1)、胞浆附着蛋白(ZO-1)的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠在24h、72h时大脑皮质occluding、claudin-1、ZO-1蛋白表达下降(P<0.05);与模型组比较,化痰通络方高剂量组在6h、24h、72h时occluding、claudin-1蛋白表达明显升高(P<0.05),化痰通络方中剂量组在24h、72h时occluding蛋白表达升高(P<0.05);化痰通络方中、高剂量组在24h、72h时occluding蛋白表达高于rt-PA组(P<0.05);化痰通络方中剂量组在72h时claudin-1蛋白表达高于rt-PA组,24h时ZO-1蛋白表达高于rt-PA组(P<0.05)。结论化痰通络方可能通过改善大脑皮质内皮细胞微观形态,调控微血管内皮细胞构成蛋白occluding、claudin-1、ZO-1蛋白的表达,进而保护血脑屏障完整性。

化痰通络中药对急性脑梗死模型大鼠溶栓治疗后内质网应激诱发神经细胞凋亡的影响

目的明确化痰通络中药对急性脑梗死模型大鼠溶栓治疗后内质网应激诱发神经细胞凋亡的影响及其可能的分子机制。方法将160只健康SD大鼠随机等分为4组,即假手术组、模型组、rt-PA组、rt-PA+化痰通络组,每组再随机分为6h、1d、3d、7d四个时相,假手术组以生理盐水造模作为对照,其余各组以栓子盐水悬液制造大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,造模成功后假手术组和模型组尾静脉注入生理盐水干预,rt-PA组尾静脉注入rt-PA干预,rt-PA+化痰通络组给予尾静脉注入rt-PA和化痰通络中药灌胃干预。采用原位末端标记法(TUNEL)观察各组大鼠不同时相海马CA3区神经元凋亡情况,并采用流式细胞仪计数凋亡神经元。通过Western blot法检测梗死脑组织GADD153/CHOP、TRB3和Akt蛋白表达水平。结果同一组内与6h时相比较,各组在24h、72h时相神经元凋亡具有显著性差异(P<0.05),并以24h神经元凋亡最多。同一时相内与假手术组比较,模型组神经元凋亡显著升高(P<0.05)。同一时相内与模型组比较,rt-PA组在24h、7d时相神经元凋亡明显低于模型组(P<0.05),rt-PA+化痰通络组各个时相神经元凋亡均显著降低(P<0.05)。与rt-PA组相比,rt-PA+化痰通络组在1d和3d时相神经元凋亡显著(P<0.05),其余时相均有降低的趋势。rt-PA+化痰通络组TRB3表达受到抑制(P<0.05),而Akt表达受到促进(P<0.05)。结论化痰通络中药可明显减轻急性脑梗死模型大鼠溶栓治疗后内质网应激诱发的神经元凋亡,且其机制可能与抑制TRB3和促进Akt蛋白表达有关。

电针“足三里”调节胃肠功能异常的分子机制研究进展

胃肠功能异常以消化道症状为主,无论何种类型,针灸临床中均选用足三里为重要腧穴处方,但其背后的科学机制仍有待探索。本文通过系统梳理近5年中、英文数据库中使用电针干预单穴“足三里”治疗胃肠功能异常相关疾病的基础研究,旨在从改善胃肠黏膜损伤和调节胃肠动力紊乱两个方面总结其研究现状。电针“足三里”可能以巨噬细胞为中心环节调节胃肠局部炎性反应、氧化应激和免疫微环境来改善胃肠黏膜损伤,并通过调节中枢和外周信号转导及肥大细胞和Cajal间质细胞功能来调节胃肠动力紊乱。