基于VOSviewer软件的医学课程思政研究进展分析

目的:分析医学课程思政的发展历程,探究其研究热点与发展趋势,为未来医学课程思政研究提供科学依据。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM),以“课程思政”为检索词,经人工筛选排除,得到相关文献,利用VOSviewer软件进行可视化分析。结果:医学课程思政研究近年来在我国呈快速增长趋势,但在中文核心期刊发表的文献仅占3.86%,各研究机构间的合作较少。关键词聚类分析显示,关键词主要集中在课程思政、教学改革、思政教育等方面,关键词密度视图分布松散,整体性不强。结论:应加强作者、研究机构之间的学术交流与科研合作,除关注课程思政本身之外,更要关注思政融入医学专业课程的具体实践路径,同时未来可对混合式教学等新热点进行深入研究。

基于CiteSpace探讨预防医学课程教学改革研究进展

目的 了解预防医学类课程教学改革的研究现状和热点,为该领域相关的研究者提供参考。方法 计算机检索中国知网(CNKI)数据库和Web of Science核心合集,搜集预防医学类课程教学改革的研究文献,使用CiteSpace 6.1.R6可视化分析软件绘制图谱并分析数据。结果 共纳入文献3 410篇,其中CNKI数据库2 940篇,WOS核心合集470篇,作者分布较为分散且合作较少,发文机构主要是各高等院校的公共卫生学院,国内发文量最多的机构为首都医科大学公共卫生学院,国外发文量最多的机构为美国疾病预防控制中心。预防医学类课程的教学实践及实验、教学方法及其效果评价是当前的研究热点。结论 当前预防医学类课程教学改革的研究角度单一、质量不高,需进一步加强机构间合作交流,为开展高质量研究奠定基础。

精神分裂症经济负担的研究现状

为总结近年国内外精神分裂带来的经济负担及影响因素,检索国内外关于精神分裂症经济负担的文献资料,对比不同国家和地区的精神分裂症经济负担支出费用及比例,分析疾病社会人口学特征、疾病特征、精神卫生服务政策等因素的影响,发现欠发达地区经济负担较发达地区低,但占总家庭负担比例高,基层专项治疗条件匮乏。因此,建议相关医疗部门增加医疗和社会保障比例,疾病预防机构定期向群众普及精神卫生知识,将有效降低精神分裂症的经济负担。

下肢动脉硬化闭塞症患者跌倒预防的研究进展

跌倒行为会给患者、家庭和社会带来严重损失,有效的跌倒预防措施十分重要,本文从下肢动脉硬化闭塞症患者的跌倒危险因素和预防跌倒措施两个方面进行论述。下肢动脉硬化闭塞病人跌倒危险因素有年龄、高血压、糖尿病、步态异常、患肢疼痛、镇痛镇静药物、下肢及足部疾病和外在环境因素等。而预防措施主要包括跌倒风险评估、改善住院环境、保护工具的使用、运动锻炼、药物使用与管理、健康教育宣教、医护人员的教育和培训等。我们针对以上方面进行系统性综述,为医护人员、患者及家属提供专业指导。

冬凌草甲素抗炎机制研究进展

冬凌草为唇形科香茶属植物,性微寒,有活血止痛、解热降噪和清热解毒的功效,近年来研究发现其主要活性成分冬凌草甲素具有降压、抗氧化、抗菌、抗肿瘤、抗凋亡、增强机体免疫等多种药理作用。基于现代医学研究,从核因子κB(NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)等信号通路方面,对冬凌草甲素在呼吸系统炎症、消化系统炎症、神经性炎症、肾损伤性炎症、血管炎等疾病抗炎作用机制的研究进展进行综述,为研究与开发以冬凌草甲素为原料的抗炎新药提供参考。

兰州市不同专业大学生艾滋病认知与行为现状

目的了解不同专业大学生艾滋病认知、行为现状及影响因素，为制定健康教育策略提供依据。方法整群随机抽取兰州市3所高校低年级（医学生为一～三年级，其他为一～二年级）大学生802名，通过自填式问卷调查艾滋病相关问题。结果不同专业大学生对艾滋病基本知识和传播途径的认知水平差异有统计学意义（P〈0．000），医学生优于其他专业大学生。对艾滋病的潜在行为影响因素强度依次为性别、入学前户籍类别和传播途径掌握情况，不同专业学生情况不同。结论应结合不同专业学生特点进行学校艾滋病健康教育。

大学生预防艾滋病的生活技能教育

从国际流行趋势来看，青少年是艾滋病主要的受害群体之一。据统计，全世界25岁以下的艾滋病病毒感染者超过总感染者的50％。在我田HIV感染者中，有近57％的人是20～29岁的年轻人口。大学生作为一个特殊的群体，列他们进行预防艾滋病的健康教育，不仪有助于保护他们自身不受艾滋病的侵害，而且可以刖自己掌握的健康知识和行为去影响周围的人群。大学生的性生理机能日趋成熟，性观念逐渐开放，他们已经成为性行为较为活跃的群体之一，但与此间时，性教育却很滞后，在中国此话题仍然非常敏感.

医院金黄色葡萄球菌耐药及质粒同源性分析

目的了解医院环境金黄色葡萄球菌耐药性及质粒同源性,为制定预防外源性医院感染措施提供依据。方法抽取2所省级医院5个科室进行消毒前随机采样,进行细菌培养分离鉴定,并对金黄色葡萄球菌进行药敏实验,质粒消除、质粒图谱及限制性内切酶图谱分析。结果196份样本中,分离到金黄色葡萄球菌15株,占7.7%;其中空气检出率最高,为19.1%。金黄色葡萄球菌的青霉素耐药率为60.0%,3种或以上耐药46.7%;有12株（80.0%）检出质粒,11株含质粒的耐药金葡菌进行质粒消除后,有9株耐药性变化,2株未变化。耐药质粒分子量1.06～39.93kb。3株含有共同耐药谱的乙医院烧伤科金葡菌有相似质粒,不同医院也有相似质粒谱。用EcoRI酶切4株金葡菌质粒后,质粒片段增多,分子量变化,含有5种相同大小的质粒。结论金葡菌的高危传播途径是空气且耐药性高,不同医院和不同科室的金葡菌有同源耐药质粒。

医疗救助试点城市医疗救助对象的基本状况调查

[目的]了解医疗救助试点城市医疗救助对象的基本情况,为进一步完善城市医疗救助政策提供现实依据。[方法]2006年11月应用分层抽样和多阶段整群随机抽样方法抽取长沙、大连、广州、上海、武汉和重庆6个试点城市医疗救助对象进行家庭入户问卷调查。[结果]共调查1 116户,平均每户2.69人;户主平均年龄49.69岁,初中及以下文化程度的占64.96%,89.07%无业。救助对象中下低保户884人,占79.64%,人均月收入332.12元,月支出281.27元,其中医疗支出110.47元。945(84.68%)户家庭收入来源为低保金,501户(44.89%)救助对象自费就医,城市医疗救助和城镇职工医疗保险的覆盖率分别为29.19%、21.73%。[结论]城市医疗救助对象的家庭户主年龄偏大,教育水平偏低,失业率高,人均月收入低,主要靠低保金生活,不同类型和地区救助对象的人均月收入与月支出不同,目前城市医疗救助覆盖率不高。

外出务工人员艾滋病知识、态度及影响因素分析

目的了解甘肃省外出务工人员艾滋病知识知晓情况。方法自行设计调查问卷,对甘肃省791名外出务工人员进行艾滋病相关知识问卷调查。结果调查对象对艾滋病三大传播途径的知晓率较高,但对非传播途径的知晓率普遍较低,有61.2%的人认为艾滋病病毒可通过蚊虫叮咬传播。被调查者对艾滋病病人怀有歧视态度,仅有27.4%的人愿意同感染艾滋病病毒的朋友或邻居继续交往。单因素分析结果显示,艾滋病基本知识得分与文化、籍贯、婚姻、经济收入有关。多因素Logistic回归分析显示,年龄、籍贯、婚姻、文化程度是艾滋病基本知识得分的影响因素。调查对象的艾滋病传播途径得分主要受文化程度影响。结论应针对流动人口艾滋病知识薄弱环节开展宣传教育,切实做好该高危人群性病、艾滋病的健康教育工作。

医院感染中金黄色葡萄球菌耐药质粒的同源性分析

目的了解不同医院不同科室金黄色葡萄球菌(SAU)耐药质粒流行状况,分析菌株间的同源性,为控制医院感染流行提供依据。方法采用药敏分析、质粒消除实验、质粒图谱及限制性内切酶图谱等技术对医院感染SAU耐药质粒进行同源性分析。结果从两所省级医院不同科室196份标本中分离到SAU15株,分离率为7.7%;检出菌对所用抗菌药物的耐药率为86.7%,有13.3%的菌株仅耐1种药,对≥3种抗菌药物耐药的有46.7%;在15株分离菌中12株检出质粒,检出率为80.0%;所有菌株均有38kb的大质粒,提示该质粒是医院SAU的流行质粒;对11株携带质粒的耐药SAU进行质粒消除,除2株菌的耐药性始终未变化外,其余9株的耐药性有不同程度地改变,其中3株耐药性全部消失,其余菌株的耐药性仅有部分改变;大小相同的耐药质粒经EcoRⅠ酶切后发现同一科室菌株的耐药质粒有相同的DNA片段,不同科室菌株间也有相似的酶切图谱。结论医院病房存在流行耐药质粒,不同科室有不同的质粒流行,各科室菌株间有一定的同源性。

甘南藏族人群盐敏感性与代谢综合征的关系研究

目的探讨甘南藏族人群盐敏感性(SS)与代谢综合征(MS)的关系。方法于2013年6月—2014年11月,在甘肃省甘南藏族自治州夏河县和合作县选取原发性高血压病1级者737例、非高血压者631例。收集受试者的性别、年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血压、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等临床资料,并计算BMI。采用我国改良后的急性盐负荷试验方法,根据Sullivan标准判定是否存在SS;分别根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)、国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEP-ATPⅢ)制定的诊断标准,判定是否患MS。结果甘南藏族高血压者、非高血压者的SS检出率分别为72.9%(537/737)、64.5%(407/631),高血压者高于非高血压者,差异有统计学意义(P<0.05)。根据CDS、IDF、NCEP-ATPⅢ诊断标准,高血压者的MS检出率分别为47.9%(353/737)、55.0%(405/737)、37.7%(278/737),非高血压者的MS检出率分别为3.5%(22/631)、15.8%(100/631)、4.8%(30/631)。是否存在SS高血压者、非高血压者根据CDS、IDF、NCEP-ATPⅢ的MS检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SS高血压者根据CDS的BMI偏高、根据NCEP-ATPⅢ的腰围偏高检出率低于非SS高血压者,差异有统计学意义(P<0.05);SS非高血压者TG偏高、根据CDS的血糖偏高、根据IDF的血糖偏高、根据NCEP-ATPⅢ的血糖偏高检出率低于非SS非高血压者,根据IDF的腰围偏高、根据NCEP-ATPⅢ的腰围偏高检出率高于非SS非高血压者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘南藏族高血压人群和非高血压人群的SS、MS检出率均较高,SS与MS间无直接关系,但MS部分组分与SS间存在统计学关联,需进一步研究证实。

医院感染中大肠埃希菌耐药质粒的同源性分析

目的了解不同医院不同科室大肠埃希菌耐药质粒流行状况,分析菌株间的同源性,为控制院内感染流行提供依据。方法采用药敏分析、质粒消除实验、质粒图谱及限制性内切酶图谱等技术对医院感染大肠埃希菌耐药质粒进行同源性分析。结果从2家省级医院不同科室196份标本中分离到E.coli25株,分离率为12.8%。检出菌对抗生素的耐药率为76.0%,有28.0%的菌株仅耐1种药,对3种及3种以上抗生素耐药的有32.0%。在25株分离菌中19株检出质粒,检出率为76.0%。所有菌株均有24.8 kb质粒,提示该质粒是医院致病性大肠埃希菌的流行质粒。对13株携带质粒的耐药大肠埃希菌进行质粒消除,除1株菌的耐药性始终未变化外,其余12株的耐药性有不同程度地改变,其中7株耐药性全部消失,5株仅有部分改变。大小相同的耐药质粒经EcoR I酶切后发现同一科室菌株的耐药质粒有相同的DNA片段,不同科室菌株间也有相似的酶切图谱。结论医院病房存在流行耐药质粒,不同科室有不同的质粒流行,各科室菌株间有一定的同源性。

农村老年人健康知识知晓现状及影响因素分析

目的:探讨山东省农村老年人的健康知识知晓率和影响因素,为针对性地开展老年人健康教育工作提供理论依据。方法:分层随机抽样方法调查了山东省青岛、烟台、济南、潍坊、临沂、聊城六地市的60岁及以上农村老年人451例,采取面对面的访谈形式了解老年人健康知识现状并分析其影响因素。结果:农村老年人的健康知识知晓率较低;单因素分析结果显示:性别、年龄、文化程度、经济收入等因素影响农村老年人健康知识知晓率。多因素分析结果显示:文化程度、对子女帮助、日常生活能力和处世表现4个因素有统计学意义。结论:各卫生管理部门和老年卫生工作者应充分利用各种途径加强农村老年人的健康教育工作,积极宣传卫生保健知识,提高老年人的健康水平。

中医院校本科生《循证医学》教学的几点体会及思考

本文从本校《循证医学》(Evidence based Medicine,EBM)课程的开课专业及年级、课程设置学时及内容、考核方式及授课方式等方面对以往教学过程中存在的问题进行总结,以期为中医院校本科生EBM教学改革及笔者教学方式的改革提供依据。

试点城市医疗救助的效果分析

目的分析城市医疗救助试点工作的效果,为进一步完善相关医疗救助政策提供依据。方法在分层抽样的基础上对1116名低保人员进行了问卷调查,比较医疗救助前后卫生服务利用、疾病经济负担等指标的变化情况,分析城市医疗救助工作的效果。结果救助开展前后就诊率、患病的处理方式、有病未就医现象的比较,差别有显著性(P<0.01)。结论城市医疗救助在一定程度上使低保人群的家庭抗疾病风险能力得到提高,疾病经济负担得到缓解,但是也存在一些问题。

COVID-19疫情在中国——演变与发展

在COVID-19疫情的爆发期,我国采取了全国封控、限制社交等强有力的措施,使疫情迅速得到了控制。随着国外疫情爆发,我国境外输入病例的压力不断增加,“内防输出,外防输入”成为疫情输入期的指导方针。2020年5月各地疫情逐渐趋于稳定,无症状感染者成为主要传染源,聚集与散发并存,全国疫情防控进入常态化。