宫颈高级别鳞状上皮内病变腺体受累和HPV感染对复发的影响

目的分析腺体受累及人乳头瘤病毒(HPV)持续感染对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)复发的影响,为术后临床管理提供依据。方法收集行宫颈冷刀锥切术治疗的596例HSIL患者临床资料,其中腺体受累240例(腺体受累组)、腺体未受累356例(腺体未受累组)。以术后2年或再次出现HSIL为研究终点,比较复发患者与未复发患者间差异,结合患者腺体受累和HPV-16持续感染情况将患者分为腺体受累伴HPV-16持续感染组、腺体受累不伴HPV-16持续感染组、腺体不受累伴HPV-16持续感染组和腺体不受累不伴HPV-16持续感染组,比较4组间HSIL复发率的差异。结果596例患者中,复发75例(12.6%)。腺体受累组患者的HPV-16感染率高于腺体未受累组(67.9%νs.23.0%,P<0.05)。复发患者的≥45岁者比例、腺体受累和HPV-16持续感染者比例与未复发患者比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。腺体受累伴HPV-16持续感染组、腺体受累不伴HPV-16持续感染组、腺体不受累伴HPV-16持续感染组和腺体不受累不伴HPV-16持续感染组的复发率分别为33.8%、10.9%、8.5%和9.7%,腺体受累伴HPV-16持续感染组复发率高于其他3组(P均<0.017)。结论腺体受累同时伴HPV-16持续感染的HSIL患者在宫颈冷刀锥切术后易复发,应对该类患者采用更积极的手术治疗方案并加强随访。

上调miR-187*表达对人结肠癌细胞株增殖活性的影响

目的:研究微小RNA-187*(miR-187*)在人结肠癌细胞株及正常结肠组织中的表达,同时分析miRNA-187*上调对人结肠癌细胞增殖和细胞周期的影响。方法:选取3例结直肠癌组织及配对正常黏膜组织进行miRNA芯片检测,筛选出大肠癌组织中异常表达的miRNA;提取8株结肠癌细胞株和10例正常结肠组织中总RNA,采用Taqman实时定量PCR方法检测miR-187*的表达;预测miR-187*的靶基因,采用实时定量PCR方法检测靶基因的表达;采用脂质体介导的转染方法将miR-187*模拟物转染人结肠癌细胞株HCT116;检测转染后miR-187*和靶基因的表达;通过MTS试剂盒检测细胞增殖能力,流式细胞术检测miR-187*对细胞周期的影响。结果:miRNA芯片检测结直肠癌组织中miR-187*的表达较正常黏膜明显降低;miR-187*在结肠癌细胞株中的表达较正常结直肠黏膜组织明显下调;而B细胞特异性莫洛尼小鼠白血病病毒整合位点1(BMI-1)mRNA在结肠癌细胞株中表达较正常黏膜组织中明显增高;转染miR-187*模拟物后,miR-187*表达明显增加;同时miR-187*的高表达可以显著抑制BMI-1 mRNA的水平;miR-187*模拟物转染组和阴性对照组相比,细胞增殖活力明显受抑制(P<0.05),同时增殖细胞核抗原表达亦明显降低;细胞周期检测结果显示,miR-187*模拟物转染组G2/M期细胞增多,和阴性对照组间差异有统计学意义。结论:miR-187*在人结肠癌细胞株中表达下调;上调miR-187*表达可抑制结肠癌细胞增殖活性,影响结肠癌细胞周期;miR-187*可能通过抑制BMI-1在结肠癌中发挥抑癌作用。

微小RNA-187*在结直肠癌组织中表达及其对结肠癌细胞凋亡的影响

背景与目的:微小RNA(microRNA,miRNA)在细胞分化、细胞周期及凋亡过程中发挥重要作用。miRNA通过扩增、缺失、突变和沉默等机制影响癌症的发生、发展。本研究探讨miR-187*在结直肠癌组织中的表达和临床意义,以及上调miR-187*表达量对结肠癌细胞凋亡的影响。方法:采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real-time quantitative reverse transcription-PCR,real-time PCR)的方法在40例结直肠癌患者组织标本中检测miR-187*的表达水平,结合病理资料分析其临床意义。HCT116细胞转染miR-187*mimics后,用Annexin-ⅤFITC/PI流式细胞术检测miR-187*对凋亡的影响。结果:miR-187*在结直肠癌组织中表达量为0.165(0.106,0.428),明显低于正常黏膜组织表达量[0.334(0.211,0.712)],差异有统计学意义(P<0.05),且在黏液癌及高龄患者中下调更明显(P<0.05)。将miR-187*mimics转染至HCT116中可提高其表达量,通过流式技术检测发现,与对照组早期凋亡率[(23.010±1.279)%]相比较,实验组早期凋亡率[(26.748±1.098)%]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-187*在结直肠癌组织中低表达,并且与组织学类型及年龄有关;miR-187*表达上调可促进HCT116早期凋亡;miR-187*具有潜在抑癌作用。

结直肠腺癌中miRNA-10a的表达及意义

目的探讨microRNA-10a(miR-10a)在结直肠腺癌中的表达及其临床病理学意义。方法应用茎环逆转录实时定量PCR检测miR-10a在结肠腺癌细胞(SW620、SW480、SW1116、HT29、DLD1、LOVO、Caco-2、HCT-116p53+/+、HCT-116p53-/-)以及正常结肠细胞CCD-18Co的表达;检测miR-10a在44例结直肠腺癌新鲜标本及对应切缘无瘤黏膜组织中的表达,分析其表达与临床病理特征和p53的相关性。结果 miR-10a在SW620、SW480、SW1116、HT29、DLD1、LOVO、Caco-2细胞中的表达明显低于CCD-18Co细胞。miR-10a在结直肠腺癌组织中的表达明显低于无瘤黏膜组织(P<0.05),在非黏液癌中的表达高于黏液癌(P=0.022 4),但与患者性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度、分化程度、淋巴结转移和Duck分期均无关(P均>0.05)。结肠癌细胞HCT-116p53+/+中miR-10a的表达略高于HCT-116p53-/-,差异无统计学意义(P=0.649)。结论结直肠腺癌中miR-10a低表达,且与肿瘤黏液分泌相关。miR-10a可能在结直肠腺癌的发生、发展中发挥抑癌作用,其与肿瘤组织学分化有关。

大肠癌患者血浆miR-106a的表达及意义

目的：研究血浆miR-106a在大肠癌患者中的表达及其与临床病理特征的关系，分析其诊断价值。方法选取3例大肠癌组织及配对正常粘膜组织进行miRNA芯片检测，筛选出大肠癌组织中异常表达的miRNA；收集50例首治的大肠癌患者的血浆标本和47例健康志愿者的血浆作为对照，提取血浆中总RNA，运用荧光定量PCR方法检测miR-106a在大肠癌和正常人血浆中的表达情况。同时收集患者术后7 d血浆标本40例，分析术前、术后miR-106a的表达变化。分析术前血浆miR-106a表达与临床病理特征间的关系，并对受试者行ROC分析。结果 miRNA芯片检测大肠癌组织中miR-106a的表达较正常粘膜明显增加；与健康对照组相比，miR-106a在大肠癌患者血浆中表达量显著上调（P=0.012），术后患者血浆miR-106a的表达较术前明显降低（P＆lt;0.01）。术前血浆miR-106a的表达与大肠癌患者淋巴结转移、TNM分期及分化程度均无关（P＆gt;0.05）。miR-106a所得ROC曲线下面积为0.661（95%CI∶0.55~0.772），区别大肠癌和正常人的敏感性为62.3%，特异性为68.2%。结论血浆miR-106a在大肠癌患者中表达上调，可能对大肠癌的诊断具有一定临床价值。

直肠腺癌组织中microRNA差异表达谱分析

目的研究直肠癌及正常直肠黏膜中微小RNA(miRNA)表达谱差异,寻找并验证具有差异表达的miRNA。方法提取3例直肠癌患者的癌组织及其对应远端正常直肠黏膜中的miRNA,采用微阵列芯片分析,获得直肠癌miRNA表达谱。另取15例直肠癌患者手术切除标本的癌组织及正常黏膜组织,采用实时定量RT-PCR法对其中具有表达差异的hsa-miR-187*和hsa-miR-224进行进一步验证。结果共筛选出70个直肠癌相关的差异表达miRNA,其中33个表达上调,37个表达下调。其中肿瘤/正常倍数小于0.5的有22个,肿瘤/正常倍数大于4的有17个。在另外15对验证样本中证实hsamiR-187*在直肠癌中表达下调(P<0.001),hsa-miR-224表达上调(P<0.001)。结论直肠癌和正常直肠黏膜相比有其特异的miRNA表达谱,miRNA在直肠癌的发生中可能起到重要作用。

MicroRNA-214在结直肠癌中的表达及其对细胞增殖的影响

目的:探讨microRNA-214(miR-214)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达,分析其与临床病理特征间的关系,并观察对SW1116细胞增殖的影响.方法:通过Real-time PCR技术检测miR-214在结肠癌细胞株及44例结直肠癌组织、相应切缘无瘤黏膜组织中的表达水平,分析miR-214的表达与结直肠癌患者临床病理特征的关系.采用脂质体介导的转染方法将miR-214模拟物转染SW1116;MTS及克隆形成试验检测对细胞增殖的影响.结果:miR-214在77.3%(34/44)的结直肠癌组织中低表达;miR-214在结直肠癌组织和相应切缘无瘤黏膜中的表达水平分别为0.0264(0.0063,0.0591)和0.0505(0.0250,0.1122),结直肠癌组织中表达水平显著低于切缘无瘤黏膜,差异有统计学意义(Z=-2.591,P=0.0097).miR-214在黏液癌中的表达水平显著低于非黏液癌(P=0.0138).结肠癌细胞株中miR-214的表达普遍下调.SW1116细胞转染miR-214模拟物后,miR-214表达明显增加;miR-214模拟物转染组和阴性对照组相比,细胞生长减慢,细胞集落减少,细胞增殖活力明显受抑制(P<0.01).结论:miR-214在结直肠癌中低表达,黏液癌中下调更明显.上调miR-214表达可抑制结肠癌细胞增殖活性.miR-214可能在结直肠癌的发生发展中发挥抑癌作用.

结直肠癌中microRNA-214的表达及其与p53的关系

目的探讨结直肠癌中microRNA-214(miR-214)的表达及其与p53的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应的方法检测结直肠癌患者及结肠癌细胞株野生型HCT-116 p53+/+和突变型HCT-116p53-/-中miR-214的表达情况,同时在结肠癌患者中检测p53的表达。结果 miR-214在癌旁正常黏膜中的表达明显高于癌组织(P=0.021),p53在癌旁正常黏膜中的表达明显低于癌组织;miR-214在HCT-116 p53-/-细胞株中的表达显著高于HCT-116 p53+/+(P=0.028),与p53的表达情况相反;在结直肠癌组织中miR-214与p53无明显相关性(rs=-0.156,P=0.409)。结论在结直肠癌的发生发展中miR-214可能通过调节p53发挥抑癌基因的功能,但尚未发现miR-214与p53存在明显相关性。

结直肠癌肝转移的早期诊断和综合治疗

探究结直肠癌肝转移(CCLM)的早期诊断和综合治疗的效果。 方法 选取我院2019-2023年期间接诊的40例CCLM患者纳入研究范围。所有患者均接受了B超、CT和MRI等检查,并经病理学检查确诊CCLM后给予综合治疗。治疗方案为手术切除肿瘤、化疗和介入治疗。对所有患者的存活情况进行随访观察。结果 B超、CT、MRI和癌胚抗原(CEA)等联合检测,可以更加全面地评估结直肠癌在肝脏中的转移情况。经过治疗,所有患者均成功控制病情出院。40例CCLM患者中,12例行手术治疗,4年存活率为33.3%;17例行肝动脉化疗栓塞,4年存活率为17.6%;11例行超声介入治疗,4年存活率为18.2%。手术切除治疗可以有效控制CCLM的进一步发展,提高患者的存活率。 结论 B超、CT和MRI是CCLM早期诊断的主要手段。针对不同患者,医生应结合实际情况,制定个性化治疗方案。患者条件允许的情况下可首选手术治疗,无法进行手术治疗的患者,可选化疗、介入治疗,以延长生存期。

30弧形吻合器在经肛吻合器直场切除手术中的研究进展

30弧形吻合器是专门为经肛吻合器直肠切除术(STARR)研究设计的吻合器,国外已有其在STARR中应用的相关报道,发现使用弧形吻合器的STARR(Transtar)有利于手术视野的暴露、更易操作、便于切除范围的调节,但也面临着术后并发症的威胁,而中国目前尚无报道。文章介绍了30弧形吻合器临床应用的初步结果和适应证。相关研究表明,联合四重排粪造影诊断、Transtar手术治疗将为出口梗阻性便秘患者的诊断、治疗带来新的福音。

microRNA-150在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的检测microRNA-150(miR-150)在结肠癌细胞株、结直肠癌(CRC)组织中的表达,分析其与临床特征间的关系。方法采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测8种结肠癌细胞株及45例CRC患者癌组织及对应正常组织中miR-150的表达情况,分析其表达与CRC临床病理资料之间的关系。结果 miR-150在8种结肠癌细胞株中表达明显降低,CRC组织中miR-150的表达较同一患者正常黏膜组织中的miR-150表达明显下调(P<0.05);miR-150在CRC组织中的表达与肿瘤的分化程度(P<0.05)及病理类型(P<0.01)密切相关。结论 miR-150在CRC中表达下调,其低表达与CRC的分化及病理类型相关,可作为结直肠癌诊断及治疗的指标之一。

宫颈乳头状鳞状细胞癌18例临床病理分析

目的提高对宫颈乳头状鳞状细胞癌(papillary squamous cell carcinoma,PSCC)的认识,为该病的诊断及治疗策略的选择提供依据。方法收集2015年1月至2021年12月唐山市工人医院18例术前宫颈活检诊断为PSCC患者的临床病理及随访资料,分析术前活检、液基细胞、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与术后病理以及预后的相关性。结果术前活检与术后病理一致率为50%(9/18)。9例术后诊断为PSCC患者中,有4例患者液基细胞呈现出PSCC特征,HPV感染率为44.4%(4/9),国际妇产科联盟分期为ⅠA1~ⅠB1期,所有患者均未出现淋巴结转移、复发及死亡。结论宫颈术前活检对PSCC的诊断具有一定局限性,需要术后病理明确诊断,PSCC患者HPV感染率较低、分期较早、预后较好,部分患者可以选择比根治性手术创伤性更小的手术方法。

MiR-214对人结肠癌HCT116细胞生物学功能的影响

目的:探讨微小RNA(microRNA-214,miR-214)在人结肠癌HCT116细胞中的表达,以及其对HCT116细胞增殖及凋亡等生物学功能的影响。方法:采用实时荧光定量-PCR检测HCT116细胞中miR-214和PIM1 mRNA的表达情况,并分析二者的相关性。脂质体转染法将miR-214模拟物(mimics)转入HCT116细胞,用实时荧光定量-PCR法检测miR-214和PIM1 mRNA的表达情况;MTT法和平板克隆形成实验检测细胞增殖能力的改变情况;FCM法检测对细胞凋亡及细胞周期的影响。结果:MiR-214在结肠癌细胞株中低表达。结肠癌细胞中miR-214和PIM1 mRNA的表达呈负相关(r=-0.943,P=0.016)。MiR-214 mimics组HCT116细胞中miR-214表达量较对照组明显上调(P<0.01);miR-214高表达可以显著抑制PIM1 mRNA的表达水平。MiR-214 mimics组细胞的克隆数较对照组明显减少(P=0.026 9),细胞生长活力明显受到抑制(P<0.000 1),同时细胞凋亡率明显增加(P=0.010 4),G1期所占细胞数减少,而S期所占细胞数增加。结论:MiR-214可以抑制结肠癌细胞HCT116的增殖并促进其凋亡,miR-214作为一种抑癌因子,可能通过抑制PIM1在结肠癌中发挥抑癌作用。

miR-150和miR-134在结直肠癌及腺瘤中的表达

目的:探讨miR-150和miR-134在结直肠癌与结直肠腺瘤中的表达及意义。方法:采用实时定量荧光PCR(qRT-PCR)检测40例结直肠癌组织及其癌旁正常组织与29例结直肠腺瘤组织中miR-150和miR-134表达,并分析两者与结直肠癌临床病理因素之间的关系。结果:与癌旁正常组织比较,miR-150在腺瘤组织中表达明显升高,而在癌组织中表达明显降低(均P<0.05);miR-134在腺瘤组织中表达明显降低(P<0.05),但在癌组织中表达差异无统计学意义(P>0.05);miR-150表达水平与结直肠癌的组织学类型及分化程度有关(P=0.033,P=0.041);miR-134表达水平与结直肠癌的各项临床病理因素均无明显关系(均P>0.05)。结论:miR-150在结直肠癌中表达下调,提示其可能有潜在的抑癌作用,miR-150和miR-134在结直肠腺瘤中的表达均发生异常,提示两者均可能与结直肠腺瘤的发生密切相关。

microRNA-224 在结肠癌细胞中的表达及意义

目的:探讨microRNA-224(miR-224)对结肠癌细胞中的表达及意义。方法:用real-time PCR检测4种结肠癌细胞株(Caco-2、HCT116、HT-29、LoVo)和正常结肠黏膜组织中miR-224的表达水平;将HCT116细胞分别转染miR-224模拟物和阴性对照组序列,以未处理的HCT116细胞作为空白对照,用real-time PCR法检测各组细胞miR-224的表达水平,用MTT法和平板克隆实验法检测各组细胞的增殖情况,用流式细胞仪检测各组细胞周期情况。结果:4种结肠癌细胞株miR-224的表达均明显高于正常结肠黏膜组织(均P<0.05);与空白对照组HCT116细胞比较,miR-224模拟物转染组HCT116细胞miR-224的表达水平明显升高,增殖活力明显增强,细胞克隆数量明显增高(均P<0.05);细胞周期G1到S期转换的趋势增强(P=0.074);阴性对照组序列转染组HCT116细胞的各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:miR-224在结肠癌细胞中表达上调,miR-224可能通过促进细胞增殖与细胞周期的演进,而在结肠癌发生发展的过程中发挥促癌基因的作用。

血浆微RNA-224在结直肠癌中的诊断价值

目的 :探讨血浆中微RNA-224(microRNA-224,miR-224)对结直肠癌的诊断价值。方法 :留取12例结直肠癌患者的癌组织及其配对的癌旁正常黏膜组织、50例结直肠癌患者的术前血浆及其中40例术后第7天血浆,并收集33例健康志愿者血浆作为对照。应用实时荧光定量PCR法检测以上标本中miR-224的表达水平,并分析其与临床病理特征的关系,评估miR-224对结直肠癌的诊断价值。结果 :miR-224在结直肠癌组织中的表达水平较正常黏膜组织明显上调(P=0.027 4)。结直肠癌患者术前血浆中miR-224的表达水平高于健康人群(P<0.05),其中40例结直肠癌患者术后血浆中miR-224的表达水平较术前明显降低(P=0.005 3),而术前血浆中miR-224的表达水平与患者淋巴结转移及Dukes分期有关(P<0.05)。miR-224的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.794,区分结直肠癌患者和健康人群的敏感度和特异度分别为60.0%和85.1%。结果 :血浆miR-224作为新的生物学指标,可能对于结直肠癌的诊断具有一定价值。

研究利那洛肽对于便秘型肠易激综合征(IBS-C)和功能性便秘(FC)的短期疗效差异

探讨在便秘型肠易激综合征(IBS-C)和功能性便秘(FC)治疗中,采用利那洛肽进行治疗的短期疗效差异。方法;将30例便秘型肠易激综合征患者作为观察组,将30例功能性便秘患者作为对照组,分别应用利那洛肽对其进行治疗,比较两组患者的短期疗效。结果:观察组排便次数、腹部不适评分、腹胀评分与对照组相比,差异不明显(P>0.05)观察组患者治疗初期,粪便性状评分,优于对照组,差异明显(P<0.05),后期差异不明显(P>0.05)。结论:在便秘型肠易激综合征(IBS-C)、功能性便秘(FC)治疗中,采用利那洛肽对治疗,对患者短期症状改善具有显著作用,在药物治疗初期,对便秘型肠易激综合征患者粪便性状改善效果更加显著,值得进行深入研究。

瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘的疗效探究

观察肛瘘患者接受瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗的效果。方法 将我院2021年5月—2022年5月接治的肛瘘患者均分2组,参照组传统肛瘘切除术治疗,研究组瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗,对比效果。结果 研究组术后各项指标更优,有差异(P<0.05)。结论 肛瘘患者接受瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗效果良好,有应用价值。