细菌性阴道病合并下生殖道人乳头瘤病毒感染的全科诊断思路

细菌性阴道病(BV)合并下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染是常见的妇科疾病,高危型HPV(HR-HPV)感染会导致外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)及宫颈癌的发生。目前,我国的宫颈癌筛查仍面临覆盖率不高、筛查诊治不规范、缺乏随访等问题,且随着分级诊疗步伐的不断迈进,HPV疫苗接种、社区宫颈癌筛查有望成为宫颈癌一级预防和二级预防的有效措施。全科医生对阴道感染等社区常见妇科疾病的接诊率和处理率亦有不断攀升的趋势,这对全科医生的岗位胜任力提出了新的要求。本文报道了全科医生在社区接诊的1例BV合并下生殖道HPV感染病例的诊治经过,并结合相关指南与文献进行分析,以期拓宽全科医生的全科思维,提高全科医生对妇科常见病诊治的岗位胜任力。

周玉宗宫廷正骨合缝手法浅谈

周玉宗,北京市护国寺中医医院中医骨科副主任中医师,师承苏宝铭先生和宫廷正骨传人夏锡五先生,从业50余年,擅长治疗各种骨折、脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症、软组织损伤及各关节骨性关节病。笔者有幸于2011年9月跟随周玉宗老师学习。学习期间总结了周老的一些临床经验,与大家探讨。周玉宗老师特别擅长运用合缝手法治疗“骨错缝”和“筋出槽”两个中医骨伤科常见病证。