Keutel综合征合并气管钙化、狭窄的CT表现及护理

目的探讨Keutel综合征合并气管钙化、狭窄的CT表现及治疗护理要点。方法回顾性分析我科诊断治疗的2例Keutel综合征患儿,分析本病的临床特征及CT表现。结果 2例患儿根据典型临床表现结合影像学检查作出诊断,经过积极治疗护理,临床症状缓解,好转出院。结论对于Keutel综合征患儿,合并气管钙化常见,气管狭窄比较少见,有其较典型的临床表现,在此基础上要及早进行影像学检查,从而达到早期诊断,及时给予有效的治疗及护理的目的。

重症先天性肺囊性病的CT表现及护理

目的探讨重症先天性肺囊性病患儿的CT表现及护理要点。方法回顾性分析2017年1月~2019年10月收治经手术病理证实的重症先天性肺囊性病患儿17例的相关资料,应用描述性统计方法分析本病的CT特点及护理要点。结果影像学表现病灶呈单发囊肿6例,多发囊肿11例,囊内表现有空洞2例、液性6例、气液性9例,囊壁厚薄不一。单侧肺部一叶或多叶囊肿5例,双侧肺部一叶或多叶囊肿12例,肺部高密度影13例,纵膈向健侧移位6例。行单纯囊肿切除术1例、肺段楔形切除术8例、肺叶切除术8例,术后9~14天均痊愈出院。结论对于先天性肺囊性病的患儿,临床容易误诊,应根据其典型的影像学特征,尽早做出正确诊断与护理。

完善全民医疗保障档案管理工作的思考

在很久之前,国家就发布过相对严格的关于构造覆盖全体人民的基本医疗卫生健康保障体系的法律,从而推动医疗保障体系的建立和实施,通过全社会的努力,积极响应保障体系相关法律的实施,促进医疗体系的全面建设,推动全体医疗体系的覆盖,对于现在的国家医疗体系而言是重中之重,这篇文章通过对如何正确的对于医疗保障体系进行改善的措施进行思考分析,并分析具体措施,从而推动医疗保障体系的全面建立。

儿童急性坏死性脑病影像及临床分析

目的探讨儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encepha-lopathy of childhood,ANEC)的影像及临床特点,为早期识别ANEC提供参考依据。方法选取2010年9月~2020年12月本院ANEC患儿的临床及影像资料,分析本病的临床表现、实验室检查及MRI特点。结果21例患儿实验室检查血小板计数降低,转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶不同程度升高,脑脊液细胞计数正常、蛋白定量明显升高,MRI显示病变呈双侧对称性分布,病灶为丘脑21例、基底节区15例、脑干14例、大脑白质14例、小脑8例、胼胝体2例和海马1例,病死率38.1%(8/21)。结论ANEC早期无特异性临床表现,病情进展快,病死率高,在冬季(12月~2月)对于存在高热、意识障碍并伴转氨酶、肌酸激酶同工酶升高的婴幼儿,应尽早完善MRI检查,以早期识别、诊断,为后续治疗、护理争取时间,提高存活率。

连续性血液净化非计划下机影响因素的Meta分析及系统评价

目的系统评价连续性血液净化非计划下机的影响因素,为预防非计划下机提供参考依据。方法检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、Web of Science数据库中有关连续性血液净化非计划下机影响因素的文献,中文数据库检索时间为建库至2021年3月,英文数据库2016年3月至2021年3月。由两名研究者独立进行文献筛选、质量评价及资料提取,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入文献11篇,累计连续性血液净化治疗3031例次,发生非计划下机1412例次,各影响因素合并OR值及95%CI分别为:治疗模式2.22(1.06-4.62)、血流速度0.91(0.76-1.09)、意识躁动4.54(2.33-8.86)、使用呼吸机2.67(1.63-4.38)、输入血制品及脂肪乳1.07(0.34-3.36)、一次性置管成功0.26(0.05-1.42)、置管部位(股静脉比颈静脉)2.24(0.83-6.02)。结论非计划下机受多因素影响,本研究显示治疗模式、意识躁动、使用呼吸机是非计划下机的危险因素;血流速度、输入血制品及脂肪乳、一次性置管成功、置管部位与非计划下机无相关性。