目的探讨儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encepha-lopathy of childhood,ANEC)的影像及临床特点,为早期识别ANEC提供参考依据。方法选取2010年9月~2020年12月本院ANEC患儿的临床及影像资料,分析本病的临床表现、实验室检查及MRI...目的探讨儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encepha-lopathy of childhood,ANEC)的影像及临床特点,为早期识别ANEC提供参考依据。方法选取2010年9月~2020年12月本院ANEC患儿的临床及影像资料,分析本病的临床表现、实验室检查及MRI特点。结果21例患儿实验室检查血小板计数降低,转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶不同程度升高,脑脊液细胞计数正常、蛋白定量明显升高,MRI显示病变呈双侧对称性分布,病灶为丘脑21例、基底节区15例、脑干14例、大脑白质14例、小脑8例、胼胝体2例和海马1例,病死率38.1%(8/21)。结论ANEC早期无特异性临床表现,病情进展快,病死率高,在冬季(12月~2月)对于存在高热、意识障碍并伴转氨酶、肌酸激酶同工酶升高的婴幼儿,应尽早完善MRI检查,以早期识别、诊断,为后续治疗、护理争取时间,提高存活率。展开更多
目的系统评价连续性血液净化非计划下机的影响因素,为预防非计划下机提供参考依据。方法检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、Web of Science数据库中有关连续性血液净化非计划下机影...目的系统评价连续性血液净化非计划下机的影响因素,为预防非计划下机提供参考依据。方法检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、Web of Science数据库中有关连续性血液净化非计划下机影响因素的文献,中文数据库检索时间为建库至2021年3月,英文数据库2016年3月至2021年3月。由两名研究者独立进行文献筛选、质量评价及资料提取,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入文献11篇,累计连续性血液净化治疗3031例次,发生非计划下机1412例次,各影响因素合并OR值及95%CI分别为:治疗模式2.22(1.06-4.62)、血流速度0.91(0.76-1.09)、意识躁动4.54(2.33-8.86)、使用呼吸机2.67(1.63-4.38)、输入血制品及脂肪乳1.07(0.34-3.36)、一次性置管成功0.26(0.05-1.42)、置管部位(股静脉比颈静脉)2.24(0.83-6.02)。结论非计划下机受多因素影响,本研究显示治疗模式、意识躁动、使用呼吸机是非计划下机的危险因素;血流速度、输入血制品及脂肪乳、一次性置管成功、置管部位与非计划下机无相关性。展开更多
文摘目的探讨儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encepha-lopathy of childhood,ANEC)的影像及临床特点,为早期识别ANEC提供参考依据。方法选取2010年9月~2020年12月本院ANEC患儿的临床及影像资料,分析本病的临床表现、实验室检查及MRI特点。结果21例患儿实验室检查血小板计数降低,转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶不同程度升高,脑脊液细胞计数正常、蛋白定量明显升高,MRI显示病变呈双侧对称性分布,病灶为丘脑21例、基底节区15例、脑干14例、大脑白质14例、小脑8例、胼胝体2例和海马1例,病死率38.1%(8/21)。结论ANEC早期无特异性临床表现,病情进展快,病死率高,在冬季(12月~2月)对于存在高热、意识障碍并伴转氨酶、肌酸激酶同工酶升高的婴幼儿,应尽早完善MRI检查,以早期识别、诊断,为后续治疗、护理争取时间,提高存活率。
文摘目的系统评价连续性血液净化非计划下机的影响因素,为预防非计划下机提供参考依据。方法检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、Web of Science数据库中有关连续性血液净化非计划下机影响因素的文献,中文数据库检索时间为建库至2021年3月,英文数据库2016年3月至2021年3月。由两名研究者独立进行文献筛选、质量评价及资料提取,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入文献11篇,累计连续性血液净化治疗3031例次,发生非计划下机1412例次,各影响因素合并OR值及95%CI分别为:治疗模式2.22(1.06-4.62)、血流速度0.91(0.76-1.09)、意识躁动4.54(2.33-8.86)、使用呼吸机2.67(1.63-4.38)、输入血制品及脂肪乳1.07(0.34-3.36)、一次性置管成功0.26(0.05-1.42)、置管部位(股静脉比颈静脉)2.24(0.83-6.02)。结论非计划下机受多因素影响,本研究显示治疗模式、意识躁动、使用呼吸机是非计划下机的危险因素;血流速度、输入血制品及脂肪乳、一次性置管成功、置管部位与非计划下机无相关性。