闭孔神经痛诊治的解剖学基础(系列报道之十三)

目的 介绍闭孔神经痛的诊断与局部注射的治疗方法 方法 选择门诊确诊为闭孔神经痛患者4例5侧,采取强的松龙混悬液加局部麻药注射神经穿出闭孔膜管处的方法。结果 接受治疗3例单侧患者皆在1次注射后短时间完全止痛,一周后痊愈。结论 对诊断明确的“自发性”闭孔神经痛的病例采用强的松龙局部注射法可以获得满意的结果。

阴部神经痛的诊断与治疗

目的探讨阴部神经痛的有效诊断与治疗方法。方法收集软组织门诊中会阴部疼痛的病案9例，经体检，根据疼痛的部位及性质，皮肤痛觉改变的范围，诊断为阴部神经痛，用强的松龙加局部麻药封闭。结果所有病例皆在封闭后5～10min止痛，5例l周后痊愈，1例经第2次封闭痊愈，1例经第3次封闭后痊愈，2例无效。结论强的松龙加局部麻药封闭治疗阴部神经痛安全有效，值得推广。

臂下外侧皮神经痛诊治的解剖学基础(系列报道之六)

目的 介绍臂下外侧皮神经痛的诊断与局部注射的治疗方法。方法 选择门诊确诊为臂下外侧皮神经痛的患者5例,采取强的松龙混悬液加局部麻药的局部注射神经通过上臂外侧肌间隔及深筋膜处的方法。结果 所有病例皆在注射后短时间完全止痛,一周后痊愈。结论 对诊断明确的病例,采用强的松龙局部注射法,可以获得满意的疗效。

糖皮质激素注射治疗皮神经痛2332例分析

目的探讨全身各部位皮神经痛的发生率及糖皮质激素注射治疗的方法。方法回顾性分析2332例皮神经痛患者临床资料。总结各部位皮神经痛的发病率、诊断的理论基础,观察强的松龙混悬液加2%利多卡因局部注射的疗效。结果所有病例注射后数分钟完全止痛,经不完全追踪随访,1860例一周内痊愈;472例经第二次或第三次注射后痊愈。结论皮神经痛发病率高,其病因可能是在神经行程中受到相邻骨膜或穿过筋膜处受到刺激所致,可能与营养状况有关。糖皮质激素局部注射有良好疗效,其机理可能与抑制骨膜或筋膜的成纤维细胞增殖,减轻炎症卡压、消除病因有关。

腓肠外侧皮神经痛诊治的解剖学基础(系列介绍之十六)

目的 介绍腓肠外侧皮神经痛的诊断与局部注射的治疗方法。方法 选择门诊确诊为腓肠外侧皮神经痛的患者11例,采用强的松龙混悬液加麻药局部注射神经通过腘窝的外下部穿出阔筋膜的局部治疗方法。结果 所有病例皆在注射后短时完全止痛,经1～3次注射后痊愈。结论 对诊断明确的病例,采取强的松龙局部注射法,可以获得满意的疗效。

臀中皮神经痛诊治的解剖学基础

目的 介绍臀中皮神经痛的诊断与局部注射的治疗方法。方法 选择门诊确诊为臀中皮神经痛的患者 13例 ,其中 3例病人为双侧 ,采用强的松龙混悬液加麻药局部注射骶神经 1、2、3后支穿出骶后孔处的治疗方法。结果 所有病例皆在注射后完全止痛 ,少数病例 1周后痊愈 ,多数病例经 2次注射后痊愈 ,1例经 3次注射后痊愈。结论 对诊断明确的病例 ,采取强的松龙混悬液局部注射的方法 。

脊神经后支神经痛诊治及其解剖学基础

目的介绍脊神经后支神经痛诊断与治疗及其解剖学基础。方法回顾性分析我院软组织门诊诊断为脊神经颈、胸、腰段后支神经痛62例,诊断仅靠检查皮肤痛觉决定,治疗皆采用强的松龙加局部麻药依据其解剖学基础,药物注射至神经穿出斜方肌或背阔肌的肌性部或其腱膜处,注射部位在颈、胸、腰段各有不同。在注射后5~10 min内止痛,可以立即判断诊断无误。结果 62例皆在注射后5~10 min疼痛消除,治疗后痊愈49例,经第2次注射后痊愈11例,经第3次注射后痊愈2例,注射时间间隔1周。结论对于确诊为脊神经后支神经痛的病例,按颈、胸、腰段不同部位注射强的松龙加局部麻药的方法,紧密结合其解剖学基础,可以获得良好的疗效,不失为首选的治疗方法。

隐神经髌下支神经痛诊断与治疗

目的探讨隐神经髌下支神经痛诊断与注射治疗的解剖学基础。方法收集门诊自2001年10月至2009年9月间确诊的隐神经髌下支自发性神经痛16例,采用强的松龙加局部麻醉药注射至神经穿出深筋膜处的方法治疗。结果所有病例均在注射后数分钟内止痛。10例1周后痊愈,未再复发。其余6例1周后仍然有轻度疼痛,经再次注射后止痛,未再复诊,应属痊愈。结论对于非创伤或膝部手术而自发产生的隐神经髌下支神经痛,采用强的松龙加局部麻药注射神经穿出深筋膜处进行治疗,可以获得满意的效果,不失为首选的治疗方法。

臀上皮神经痛245例临床分析

目的探讨臀上皮神经痛的诊断和治疗方法。方法收集门诊软组织病痛患者中确诊为臀上皮神经痛患者245例进行回顾性分析。根据疼痛部位及性质、查体所见,分析原因可能是臀上皮神经3支分支在髂嵴上方及骶棘肌外缘附近穿过胸腰筋膜处以及跨过髂嵴下行处受到卡压所致。使用强的松龙30 mg加2%利多卡因10 mL加生理盐水5 mL的混悬液,注射至上述部位。1周后不愈者再注射1次。结果所有病例在注射后止痛,约10 min左右检查神经分布区痛觉消失。数小时或1-2 d后疼痛再现者均较前减轻。绝大多数病例1周后痊愈,少数病例经2-3次注射后痊愈。结论对查体疑为臀上皮神经痛的病例,采用强的松龙加麻药局部注射,如果注射后能立即止痛或使疼痛明显减轻,即可证实诊断无误。此治疗方法简便易行,疗效显著可靠,可以作为此病的首选治疗方案。

枕小神经痛诊治及其解剖学基础

目的探讨枕小神经痛诊治的解剖学依据。方法收集门诊诊断为枕小神经痛的27例病例,采用强的松龙加局部麻药注射至神经穿出颈深筋膜的治疗方法。结果所有病例皆在注射后5~10 m in内完全止痛或仅有轻微疼痛。1周后22例痊愈,5例经第2次注射后痊愈。结论对于疑为枕小神经痛的病例,采用局部注射的治疗方法,不仅可以即时证实诊断,而且可以获得满意的治疗效果,不失为首选的治疗方法。

股后皮神经及其主要分支神经痛的诊断与治疗

目的探讨股后皮神经、臀下皮神经及阴唇(囊)后长神经各支神经痛的诊断与治疗。方法收集我院门诊软组织病痛患者中诊断为股后皮神经痛者159例,臀下皮神经痛者40例及阴唇后长神经痛者56例。诊断依据是按疼痛的部位及性质,查体所见的痛觉改变区域与各神经的分布区一致。治疗方法是用强的松龙混悬液1.2 mL(30 mg),加2%利多卡因5 mL及生理盐水5 mL,注射至臀大肌深处及下缘,1周后如不愈,再行第2次注射,少数2周后再行第3次注射。结果所有病例皆在注射后10min内止痛,检查神经分布区内痛觉丧失,数小时后大多数病例再现疼痛。1周后痊愈者共有190例,39例经第2次注射后痊愈,16例经第3次注射后痊愈,10例失访。结论对疑为股后皮神经或其分支臀下皮神经或阴唇(囊)后长神经痛者,经查体确定,排除臀部或腰部可能诱发疼痛的其他病变以后,采取强的松龙注射至臀大肌深处的方法,简便易行,疗效可靠,不失为首选的治疗方法。

股前皮神经痛的诊断与治疗的局部解剖学基础

目的介绍对股前皮神经痛诊治的经验。方法收集我院门诊2001年10月至2009年9月间在软组织病痛患者中诊断为股前皮神经痛者67例,采用强的松龙25 mg加2%利多卡因5 mL和生理盐水5 mL注射至神经穿出股前部阔筋膜处的方法治疗。结果所有病例皆在注射后10 min内止痛。麻药作用后多数表现较轻度疼痛。50例1周后痊愈,10例经第二次注射后痊愈,6例经第三次注射后痊愈。1例经6次注射后仅有改善。结论股前皮神经痛的诊断依据是按其痛觉改变区域与神经的分布区一致决定。采用强的松龙局部注射的疗效较为理想,不失为首选的治疗方法。

前臂内侧皮神经痛的诊断与治疗

目的探讨前臂内侧皮神经痛的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院软组织门诊中明确为前臂内侧皮神经痛的10例患者的临床资料,其治疗均采用25 mg强地松龙混悬液加2%利多卡因5 mL及生理盐水5 mL局部封闭。结果所有病例皆在注射后10 min内止痛或疼痛显著减轻,8例1周后痊愈。2例经第二次封闭后痊愈。结论前臂内侧皮神经痛首选强的松龙局部封闭,疗效肯定值得推广。

枕大神经痛诊治的解剖学基础(系列报道之五)

目的 介绍杭大神经痛的诊断与局部注射的治疗方法。方法 选择门诊确诊为杭大神经痛的患者30余例,采用强的松龙混悬液加局部麻药的局部注射神经通过第二颈椎横突上方一段的治疗方法。结果 所有病例皆在注射后短时完全止痛,多数病例一周后痊愈,少数经2～3次注射后痊愈,少数病人失访。结论 对诊断明确的病例,采用强的松龙注射法,可以获得满意的效果。

股外侧皮神经痛诊治的解剖学基础(系列报道之九)

目的 介绍股外侧皮神经痛的诊断与局部注射的治疗方法。方法 选择门诊确诊为股外侧皮神经痛的患者40余例,采用强的松龙混悬液加局部麻药局部注射神经通过腹股沟韧带处或穿过该韧带处的治疗方法。结果 所有病例皆在注射后短时止痛,多数病例一周后痊愈,少数病例经2～3次注射后痊愈,极少数失访。结论 对诊断正确的患者,采用强的松龙局部注射法,可获得满意的效果。

手部皮神经痛诊治的局部解剖学基础

目的探讨手部皮神经痛的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院门诊确诊为手部皮神经痛40例患者资料,诊断依据是疼痛的部位及查体所见的痛觉改变区域与各神经在手部的分布区一致;治疗采用强的松龙混悬液1 mL(25 mg)加2%利多卡因5 mL注射至各神经分支穿过深筋膜处,1周后不愈者再行第2次注射,少数于3周后再注射第3次。结果所有病例皆在注射后10 min内止痛,检查神经分布区痛觉丧失,数小时后多数病例再现轻痛。1周后26例痊愈,10例经第2次注射后痊愈,4例经第3次注射后痊愈。结论疑为手部神经皮支神经痛的病例经排除颈、肩、上臂及前臂可能引致神经痛的病变后,采用强的松龙注射神经穿过筋膜方法治疗,简便易行,疗效可靠。

臀中皮神经痛158例分析

目的探讨臀中皮神经痛的诊断与治疗方法。方法收集门诊下腰部疼痛的患者,分析病因及体征,疑为臀中皮神经痛158例,经用强的松龙30 mg加2%利多卡因10 mL加5 mL生理盐水封闭治疗。结果 126例封闭后1周内痊愈,28例经2~3次封闭,间隔1周痊愈,4例失访。结论臀中皮神经痛首选糖皮质激素局部封闭,效果满意,值得推广。

腓肠神经痛诊治及其解剖学基础

目的介绍腓肠神经痛的诊断与治疗方法及其解剖学基础。方法收集在软组织门诊中按病情以局部解剖学知识分析诊断为腓肠神经痛的患者52例，采用强的松龙25mg加2％利多卡因5mL加5mL生理盐水，用长针局部注射的方法，注射神经穿出小腿后面深筋膜处。观察即时及后续效果，证实诊断无误。结果所有病例皆在注射后5-10min止痛，37例1周后痊愈。结论对于确诊为腓肠神经痛的病例，强的松龙局部注射不失为首选的治疗方法。