激光联合手术治疗原发性闭角型青光眼的研究进展

青光眼为不可逆性的致盲性疾病,我国原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)是其主要类型,常见的手术治疗方式有超声乳化联合小梁切除术(青白联合术)和超声乳化联合房角粘连分离术等。本文对激光与白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的原理,多种激光联合手术治疗的临床应用、疗效及特点进行阐述。通过查阅文献并综述发现,控制眼压对原发性闭角型青光眼患者具有重要意义,激光治疗作为预防及治疗原发性闭角型青光眼的重要方法,具有简单、便捷、快速等优点,激光与超声乳化联合房角分离手术对于原发性闭角型青光眼合并白内障患者解除瞳孔阻滞,恢复前房正常解剖结构具有更好疗效。

ALPI联合白内障超声乳化及房角黏连分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障临床疗效

目的:观察激光周边虹膜成形术(ALPI)联合白内障超声乳化(Phaco)及房角黏连分离术(GSL)治疗急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障的临床疗效。方法:选取2022年6月-2024年1月于我院眼科就诊的AACG合并白内障患者90眼作为研究对象行前瞻性研究,采用随机数表法分为观察组及对照组各45眼,对照组行Phaco联合GSL治疗,观察组行ALPI联合Phaco及GSL术;并于术前及术后1周、1月、3月、6月进行随访,收集2组术前及术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、前房深度(ACD)、虹膜小梁夹角(TIA)、房角分级及术后前房出血、角膜水肿、前房炎性反应等并发症发生率,统计差异。结果:术后两组患者ACD均较术前加深,TIA增宽,BCVA提升,房角分级下降(P<0.05);且观察组术后各时间较对照组TIA更大、眼压更低,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后各时间点ACD、房角分级、BCVA均无统计学差异(均P>0.05),且术后均未发生恶性青光眼、后囊破裂等严重并发症,并发症不良率与手术疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ALPI联合白内障超声乳化及房角黏连分离术治疗AACG合并白内障患者,能有效增大TIA,缓解虹膜前粘连,进而降低患者眼压、具有稳定的临床疗效。