ATP对原代培养大鼠膀胱Cajal间质细胞及逼尿肌细胞兴奋性的影响

目的探讨外源性ATP对大鼠膀胱Cajal间质细胞(ICC)兴奋性的影响。方法采用胶原酶消化法急性分离SD大鼠膀胱ICC和逼尿肌细胞(DSMC),通过激光共聚焦技术检测外源性ATP作用前后ICC及DSMC内Ca2+信号的变化。结果胶原酶P消化后,在干细胞因子(SCF)的刺激下,经c-k it免疫荧光染色阳性的ICC呈长梭形或纺锤形,胞体较小,并且带有分枝状突起,而DSMC呈纤维形或短棒状,二者形态有明显区别。F luo-4 NW染色后,激光共聚焦显微镜观察显示,静止状态下ICC内[Ca2+]i平均荧光强度(55.16±3.23)显著强于平滑肌细胞(45.59±2.08),P<0.05;20μmol/L和100μmol/L ATP可诱发体外培养的ICC及DSMC细胞内[Ca2+]i一过性升高,随后缓慢下降。结论在SCF刺激条件下,SD大鼠膀胱ICC和DSMC可在体外稳定混合培养。外源性ATP可兴奋体外混合培养的ICC和DSMC。

尿流动力学检查相关解剖知识及带教体会

尿流动力学是泌尿外科学一门新兴学科，但是在大学本科、研究生未开设此门课。所以，临床实习的医学生对尿流动力学检查的作用知之甚少。一般大型综合医院开展了尿流动力学检查，而基层医院此项检查很少。笔者从事尿流动力学检查工作约10年，深知要成功完成尿流动力学检查，必须熟悉尿道的解剖结构，特别是男性尿道的三处狭窄和两处弯曲。本文就尿流动力学检查相关解剖知识及带教体会报告如下。

女性膀胱过度活动症的尿动力学对照研究

目的探讨女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)尿动力学特征。方法采用前瞻性对照研究,筛选临床诊断为OAB的女性患者70例,排尿正常女性志愿者30例为对照组。比较2组尿动力学参数。结果经尿动力学检查诊断为膀胱出口梗阻者2例,其余68例为实验组,纳入统计分析。实验组排尿量(Vv)、平均尿流率(Qave)明显小于对照组(P<0.05)。初始尿意容量(VFD)、强烈尿意容量(VSD)、急迫尿意容量(VUR)、最大膀胱容量(MC)以及膀胱顺应性(BC)均明显小于对照组(P<0.01)。最大尿流率逼尿肌压力(PdetQmax)、膀胱颈压(P1)、最大尿道压(MUP)均明显高于对照组(P<0.01),而最大尿流率(Qmax)在2组间无显著差异。实验组逼尿肌不稳定收缩(DO)发生率明显高于对照组(P<0.01)。实验组中感觉功能过敏发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论尿动力学检查是女性OAB患者重要检查手段,结合病史及患者具体情况,对制定个性化治疗方案有指导意义。

增龄对大鼠下尿路α_1A与α_1D受体亚型表达的影响

目的探讨增龄对大鼠膀胱、前列腺、后尿道α1A与α1D肾上腺素受体亚型分布的影响。方法2.5个月龄、8个月龄以及18个月龄3组大鼠各12只,取大鼠膀胱、前列腺、前列腺以远0.5cm后尿道。观察组织变化,并用RT-PCR、western印迹法测定各组织α1A和α1D受体mRNA水平及蛋白表达和分布变化。结果随着年龄增加,大鼠体重及膀胱、前列腺重量呈增加趋势,但各组间膀胱、前列腺重量无显著差异,而α1A与α1D肾上腺素受体在上述组织中的mRNA及蛋白水平的表达随大鼠年龄增加而显著降低。结论大鼠膀胱、前列腺、后尿道组织α1A与α1D肾上腺素受体表达与年龄呈负相关。临床上在使用α1受体阻滞剂治疗下尿路症状及前列腺增生患者时,可针对老年患者适当增加剂量。

一种残余尿快速引流测定装置的研制

目的:研制一种残余尿引流测定装置,实现对患者膀胱内尿液进行快速引流并准确测定。方法:装置由AT89C51型单片机控制板、直流电动机抽排装置和蓝牙残余尿测定装置3个部分组成。单片机控制板通过控制直流电动机抽排装置的启动将残余尿抽至蓝牙残余尿测定装置,从而实时测量残余尿量并将数据传回单片机,在单片机控制板的数码管上实时显示。结果:经模拟测试,该装置能够将预先装入烧杯中的液体快速抽至蓝牙残余尿测定装置,并在控制板上准确显示。结论:该装置能够快速完成残余尿的引流及测定,若能应用于临床尿动力学检查,可大大减轻操作人员的负担。

尿道压力测定在评价良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻中作用的研究

目的探讨尿道压力测定在评价良性前列腺增生（BPH）患者膀胱出口梗阻中的作用。方法回顾性分析1999年9月至2005年7月因尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状就诊的1281例BPH患者的尿动力学检查结果,患者平均年龄67岁。按照国际尿控协会标准,分为无梗阻组168例,可疑梗阻组287例和梗阻组826例。结果梗阻组与无梗阻组患者的平均年龄分别为70岁和57岁,膀胱容量分别为（259±67）和（353±27）ml,剩余尿分别为25．5（0～200）和0．7（0～15）ml,排尿量分别为（157±88）和（288±36）ml,排尿时间分别为（55±23）和（43±7）s。前列腺平台面积分别为（2052±446）和（1055±137）mm×cm H2O,前列腺长分别为（5．0±1．0）和（3．5±0．4）cm,功能曲线长度分别为（6．3±1．1）和（4．8±0．4）cm,膀胱颈压分别为（33．1±12．2）和（15．0±3．6）cm H2O,精阜压分别为（30．7±10．5）和（17．0±3．8）cm H2O,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。以压力流率测定结果为标准,受试者工作特征曲线显示,前列腺平台面积≥1440 mm×cm H2O作为判断梗阻标准,敏感性为95．2％,特异性为99．6％。结论前列腺平台面积可以作为判断BPH患者膀胱出口梗阻的有效指标。