阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死溶栓的疗效和CRP及脑钠肽水平的影响

目的 探讨阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死尿激酶溶栓的疗效和炎性因子的影响.方法 对75例确诊为急性心肌梗死的患者,随机分为治疗组40例和对照组35例,治疗组在尿激酶溶栓前接受阿托伐他汀80 mg口服,溶栓结束后继续口服阿托伐他汀40 mg/d;对照组在溶栓治疗前不接受阿托伐他汀口服,溶栓后口服阿托伐他汀40 mg/d.比较两组溶栓疗效和治疗前后血清CRP和脑钠肽水平.结果 治疗组溶栓冠脉再通率为77.50％,显著高于对照组的57.14％ （P＜0.05）,治疗组胸痛缓解时间和再灌注心律失常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组ST段下降时间差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组治疗后血清CRP水平和脑钠肽水平较治疗前明显降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 使用阿托伐他汀序贯治疗有助于增加尿激酶溶栓的再通率,抑制炎症反应,保护心肌,有显著的临床价值.

老年急性心肌梗死患者的临床诊疗分析

目的:通过分析老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨合理的临床诊疗方法。方法:对收治的160例AMI患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为老年组和非老年组,每组各80例,分析比较两组吸烟史、临床症状表现、梗死发生部位及治疗情况。结果:老年组有既往吸烟史者人数低于非老年组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);老年组合并2～3项并发症的患者有71例,占88.8%,明显高于非老年组(P<0.05);胸痛是AMI发生的主要临床表现,老年组患者典型性胸痛44例,占55.0%,低于非老年组,而无胸痛表现者显著高于对照组(P<0.05);两组心肌梗死发生的部位均以前壁为主,两组之间在梗死发生部位方面差异无统计学意义(P>0.05);老年组病例好转出院69例(86.3%),低于对照组,死亡11例,高于对照组(P>0.05)。结论:老年人心肌梗死发病症状不典型且并发症较多、较复杂,临床诊疗过程中应做到早期诊断,降低误诊率,早期对患者进行合理的治疗,以降低病死率。

中山市火炬开发区1078例儿童头发微量元素临床研究

为了探讨微量元素对儿童健康的影响 ,检测了中山市火炬开发区 10 78名 2个月～ 14岁儿童头发锌、锌、铜、钙、锰、铅。结果发现 ,不同年龄组儿童同一元素的含量不同 ,婴、幼儿组发锌、铁、钙明显低于其他年龄组 ,同时缺锌、缺铁、缺钙、高铅是引起儿童厌食、佝偻病、上呼吸道感染的主要原因。建议针对病因开展儿童微量元素缺乏的防治工作。

黛力新辅助常规药物治疗慢性胃炎临床效果及对患者精神状态的影响

目的探讨黛力新辅助常规药物治疗慢性胃炎的临床效果及对患者精神状态的影响。方法选取2015年1月至2016年2月在我院就诊的慢性胃炎患者90例为观察对象,采用随机数表法随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者口服常规药物治疗,观察组患者在口服常规药物治疗的基础上加服黛力新治疗。观察对比两组患者的临床疗效、汉密顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为88.9%,对照组为57.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。秩和检验结果显示观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后观察组患者HAMA、MAMD评分显著下降(P<0.01);观察组患者HAMA、MAMD评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者症状积分均显著降低(P<0.01);观察组患者症状积分显著低于对照组(P<0.01或0.05)。结论黛力新辅助常规药物治疗慢性胃炎患者,可显著提高临床治疗效果,有效改善患者焦虑、抑郁状况,显著减轻症状。值得推广应用。

呼吸系统功能评分在COPD合并呼吸衰竭患者撤离呼吸机中的评估价值

目的探讨呼吸系统功能评分在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者撤离呼吸机中的评估价值。方法随机选取火炬开发区医院2011年1月至2013年2月诊治的需行气管插管机械通气治疗的COPD急性发作并发呼吸衰竭患者72例,随机分为观察组38例和对照组34例,观察组患者根据呼吸功能评分结果选择撤机时机,对照组依据传统撤机方法撤机,比较两组撤机成功率和并发症发生率情况。结果观察组直接撤机成功率和再插管率分别为94.74%和0,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者机械通气时间为(5.97±0.54)h,明显短于对照组(P<0.05);且观察组呼吸机相关性肺炎和肺部气压伤的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以呼吸功能评分结果作为撤机依据,在不影响直接撤机成功率的条件下可明显缩短通气时间,具有较高的安全可行性,适用于临床推广使用。

不同浓度硫酸镁氧气雾化吸入对AECOPD患者肺功能和氧代谢的影响

目的探讨不同浓度硫酸镁面罩氧气雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能和氧代谢的影响。方法选取中山市火炬开发区医院AECOPD患者160例,随机分为治疗组120例与对照组40例,治疗组在常规治疗基础上给予75%高渗硫酸镁溶液（A组40例）、7.5%等渗硫酸镁（B组40例）和3.2%硫酸镁（C组40例）溶液20 ml氧气雾化吸入,对照组给予α-糜蛋白酶雾化吸入,比较治疗前、治疗后肺功能的变化,治疗2、4、7 d血流动力学指标的变化及雾化后1~7 d咳痰量的改变。结果 B组的临床有效率为97.50%,明显高于其他组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,B组的肺功能指标FVC%、FEV1%和FEF改善程度均明显优于对照组,但A组、B组、C组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组雾化后1~7 d痰量明显减少,治疗2、4、7 d血流动力学指标Pa O2和Pa CO2均明显改善,与其他组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论不同浓度硫酸镁面罩氧气雾化吸入均可有效稀释痰液,缓解支气管痉挛,改善肺功能和血流动力学指标,其效果优于α-糜蛋白酶,其中以等渗硫酸镁效果最佳,有较显著的临床意义。

COPD患者血浆白蛋白、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平与肺动脉高压的关系

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与肺动脉高压(PH)的关系。方法选取2011年9月到2013年9月期间收治的COPD患者88例,根据是否患有PH分为PH组52例和对照组36例。比较两组患者一般资料以及PA、CRP、TNF-α水平和肺动脉收缩压(PAP),并分析血浆PA、CRP、TNF-α水平和COPD患者PH发生率的关系。结果血浆PA水平与COPD患者PH发生率呈负相关(r=-0.58,P<0.01),血浆CRP水平与COPD患者PH发生率正相关(r=0.78,P<0.01),血浆TNF-α水平与COPD患者PH发生率呈正相关(r=0.62,P<0.01)。与对照组比较,PH组患者PaO2水平显著降低,PaCO2水平明显升高(P<0.05);血浆PA水平降低(P<0.01),血浆CRP和TNF-α水平以及PAP明显升高(P均<0.01)。结论血浆PA水平随着COPD患者PH发生率的升高而降低,而血浆CRP和TNF-α水平则随着COPD患者PH发生率的升高而升高。COPD患者血浆PA水平降低而CRP和TNF-α水平升高时应警惕PH的发生。